Pembedahan rahang dapat menyesuaikan atau meluruskan rahang. Ia juga disebut sebagai pembedahan ortognatik. Ia dilakukan oleh pakar bedah mulut atau rahang atas yang bekerja bersama dengan pakar ortodontik.
Terdapat beberapa sebab mengapa pembedahan rahang mungkin disyorkan. Sebagai contoh, pembedahan rahang dapat menyesuaikan gigitan yang tidak selaras kerana pertumbuhan rahang yang tidak normal atau memperbaiki kecederaan.
Teruskan membaca kerana kami menyelami lebih mendalam mengenai jenis pembedahan rahang, ketika dilakukan, dan banyak lagi.
Mengapa pembedahan rahang dilakukan?
Pembedahan rahang mungkin disyorkan jika anda mempunyai masalah rahang yang tidak dapat diatasi dengan ortodontik sahaja. Orthodontics adalah jenis pergigian khusus yang berkaitan dengan kedudukan rahang dan gigi.
Pakar bedah ortodontik dan mulut anda akan bekerjasama untuk membantu menyusun rancangan rawatan yang sesuai dengan keadaan anda.
Beberapa contoh perkara yang boleh dibantu oleh pembedahan rahang termasuk:
- menyesuaikan gigitan anda, iaitu bagaimana gigi anda bersatu ketika mulut anda ditutup
- membetulkan keadaan yang mempengaruhi simetri wajah anda
- membantu meredakan kesakitan akibat gangguan sendi temporomandibular (TMJ)
- memperbaiki kecederaan atau keadaan kongenital yang melibatkan wajah, seperti celah langit-langit
- mengelakkan kerosakan dan kerosakan pada gigi anda
- menjadikan aktiviti seperti menggigit, mengunyah, atau menelan lebih mudah
- menangani masalah pernafasan, seperti pernafasan mulut dan apnea tidur yang obstruktif
Waktu optimum untuk pembedahan rahang adalah setelah rahang berhenti tumbuh, biasanya pada akhir remaja atau awal 20-an.
Osteotomi rahang atas
Osteotomi rahang atas adalah pembedahan yang dilakukan pada rahang atas (rahang atas).
Keadaan yang memerlukan osteotomi rahang atas termasuk:
- rahang atas yang menonjol atau surut dengan ketara
- gigitan terbuka, iaitu ketika gigi belakang anda (geraham) tidak menyentuh ketika mulut anda ditutup
- crossbite, iaitu ketika beberapa gigi bawah anda duduk di luar gigi atas apabila mulut anda ditutup
- hiperplasia midfacial, iaitu keadaan di mana pertumbuhan di bahagian tengah wajah anda berkurang
Gambaran keseluruhan prosedur
Semasa prosedur ini, pakar bedah anda akan:
- buat sayatan pada gusi di atas gigi atas anda, yang membolehkannya memasuki tulang rahang atas anda
- potong tulang rahang atas anda dengan cara yang membolehkan mereka menggerakkannya sebagai satu unit
- gerakkan bahagian rahang atas ini ke hadapan sehingga selaras dan sesuai dengan gigi bawah anda
- letakkan piring atau skru untuk menahan tulang yang dilaraskan pada kedudukan barunya
- gunakan jahitan untuk menutup sayatan pada gusi anda
Osteotomi mandibula
Osteotomi mandibula merujuk kepada pembedahan yang dilakukan pada rahang bawah (rahang bawah). Ia paling kerap dilakukan apabila rahang bawah anda menonjol atau surut dengan ketara.
Gambaran keseluruhan prosedur
Apabila anda mempunyai osteotomi mandibula, pakar bedah anda akan:
- buat sayatan ke gusi anda di setiap sisi rahang bawah anda, tepat di belakang geraham anda
- potong tulang rahang bawah, yang membolehkan pakar bedah memindahkannya dengan hati-hati ke posisi baru
- gerakkan tulang rahang bawah sama ada ke hadapan atau ke belakang ke kedudukan baru
- letakkan pinggan atau skru untuk menahan tulang rahang yang disesuaikan pada kedudukan barunya
- tutup sayatan di gusi anda dengan jahitan
Osteotomi bimaxillary
Osteotomi Bimaxillary adalah pembedahan yang dilakukan pada rahang atas dan bawah anda. Ia dilakukan apabila keadaan mempengaruhi kedua rahang.
Gambaran keseluruhan prosedur
Teknik yang digunakan untuk pembedahan ini termasuk teknik yang telah kami bahas untuk prosedur osteotomi rahang atas dan rahang bawah.
Kerana operasi pada rahang atas dan bawah boleh menjadi rumit, pakar bedah anda mungkin menggunakan perisian pemodelan 3-D untuk membantu merancang operasi.
Genioplasti
Genioplasti adalah pembedahan pada dagu. Ia dapat membantu memperbaiki dagu yang surut. Ia kadang-kadang boleh dilakukan dengan osteotomi mandibula untuk rahang bawah yang surut.
Gambaran keseluruhan prosedur
Semasa genioplasti, pakar bedah anda akan:
- buat sayatan ke gusi anda di bibir bawah anda
- potong bahagian tulang dagu, yang membolehkan mereka menggerakkannya
- hati-hati gerakkan tulang dagu ke kedudukan barunya
- letakkan piring kecil atau skru untuk menahan tulang yang dilaraskan pada kedudukan barunya
- tutup sayatan dengan jahitan
Pembedahan TMJ
Doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan TMJ jika rawatan lain tidak berkesan untuk menghilangkan gejala TMJ anda.
Terdapat beberapa jenis pembedahan TMJ:
- Arthrocentesis. Arthrocentesis adalah prosedur invasif minimum yang melibatkan penggunaan jarum kecil untuk menyuntikkan cecair ke dalam TMJ. Ini dapat melincirkan sendi dan membersihkan serpihan yang masih ada atau produk sampingan dari keradangan.
- Arthroscopy. Semasa arthroscopy, tiub nipis yang disebut kanula dimasukkan ke dalam sendi. Pakar bedah kemudian menggunakan skop tipis (arthroscope) dan alat kecil untuk beroperasi pada sendi.
- Pembedahan sendi terbuka. Pembedahan sendi terbuka (arthrotomy) adalah jenis pembedahan TMJ yang paling invasif. Untuk prosedur ini, sayatan dibuat di depan telinga anda. Doktor anda kemudian boleh berusaha untuk mengganti atau membuang komponen TMJ yang terjejas.
Apa yang boleh saya harapkan sebelum dan selepas pembedahan?
Di bawah ini, kami akan meneroka apa yang anda harapkan semasa menjalani pembedahan rahang.
Sebelum pembedahan
Dalam banyak kes, pakar ortodontik telah meletakkan pendakap atau penjajar ke gigi anda pada bulan-bulan sebelum pembedahan anda. Ini membantu menyelaraskan gigi anda sebagai persediaan untuk prosedur anda.
Anda mungkin mempunyai beberapa janji sebelum pembedahan. Ini membantu pakar ortodontik dan pakar bedah anda merancang prosedur anda. Penyediaan boleh merangkumi melakukan pengukuran, acuan, atau sinar-X mulut anda.
Kadang kala, pemodelan 3-D pada komputer juga digunakan.
Semasa pembedahan
Pembedahan rahang dilakukan menggunakan anestesia umum. Ini bermakna anda akan tidur semasa prosedur anda.
Sebilangan besar pembedahan mengambil masa 2 hingga 5 jam, tetapi jangka masa yang tepat bergantung pada prosedur tertentu yang dilakukan.
Semasa pembedahan rahang, sebahagian besar sayatan dibuat di dalam mulut anda, walaupun pada beberapa kes sayatan kecil akan dibuat di bahagian luar.
Secara keseluruhan, parut di muka atau dagu anda tidak mungkin.
Pemulihan
Sebilangan besar orang tinggal di hospital selama 1 hingga 4 hari selepas pembedahan mereka.
Apabila anda dapat meninggalkan hospital, doktor anda akan memberi anda arahan untuk makan dan membersihkan mulut. Penting untuk mengikuti arahan ini dengan berhati-hati semasa pemulihan.
Selepas pembedahan anda, adalah normal untuk mengalami pembengkakan, kekakuan, dan ketidakselesaan di wajah dan rahang anda. Ini mesti hilang dari masa ke masa.
Sementara itu, doktor anda akan memberi ubat untuk membantu mengurangkan gejala ini.
Dalam beberapa kes, anda mungkin mengalami kebas pada bibir atas atau bawah. Ini biasanya bersifat sementara dan akan hilang selama beberapa minggu atau bulan. Dalam kes yang jarang berlaku, ia mungkin kekal.
Pemulihan boleh berlaku antara 6 hingga 12 minggu. Selepas beberapa minggu pemulihan, pakar ortodontik anda akan terus menjajarkan gigi dengan pendakap.
Apabila pendakap anda dilepaskan, pakar ortodontik anda akan memberi anda alat penahan untuk membantu menjaga gigi anda tetap sejajar.
Apa risikonya?
Secara amnya, pembedahan pada rahang anda sangat selamat.
Namun, seperti operasi apa pun, ia mempunyai beberapa risiko. Pakar bedah anda harus memberitahu anda mengenai risiko ini sebelum prosedur anda.
Potensi risiko pembedahan rahang termasuk:
- reaksi buruk terhadap anestesia
- pendarahan berlebihan
- jangkitan di tempat pembedahan
- kecederaan pada saraf rahang
- patah rahang
- masalah dengan gigitan atau penjajaran selepas pembedahan, yang mungkin memerlukan prosedur tambahan
- kembali rahang kembali ke kedudukan asalnya
- sakit TMJ baru
Sebilangan pembedahan mungkin mempunyai peningkatan risiko berbanding yang lain.
Kajian pada tahun 2019 mendapati bahawa orang yang menjalani osteotomi bimaxillary mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami komplikasi berbanding dengan mereka yang menjalani osteotomi rahang atas atau mandibula sahaja.
Berapa kos pembedahan rahang?
Kos pembedahan rahang boleh berbeza bergantung pada beberapa faktor. Ini merangkumi perkara seperti:
- pakar bedah
- prosedurnya
- lokasi anda
Juga, ingat bahawa jumlah kos pembedahan rahang merangkumi beberapa komponen, seperti:
- bayaran pakar bedah
- bayaran kemudahan
- yuran anestesia
- sebarang ujian tambahan yang dilakukan
- sebarang ubat yang ditetapkan
Sentiasa berjumpa dengan penyedia insurans anda untuk melihat apa yang dilindungi sebelum anda menjadualkan pembedahan rahang anda. Banyak syarikat insurans akan melindungi pembedahan rahang jika akan merawat keadaan atau masalah kesihatan yang didokumentasikan.
Bawa pulang
Pembedahan rahang biasanya dilakukan untuk membantu menyesuaikan atau membetulkan penjajaran rahang anda. Ia boleh melibatkan rahang atas, rahang bawah, atau kedua-duanya.
Terdapat banyak jenis pembedahan rahang yang ada. Pakar ortodontik dan pakar bedah anda akan bekerjasama untuk merancang prosedur yang menangani keadaan khusus anda.
Walaupun pembedahan rahang secara amnya selamat, terdapat beberapa risiko yang berkaitan dengannya. Pakar bedah anda harus memberitahu anda mengenai perkara ini sebelum pembedahan anda.
Kos pembedahan rahang boleh bergantung pada beberapa faktor, seperti pakar bedah dan jenis pembedahan tertentu. Sentiasa pastikan untuk mengesahkan apa yang dilindungi oleh insurans anda sebelum menjadualkan prosedur anda.
