Rheumatoid arthritis (RA) mempengaruhi orang yang berbeza dengan cara yang berbeza. Ia boleh menjadi ringan, sederhana, atau teruk, dan gejala berbeza dari orang ke orang.
Tidak ada garis masa yang tepat untuk perkembangan RA. Tanpa rawatan yang berkesan, keadaan cenderung bertambah buruk dari masa ke masa, berkembang melalui tahap tertentu.
Banyak rawatan baru berjaya memperlambat perkembangan penyakit RA. Sekiranya rawatan anda melambatkan perkembangan RA, anda akan mempunyai lebih banyak masa untuk memberi tumpuan untuk menguruskan keadaan dengan berkesan dan menjaga kesihatan anda.
Tahap rheumatoid arthritis
Semasa RA berkembang, badan berubah. Beberapa perubahan yang dapat anda lihat dan rasakan, sementara yang lain tidak dapat anda lihat. Setiap peringkat RA dilengkapi dengan tujuan rawatan yang berbeza.
Tahap 1
Tahap 1 adalah peringkat awal RA. Ramai orang merasakan sakit sendi, kekakuan, atau bengkak. Semasa peringkat 1, terdapat keradangan di dalam sendi. Tisu pada sendi membengkak. Tidak ada kerosakan pada tulang, tetapi lapisan sendi, yang disebut sinovium, meradang.
Tahap 2
Tahap 2 adalah RA tahap sederhana. Pada peringkat ini, keradangan sinovium menyebabkan kerosakan pada tulang rawan sendi. Tulang rawan adalah tisu yang menutup hujung tulang di tapak sendi.
Apabila tulang rawan rosak, orang mungkin mengalami kesakitan dan kehilangan mobiliti. Julat pergerakan pada sendi mungkin menjadi terhad.
Tahap 3
Setelah RA maju ke tahap 3, ia dianggap teruk. Pada ketika ini, kerosakan tidak hanya berlaku pada tulang rawan tetapi juga pada tulang itu sendiri. Oleh kerana bantal antara tulang sudah usang, ia akan digosok bersama.
Mungkin ada lebih banyak rasa sakit dan bengkak. Sebilangan orang mungkin mengalami kelemahan otot dan kehilangan mobiliti. Tulang boleh rosak (hakisan), dan beberapa kecacatan mungkin berlaku.
Tahap 4
Pada peringkat 4, tidak ada lagi keradangan pada sendi. Ini adalah RA peringkat akhir, apabila sendi tidak lagi berfungsi.
Pada RA peringkat akhir, orang mungkin masih mengalami kesakitan, bengkak, kekakuan, dan kehilangan mobiliti. Mungkin ada kekuatan otot yang berkurang. Sendi boleh musnah, dan tulang menyatu bersama (ankylosis).
Kemajuan melalui keempat tahap boleh memakan masa bertahun-tahun, dan sebilangan orang tidak maju melalui semua peringkat sepanjang hayatnya.
Sebilangan orang tidak mempunyai aktiviti RA. Dalam beberapa kes, ini mungkin bermaksud bahawa RA telah mengalami pengampunan.
Tanda RA semakin maju
Sebilangan besar orang dengan RA mengalami gejala yang semakin teruk. Mungkin ada masa lega, di mana RA lebih terkawal. Pada masa lain, simptom RA mungkin menyala dan menjadi lebih kuat.
Bagaimana keadaan anda berkembang bergantung pada banyak faktor, termasuk:
- sejarah keluarga RA
- umur semasa diagnosis
- tahap RA semasa diagnosis
- sebarang pencetus penyakit yang khusus untuk anda
- kehadiran antibodi tertentu dalam darah anda
Dengan mempertimbangkan faktor-faktor ini, doktor anda dapat membantu anda memahami dengan lebih baik bagaimana keadaan anda semakin maju.
Walau bagaimanapun, ingat bahawa mustahil untuk meramalkan bagaimana RA akan berkembang dari masa ke masa pada mana-mana individu. Walaupun anda mempunyai ahli keluarga dengan RA, keadaan anda mungkin berbeza dengan keadaan mereka.
Pusat Arthritis Johns Hopkins menyatakan bahawa perjalanan RA yang biasa bagi kebanyakan orang termasuk peningkatan aktiviti penyakit tinggi. Dari masa ke masa, kemarahan itu menjadi lebih panjang dan lebih mencabar.
Pola biasa yang lain berlaku apabila orang mengalami serangan kuat pada peringkat awal RA, diikuti dengan tempoh dengan aktiviti penyakit yang minimum.
Kurang daripada 10 peratus orang dengan RA jatuh ke dalam pengampunan spontan dalam 6 bulan pertama dari permulaan gejala mereka. Pengampunan dari RA mempunyai definisi perubatan yang tepat.
Secara umum, ini bermaksud bahawa aktiviti penyakit RA berhenti. Pesakit yang tidak menunjukkan penanda penyakit antibodi anti-siklik citrullinated peptide (anti-CCP) dan faktor reumatoid mempunyai peluang yang lebih besar untuk mencapai pengampunan.
Bagaimana rawatan anda berubah seiring dengan kemajuan RA
Semasa merawat RA, doktor anda akan mempertimbangkan pelbagai pilihan ubat dan mengesyorkan rancangan rawatan untuk anda.
Pelan rawatan anda bergantung pada:
- tahap RA
- keparahan gejala anda dan tahap keradangan
- berapa lama anda tinggal bersama RA
Berbagai jenis ubat biasa untuk RA melakukan peranan yang berbeza. Beberapa contoh merangkumi:
- NSAID dan steroid mengurangkan keradangan.
- Ubat antirheumatik yang mengubahsuai penyakit (DMARDs) membantu menyelamatkan tisu sendi dengan memperlahankan peningkatan perkembangan RA dengan menekan tindak balas imun dan keradangan badan anda.
- Ubat biologi berfungsi secara khusus pada sistem imun untuk mengubah tindak balas keradangan badan.
- Pembedahan mungkin menjadi pilihan pada peringkat RA selanjutnya.
Matlamat pembedahan adalah untuk:
- meningkatkan fungsi seharian
- mengurangkan kesakitan, atau
- membaiki kerosakan yang disebabkan oleh RA
Pembedahan mungkin:
- membuang sinovium atau nodul
- membaiki tendon
- sendi fius bersama, atau
- ganti sendi sepenuhnya
Menjalani gaya hidup sihat adalah aspek lain dalam menguruskan RA. Doktor anda mungkin mengesyorkan pilihan gaya hidup tertentu untuk melengkapkan rancangan rawatan anda:
- Senaman, terutamanya senaman yang tidak memberi tekanan yang berlebihan pada sendi, dapat membantu meningkatkan kekuatan otot.
- Mengawal tekanan dan menjaga berat badan yang sihat dapat memudahkan anda menguruskan simptom RA pada semua peringkat.
- Juga penting jika anda merokok, pertimbangkan untuk berhenti, kerana boleh memburukkan lagi gejala RA.
Kekurangan dalam RA
Remisi pada RA ditunjukkan oleh tempoh aktiviti penyakit yang sedikit hingga tidak ada, dan kadang-kadang tidak ada antibodi yang berkaitan dengan RA yang dijumpai dalam ujian darah. Sekiranya tempoh ini berlangsung lebih dari beberapa bulan, maka ia dapat dianggap sebagai pengampunan yang berterusan.
Kekerapan pengampunan berterusan dalam RA rendah, tetapi semakin meningkat dari masa ke masa. Kadar remisi semasa berkisar antara 10 hingga 60 peratus atau lebih.
Pengampunan yang berterusan, dan terutama pengampunan tanpa ubat-ubatan, termasuk hasil yang lebih baik untuk fungsi dan kelangsungan hidup sehari-hari.
Pada masa ini, tidak ada definisi standard pengampunan berterusan. Kriteria umumnya digunakan untuk menentukan pengampunan dalam ujian klinikal termasuk:
- kurang daripada satu sendi bengkak atau lembut
- dijaringkan pada skala 0-10, aktiviti arthritis yang berkaitan adalah 1 atau kurang, yang dilaporkan sendiri oleh orang yang hidup dengan RA
- sedikit atau sedikit peningkatan tahap protein C-reaktif, penanda keradangan
Kombinasi diagnosis awal dan rawatan yang disasarkan memberi anda peluang terbaik untuk pengampunan yang berterusan. Setelah faktor pengampunan dicapai, doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk menentukan apakah dan kapan pengurangan ubat disyorkan.
Bercakap dengan pakar rheumatologi anda
RA adalah penyakit progresif, tetapi tidak berkembang dengan cara yang sama pada semua orang.
Pilihan rawatan dan pendekatan gaya hidup dapat membantu anda menguruskan gejala RA dan melambatkan atau bahkan mencegah perkembangan penyakit.
Berdasarkan simptom anda dan faktor lain, doktor anda akan membuat rancangan khusus untuk anda.
.jpg)
