Rawatan dan Pencegahan Gonorea

Apa itu gonorea?

Gonorrhea adalah jangkitan kelamin (STI) yang disebabkan oleh Neisseria gonorrhoeae bakteria. Jangkitan itu disebarkan dari orang ke orang melalui seks faraj, dubur, atau oral yang tidak dilindungi. Ia boleh mempengaruhi zakar, vagina, atau tekak, di antara bahagian badan yang lain.

Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), 555.608 kes baru dilaporkan di Amerika Syarikat pada tahun 2017.

Gonore boleh menyebabkan komplikasi serius apabila tidak dirawat, jadi penting untuk mendapatkan rawatan secepat mungkin. Sebilangan besar kes gonore dapat disembuhkan dengan ubat yang betul dan rawatan segera.

Bagaimana rawatan gonorea?

Antibiotik dapat melegakan simptom dan dapat menyembuhkan jangkitan gonore, asalkan diambil seperti yang ditentukan. Rawatan akan dimulakan sebaik sahaja diagnosis dibuat.

Gonorea genital

Bagi wanita yang tidak hamil dengan jangkitan gonorea yang mempengaruhi serviks, uretra, atau rektum, CDC mengesyorkan penggunaan ubat ini secara serentak:

• ceftriaxone, 250 miligram (mg), disuntik ke dalam otot sebagai satu dos
• azithromycin (Zithromax), 1 g, satu dos diambil secara lisan

Sekiranya ceftriaxone tidak tersedia, rawatan alternatif yang disyorkan adalah:

• cefixime (Suprax), 400 mg, satu dos diambil secara lisan
• azithromycin (Zithromax), 1 g, satu dos diambil secara lisan

Ceftriaxone dan cefixime kedua-duanya tergolong dalam kelas antibiotik yang dikenali sebagai cephalosporins.

Gonorea oral

Jangkitan gonore yang menyerang tekak lebih sukar untuk dirawat daripada yang mempengaruhi kawasan kemaluan. Walaupun ubat yang sama disyorkan untuk merawat jangkitan gonorea oral, ubat ini cenderung kurang berkesan.

Seorang doktor boleh melakukan kultur tekak lima hingga tujuh hari selepas rawatan bermula. Ini dapat membantu mereka menentukan sama ada jangkitan itu hilang. Rawatan yang berpanjangan diperlukan sekiranya jangkitan tidak hilang dalam beberapa hari.

Adakah kamu tahu? Antibiotik fluorokuinolon, seperti ciprofloxacin (Cipro) dan ofloxacin (Floxin), tidak lagi disyorkan untuk rawatan gonore. Spectinomycin, antibiotik lain yang kadang-kadang disyorkan untuk rawatan gonorea, tidak lagi tersedia di Amerika Syarikat.

Bagaimana penyakit gonore yang disebarkan dirawat?

Penyebaran gonore adalah komplikasi yang jarang berlaku ketika N. gonorrhoeae menjangkiti aliran darah. Orang dengan gonore yang disebarkan perlu dimasukkan ke hospital semasa fasa pertama rawatan. Mereka juga mesti berjumpa dengan pakar penyakit berjangkit.

Artritis gonokokal

Bagi orang yang terkena arthritis gonokokus, CDC mengesyorkan rawatan awal untuk:

• ceftriaxone, 1 g, disuntik ke otot atau diberikan secara intravena setiap 24 jam
• azithromycin (Zithromax), 1 g, satu dos diambil secara lisan

Sekiranya seseorang tidak dapat menggunakan ceftriaxone, mungkin kerana alahan ubat, mereka mungkin diberikan:

• cefotaxime, 1 g, diberikan secara intravena setiap 8 jam
• ceftizoxime, 1 g, diberikan secara intravena setiap 8 jam

Fasa pertama berterusan sehingga keadaan menunjukkan tanda-tanda peningkatan sekurang-kurangnya 24 hingga 48 jam. Semasa fasa kedua, jika keadaan menunjukkan peningkatan, orang yang menderita gonore akan beralih ke antibiotik oral. Jumlah masa rawatan harus berlangsung sekurang-kurangnya 1 minggu.

Meningitis gonokokus dan endokarditis

Bagi orang yang terkena meningitis gonokokus dan endokarditis gonokokus, CDC mengesyorkan rawatan awal untuk:

• ceftriaxone, 1-2 g diberikan secara intravena setiap 12-24 jam
• azithromycin (Zithromax), 1 g, satu dos diambil secara lisan

Terapi parenteral, atau dikenali sebagai pemberian intravena, juga disyorkan. Jumlah masa rawatan untuk meningitis harus berlangsung sekurang-kurangnya 10 hari, sementara jumlah masa rawatan untuk endokarditis harus berlangsung sekurang-kurangnya 4 minggu.

Adakah rawatan berbeza untuk wanita hamil dengan gonorea?

Ubat yang digunakan untuk wanita hamil dengan gonore pada dasarnya sama dengan ubat yang digunakan untuk wanita yang tidak hamil.

Rawatan diperlukan untuk mencegah penularan penyakit kepada, atau komplikasi pada bayi.

Gonore pada bayi sering muncul sebagai konjungtivitis, atau mata merah jambu. Beberapa negeri menghendaki semua bayi yang baru lahir diberi ubat tetes mata antibiotik, seperti eritromisin, sebagai langkah pencegahan terhadap penyakit ini.

Wanita hamil yang didiagnosis menderita gonore mesti diuji untuk STI lain juga.

Apakah kemungkinan kesan sampingan rawatan gonorea?

Kesan sampingan adalah satu kebimbangan mengenai terapi antibiotik. Semua antibiotik yang disyorkan dapat menyebabkan perubahan pada bakteria yang biasanya menghuni usus atau vagina.

Ini boleh menjadikan wanita lebih mudah terkena cirit-birit atau jangkitan yis vagina. Gangguan saluran pencernaan adalah satu lagi kesan sampingan antibiotik.

Kesan sampingan lain yang mungkin berbeza bergantung pada jenis antibiotik yang digunakan.

Cephalosporins boleh menyebabkan gejala seperti:

• Sakit perut
• ruam
• reaksi alahan
• kerosakan buah pinggang

Azithromycin boleh menyebabkan gejala seperti:

• Sakit perut
• loya
• cirit-birit
• muntah

Bagaimana penyakit gonore dapat dicegah?

Mengambil langkah berjaga-jaga tertentu akan membantu mencegah penyebaran gonorea. Terdapat juga langkah pencegahan yang dapat mencegah jangkitan dari awal.

Kaedah yang paling boleh dipercayai untuk mencegah gonore adalah:

• menjauhkan diri dari hubungan seksual
• selalu menggunakan kondom semasa hubungan seksual faraj, oral, atau dubur
• mempunyai pasangan monogami seksual yang tidak mempunyai jangkitan

Oleh kerana gonorea biasanya tidak menyebabkan simptom, penting bagi orang yang aktif secara seksual untuk diuji secara berkala. Ini amat penting jika pasangan mereka telah didiagnosis menghidap gonore.

Pertimbangkan untuk berbincang dengan doktor tentang berapa kerap menjalani ujian gonorea dan IMS lain.

Mencegah penyebaran gonorea

Untuk mengurangkan risiko menularkan gonorea kepada orang lain, elakkan melakukan hubungan seks sekurang-kurangnya tujuh hari setelah selesai menjalani rawatan. Galakkan juga pasangan seksual dari dalam 60 hari yang lalu untuk berjumpa dengan doktor mereka sendiri untuk dinilai.

Sekiranya seseorang yang didiagnosis menghidap gonore berada dalam hubungan romantis, pasangan mereka juga harus menjalani ujian gonorea. Masih mungkin dijangkiti gonore semasa dirawat kerana gonorea.

Sekiranya kedua-dua pasangan didiagnosis menghidap gonore, rawatan mereka akan sama. Kedua-duanya perlu menjauhkan diri dari hubungan seksual sehingga mereka selesai menjalani rawatan dan sembuh.

Apa yang dibawa?

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, N. gonorea bakteria menjadi tahan terhadap beberapa ubat yang digunakan untuk merawat gonorea, termasuk penisilin dan tetrasiklin. Ini bermaksud bahawa ubat-ubatan ini kurang berkesan untuk merawat dan menyembuhkan jangkitan.

Akibatnya, hampir semua orang yang dirawat di Amerika Syarikat akan menerima gabungan dua antibiotik yang sama: ceftriaxone dan azithromycin.

Penyelidikan yang diterbitkan dalam Journal of Antimicrobial Chemotherapy percaya bahawa bakteria akhirnya dapat membina daya tahan terhadap lebih banyak ubat yang digunakan untuk merawat gonorea.

Sekiranya tidak dirawat - atau dirawat dengan tidak betul - gonore boleh mengakibatkan penyakit radang pelvis (PID) pada wanita atau parut uretra pada lelaki.

Orang yang baru didiagnosis menderita gonore juga harus diuji untuk STI lain, termasuk:

• sifilis
• klamidia
• herpes
• HPV (papillomavirus manusia)
• HIV