Sekarang, anda mungkin telah menemui beberapa cara untuk melahirkan bayi anda. Sebilangan orang bersalin di hospital atau di pusat kelahiran. Yang lain memilih untuk melakukannya di rumah dengan kehadiran bidan. Dan mungkin ada yang akhirnya menghantar gaya kejutan di dalam kereta, di rumah, atau di tempat lain.
Kelahiran anak tanpa bantuan adalah pilihan lain yang dipilih oleh beberapa orang. Walaupun kelihatan serupa dengan senario kejutan, ia sebenarnya cukup dirancang dan disengajakan.
Inilah yang perlu anda ketahui tentang kelahiran tanpa bantuan, mengapa beberapa orang memilihnya, apakah risikonya, dan sama ada ia sah atau tidak di Amerika Syarikat.
Apakah kelahiran tanpa bantuan?
Kelahiran anak yang tidak dibantu (UC) juga disebut dengan nama kelahiran atau kelahiran DIY. Dalam definisi yang paling asas, UC sengaja melahirkan di rumah tanpa doktor, bidan, atau profesional kesihatan terlatih yang hadir.
Pada tahun 2017, 1 dari setiap 62 kelahiran di Amerika Syarikat berlaku di luar hospital - berjumlah 1.61 peratus kelahiran. Itu termasuk kelahiran di pusat kelahiran, di rumah (baik yang dirancang maupun yang tidak dirancang), dan beberapa di lokasi "lain" atau yang tidak dilaporkan.
Walaupun tidak ada jumlah yang tepat untuk berapa banyak kelahiran yang sengaja dilahirkan, data menunjukkan bahawa pada tahun 2007, hingga 33 peratus dari semua kelahiran di rumah di Amerika Syarikat tidak dibantu. Itu adalah 8,708 kelahiran yang tidak dihadiri oleh doktor atau bidan.
Kelahiran tanpa bantuan perubatan tentu saja berlaku dalam keadaan mengejutkan atau kecemasan. Tetapi kira-kira dua pertiga daripada kelahiran tanpa bantuan ini dilaporkan sebagai "dirancang."
Menurut The American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG), kira-kira 35,000 kelahiran berlaku di rumah setiap tahun, dan di antaranya, kira-kira satu perempat tidak dirancang atau tidak dijaga.
Mengapa orang memilih kelahiran tanpa bantuan?
Sebab-sebab orang hamil boleh memilih kelahiran tanpa bantuan adalah sangat peribadi. Ada yang berpunca dari pengalaman buruk sebelumnya dengan doktor atau hospital atau kebimbangan mengenai keselamatan ibu bapa melahirkan.
Orang lain mungkin tidak mahu menghilangkan campur tangan, seperti bahagian induksi atau pembedahan caesar. Sebilangan orang berminat untuk melahirkan anak kerana kos rawatan yang tinggi semasa mengandung dan kelahiran. Dan ada yang hanya mahu mengambil aspek klinikal dari pengalaman kelahiran.
Mereka yang memilih UC mungkin atau mungkin tidak memilih untuk mendapatkan rawatan pranatal secara berkala semasa kehamilan. Sekali lagi, sama ada mereka mendapatkan nasihat perubatan, ujian, atau maklumat sering kali berkaitan dengan alasan peribadi mereka untuk memilih kelahiran tanpa bantuan.
Walau apa pun keadaannya, tujuan akhir kelahiran tanpa bantuan adalah sama: Bagi orang hamil untuk membimbing proses kelahiran dan proses kelahiran sendiri, namun mereka rasa sesuai.
Apa kata doktor?
Penting untuk difahami bahawa kebanyakan doktor tidak mengesyorkan kelahiran bebas. Dr. Vyta Senikas, naib presiden terakhir Persatuan Ahli Obstetrik dan Ginekologi Kanada, mengatakan bahawa "kelahiran anak tanpa bantuan tidak selamat - tempoh."
ACOG berkongsi panduan mereka bahawa terdapat situasi tertentu di mana-mana jenis kelahiran di rumah, termasuk UC, sangat tidak selamat. Ini termasuk gambaran janin (breech, misalnya), kehamilan berganda (kembar, kembar tiga), atau kelahiran caesar sebelumnya.
ACOG mengakui bahawa setiap individu mempunyai hak untuk membuat keputusan yang tepat mengenai penghantaran, tetapi menekankan pentingnya memahami siapa calon yang baik dan memastikan ketersediaan penyedia yang disahkan sekiranya berlaku kecemasan.
Bagaimana dengan doulas?
Anda juga mungkin tertanya-tanya bagaimana doulas kelahiran sesuai dengan persamaan. Sekiranya anda tidak dikenali, doulas adalah orang yang menyokong kelahiran.
Sebilangan ibu bapa yang berpantang memilih untuk menggunakan doula untuk menolong mereka secara fizikal dan emosi melalui kerja keras dan kelahiran. Doulas tidak melakukan prosedur klinikal atau perubatan.
Organisasi pensijilan Doula DONA International tidak melarang anggotanya menghadiri majlis perkahwinan.
Sebagai gantinya, DONA International menyatakan, terserah kepada setiap doula untuk membuat keputusan mengenai penyertaan atau tidak. Mereka mendorong anggota mereka untuk mempertimbangkan masalah undang-undang dan perubatan yang dapat timbul sebagai akibat dari kelahiran tanpa bantuan.
Jelaskan dengan niat anda ketika melihat doula supaya mereka mengetahui rancangan kelahiran anda. Bagi sesetengah orang, menghadiri kelahiran bebas boleh membatalkan perlindungan insurans liabiliti mereka.
Doula sama sekali bukan pengganti bidan atau profesional kesihatan yang lain. Pastikan anda meminta doula anda untuk menjelaskan skop latihan mereka kepada anda.
Sekiranya anda mencari sokongan perubatan, pertimbangkan untuk mencari bidan atau doktor.
Adakah terdapat faedah untuk kelahiran tanpa bantuan?
Laura Shanley, perunding kelahiran dan pengarang buku "Bersalin Tanpa Bantuan," berpendapat bahawa kelahiran bersifat emosional, rohani, dan bahkan bersifat seksual.
"Tindakan memerhatikan [kelahiran] mengubahnya," katanya. Atas sebab ini, banyak melahirkan mungkin melihat manfaat utama UC sebagai kebebasan dari peraturan, pertimbangan, ketakutan, dan aspek lain dari pengalaman kelahiran.
Kemungkinan faedah UC:
- Memberi privasi bagi orang yang melahirkan. Walaupun trend di hospital dan di persekitaran kelahiran lain nampaknya disukai termasuk banyak orang, sering orang asing, sesetengah orang lebih suka suasana yang lebih intim dan peribadi semasa melahirkan. Ada juga yang memilih kelahiran sendiri, melahirkan dan melahirkan secara sendirian.
- Membolehkan kawalan ke atas pelawat. Sebaliknya, ada yang berharap kelahiran menjadi perayaan yang lebih luas. Selalunya ada batasan mengenai siapa yang boleh berada di dalam bilik semasa dan selepas bersalin. Kelahiran yang tidak dibantu dapat merangkumi siapa sahaja yang dipilih oleh keluarga pada setiap tahap proses.
- Memberi kuasa kepada orang yang melahirkan. Tanpa doktor atau bidan, orang yang bersalin memutuskan bagaimana mereka mendekati kelahiran. Mereka dapat memutuskan kapan dan bagaimana mendorong, kedudukan apa yang harus diambil, dan di mana untuk melakukan semuanya. Shanley menjelaskan bahawa mereka yang diwawancara menggambarkan kelahiran bebas sebagai "pengalaman paling memuaskan dalam hidup mereka."
- Mengatasi trauma kelahiran dan ketakutan mengenai penjagaan. Kajian pada tahun 2017 menemui tema ketakutan yang mendasari yang diluahkan oleh mereka yang memilih UC. Ketakutan ini merangkumi hasil buruk dan konflik mengenai rancangan kelahiran. Bersalin di luar kawasan hospital dan tanpa pegawai perubatan dapat mengurangkan ketakutan tersebut.
- Mengizinkan kaedah pembesaran / penghilang rasa sakit yang tidak konvensional Shanley menjelaskan bahawa beberapa pasangan memilih untuk melakukan hubungan seks semasa bersalin sebagai cara untuk merangsang kontraksi. Rangsangan seksual membanjiri tubuh dengan oksitosin, yang merupakan hormon utama buruh. Oksitosin merangsang pengecutan rahim. Bentuk sintetiknya, Pitocin, sering digunakan untuk mendorong atau menambah kontraksi tenaga kerja di persekitaran hospital. Kajian menunjukkan bahawa oxytocin juga dapat menghilangkan rasa sakit.
- Tiada kos. Laporan terkini menunjukkan bahawa kelahiran di hospital mungkin berharga lebih dari $ 4,500 - walaupun dengan insurans perubatan. Selain daripada beberapa bekalan yang murah, kelahiran tanpa bantuan pada hakikatnya percuma.
Perlu diakui bahawa ada pilihan lain yang dapat menawarkan sebahagian besar faedah yang sama. Kelahiran di rumah yang dibantu oleh bidan menawarkan pengalaman kelahiran yang rendah dan campur tangan rendah dalam persekitaran yang biasa.
Baiklah, jadi orang mungkin tidak mahu melakukan hubungan seks di hadapan bidan mereka, dan secara amnya tidak percuma, tetapi sebaliknya ia menawarkan faedah yang sama dengan kelahiran tanpa pengawasan.
Selain itu, anda mendapat faedah tambahan apabila mempunyai profesional perubatan terlatih yang mempunyai kemahiran dan peralatan yang diperlukan untuk menangani banyak komplikasi perubatan yang mungkin timbul.
Adakah terdapat risiko kelahiran tanpa bantuan?
Risiko terbesar kelahiran tanpa bantuan adalah kematian bayi, ibu, atau kedua-duanya. Walaupun anggarannya berbeza-beza, 10 hingga 40 peratus kelahiran di rumah memerlukan pindah ke hospital kerana komplikasi.
Dan tidak semua komplikasi datang dengan tanda amaran yang jelas pada mata yang tidak terlatih.
Salah satu cara untuk mengurangkan risiko anda mengalami komplikasi yang mungkin mengakibatkan hasil yang negatif adalah dengan melahirkan seorang bidan atau profesional perubatan lain.
Dengan cara itu jika ada senario kecemasan, anda akan mempunyai orang yang berpengalaman dari segi perubatan dengan latihan dan alat untuk bertindak balas.
Jika tidak, adalah idea yang baik untuk berkomunikasi dengan OB-GYN dan membuat rancangan kecemasan sekiranya diperlukan.
Siapa yang bukan calon yang baik untuk kelahiran rumah?
Walaupun ini bukan senarai lengkap, American College of Nurse-Bidanives menyatakan bahawa anda bukan calon yang baik untuk kelahiran di rumah jika:
- Anda sebelumnya pernah mengalami kelahiran mati, bahagian C, dystocia bahu yang mengakibatkan kecederaan, atau pendarahan selepas bersalin yang teruk.
- Anda menghidap jangkitan herpes aktif, preeklamsia, atau diabetes kehamilan yang memerlukan ubat.
- Anda mengalami persalinan pramatang.
- Anda mengharapkan gandaan.
- Bayi anda bersendi atau melintang.
- Terdapat bukti anomali janin yang memerlukan penilaian segera.
Adakah kelahiran tanpa bantuan adalah sah?
Tidak ada undang-undang yang secara khusus melarang kelahiran tanpa bantuan di Amerika Syarikat, walaupun ada beberapa negara yang memiliki undang-undang yang mengatur kelahiran rumah dan bidan kelahiran rumah.
Negeri yang berbeza mungkin mempunyai keperluan yang berbeza. Sebagai contoh, beberapa negeri menghendaki bayi dibawa ke doktor atau bidan selepas kelahiran untuk mendapatkan surat beranak.
Kesahihannya juga agak suram, apabila anda menganggap bahawa beberapa kelahiran anak yang tidak dibantu mungkin merupakan kemalangan atau kecemasan, atau dilaporkan seperti itu secara sengaja atau tidak.
Walau apa pun, adalah idea yang baik untuk mencari peraturan untuk melahirkan di luar hospital atau di rumah di negeri anda.
Merancang kelahiran yang selamat
Ingat: Sebilangan besar doktor, bidan, dan persatuan obstetrik tidak mengesyorkan kelahiran semula - terutamanya dalam situasi tertentu, seperti jika anda pernah menjalani bahagian C sebelumnya atau mengharapkan berlipat ganda.
Pertimbangkan kesihatan diri dan keadaan unik anda sebelum anda membuat rancangan anda.
Asas
Penjagaan pranatal dapat mengenal pasti dan mengatasi masalah kesihatan yang mungkin mempengaruhi keselamatan kelahiran di rumah.
Sekiranya kos menjadi perhatian, anda mungkin dapat mencari perkhidmatan kos rendah atau percuma melalui pusat kesihatan komuniti atau kumpulan seperti Planned Parenthood. Kehamilan juga melayakkan anda mendapat insurans kos rendah di negeri anda.
Bekerja dengan bidan mungkin merupakan pilihan untuk dipertimbangkan jika anda ingin meminimumkan lawatan klinikal dan campur tangan kelahiran.
Banyak bidan mengadakan lawatan di rumah anda dan akan bekerjasama dengan anda sebagai pasangan dengan tujuan kelahiran yang sihat di rumah dengan campur tangan minimum.
Kecemasan
Bersedia untuk kelahiran di rumah bermaksud memahami bila anda mungkin perlu meminta bantuan perubatan dalam keadaan kecemasan. Walaupun keinginan anda untuk kelahiran tanpa bantuan, rancangan kecemasan adalah penting.
Anda ingin menyediakan rancangan jenis ini sebelum anda bekerja sehingga anda tidak berebut-rebut di tengah-tengah krisis kesihatan.
Rancangan anda mungkin merangkumi perkara seperti:
- Bila hendak menghubungi pertolongan kecemasan. (Tanyakan pada diri anda pada tahap apa atau kerana jenis komplikasi yang akan anda anggap keadaan anda sebagai keadaan darurat.)
- Hospital mana yang paling dekat dengan anda atau - sebagai alternatif - hospital mana yang lebih anda gemari jika perlu.
- Maklumat hubungan untuk doktor atau bidan anda (dengan syarat anda mempunyai rawatan rutin sepanjang kehamilan anda).
- Pengangkutan apa yang anda rencanakan untuk digunakan (jika komplikasi anda tidak muncul).
- Segala arahan sekiranya anda perlu mengurus anak-anak lain di rumah anda sekiranya anda dibawa ke hospital.
Bawa pulang
Walaupun hospital dan pusat kelahiran sering dianggap tempat paling selamat untuk melahirkan, anda berhak memilih bagaimana dan di mana anda membawa bayi anda ke dunia ini. Kebebasan memilih adalah penting, terutamanya jika anda pernah mengalami pengalaman buruk dalam suasana perubatan.
Yang demikian, luangkan masa untuk mempertimbangkan kesihatan anda, sejarah kehamilan anda, dan situasi unik lain kerana ia sesuai dengan keinginan anda untuk kelahiran tanpa bantuan.
Pertimbangkan untuk menulis kebaikan dan keburukan yang berlaku untuk anda dan keadaan anda. Meneliti alternatif dapat membantu anda merasa lebih berkuasa tanpa mengira keadaan dan penyedia yang akhirnya anda pilih.