Kami masih mempunyai jalan yang panjang sebelum orang kulit hitam mendapat rawatan perubatan yang mereka perlukan.
Ini adalah Perlumbaan dan Perubatan, siri yang didedikasikan untuk menggali kebenaran yang tidak selesa dan kadang-kadang mengancam nyawa mengenai perkauman dalam penjagaan kesihatan. Dengan mengetengahkan pengalaman orang kulit hitam dan menghormati perjalanan kesihatan mereka, kita melihat masa depan di mana rasisme perubatan adalah perkara masa lalu.
Sebagai seorang gadis berkulit hitam berkulit gelap dan kadang-kadang sensitif, saya tidak pernah dapat melepaskan perasaan dari tulang saya bahawa kesakitan saya mungkin dianggap tidak penting bagi orang-orang yang sepatutnya memberikan rawatan perubatan kepada saya. Saya masih menghadapi masalah untuk berdamai.
Dengan warisan perkauman perubatan sejak antebellum Amerika, tidak menghairankan bahawa pesakit kulit hitam yang mendapatkan rawatan hari ini masih tidak percaya, berhati-hati, dan melindungi.
Semasa kecil, saya masih ingat menonton filem mengenai bagaimana Jabatan Kesihatan Awam A.S. bereksperimen terhadap veteran perang Hitam dengan menahan rawatan sifilis tanpa persetujuan yang dimaklumkan.
Kemudian, saya mengetahui tentang doktor kulit putih yang menguji instrumen ginekologi pertama pada wanita kulit hitam yang diperbudak tanpa anestesia dan menggunakan sel Hitam untuk penyelidikan barah HeLa tanpa izin tanpa izin.
Saya duduk untuk bercakap dengan pesakit kulit hitam dari semua peringkat umur mengenai pengalaman perkauman mereka dalam penjagaan kesihatan. Sebilangan dari mereka ingin tetap tidak dikenali kerana stigma membincangkan kesihatan mental secara terbuka, sementara yang lain bekerja di industri penjagaan kesihatan dan takut akan reaksi profesional.
Inilah kisah mereka.
"Dia berusaha keras untuk membuat pekerjaan untuk lelaki kulit putih sebelum kediaman selesai."
"Maya," 38, bekerja sebagai doktor dan mengalami perkauman di antara rakan-rakannya dan sebagai pesakit. Kerana risiko profesional untuk bersuara, dia meminta agar namanya ditukar.
Pengalaman Maya dengan rasisme dalam penjagaan kesihatan bermula ketika dia mencari pekerjaan setelah tempat tinggalnya berakhir. Maya meminta cadangan daripada doktor utama yang telah dia kerjakan selama 3 tahun dan mendapat ya.
Sebaik sahaja Maya mendapat pekerjaan, yang merupakan posisi sementara sehari-hari, wanita yang mengupahnya memberitahunya bahawa rujukannya mungkin tidak sesuai.
Doktor utama itu berkata, "Baiklah, Maya bukan orang yang suka mencuba."
Wanita yang mengambil pekerja itu bertanya, "Apa maksud anda? Adakah dia pintar? Adakah dia tahu apa yang dia lakukan? Adakah dia bekerja keras? "
Doktor utama mengatakan ya, dan Maya diambil.
Doktor kedua di tempat tinggal itu, seorang lelaki berkulit hitam, melamar pekerjaan diem di klinik yang sama dengan tempat tinggal itu. Doktor utama mahu dia menemu ramah, walaupun dia bekerja bersamanya selama 3 tahun.
Walaupun dia enggan mengesyorkan Maya dan meminta doktor Black yang lain untuk wawancara, doktor yang sama berusaha untuk mewujudkan pekerjaan untuk penduduk ketiga, seorang pelajar perubatan lelaki kulit putih.
Pekerjaan setiap hari bersifat sementara, tidak mempunyai jam terjamin, dan faedah jarang diberikan. Sukar untuk memperoleh pendapatan yang stabil, dan banyak penyedia harus melakukan banyak pekerjaan hanya untuk memenuhi keperluan.
Seperti Maya, penduduk dan doktor kulit hitam sudah ada di pinggir bidang mereka.
Sebenarnya, pada 2018 hanya 5 peratus doktor perubatan berkulit hitam, dengan wanita kulit hitam mewakili hanya 2 peratus daripada semua doktor perubatan. Pada masa ini, hanya 7 peratus pelajar sekolah perubatan berkulit hitam.
Kekurangan perwakilan kaum ini ditambah dengan kepercayaan lama tentang siapa yang layak untuk menempati ruang sebagai pihak berkuasa perubatan. Pada gilirannya, ini menyebabkan doktor (dari semua kaum) tidak percaya bahawa doktor kulit hitam masa depan (atau sekarang) layak mendapat peluang profesional, walaupun mereka pintar dan rajin seperti Maya.
Bagi banyak profesional perubatan kulit hitam, terdapat ketidakpastian dalam mengetahui sama ada rakan sekerja dan pegawai atasan anda akan menyokong anda atau mensabotaj anda kerana bangsa anda.
"Tidak, saya tidak akan pulang. Anda tidak faham. Saya kesakitan dan bayi ini akan keluar. "
Pelayaran perkauman perubatan Maya hanya diteruskan dengan kelahiran anak keduanya.
Dia berkongsi bagaimana rasanya menyusahkan doktor untuk melahirkan, pengalaman yang menyumbang kepada kematian ibu kulit hitam pada kadar 3 hingga 4 kali ganda daripada ibu putih.
"Ketika saya hamil 38 minggu dengan anak kedua, saya mula mengalami kontraksi. Saya pergi ke bahagian buruh dan penghantaran, ”kata Maya. "Jururawat pada dasarnya mengatakan bahawa saya tidak cukup membesar, jadi saya hanya perlu mengambil Tylenol atau morfin, dan saya hanya boleh pulang ke rumah."
Bukan perkara biasa untuk kesakitan wanita kulit hitam disingkirkan atau dikurangkan. Maya menolak ke belakang, tetapi OB-GYN lelaki itu menegaskan bahawa dia masih belum cukup membesar.
“Saya tinggal di sana dan berjuang menahan kesakitan. Saya akhirnya mendapat morfin, ”kata Maya.
Ketika bidan melakukan pemeriksaan, ternyata Maya sebenarnya lebih lemah daripada yang difikirkan oleh doktor.
Dia akhirnya melahirkan bayinya 10 jam kemudian.
Maya berkongsi bahawa keengganannya untuk pulang bukan semata-mata dari kesakitan. Dia telah mengenali seorang wanita kulit hitam yang hamil 38 minggu yang dihantar pulang dengan bersalin dan bersalin, walaupun dia memberitahu mereka bahawa ada sesuatu yang tidak sesuai.
"Mereka menyuruhnya pulang, dan bayinya mati," kata Maya.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, bayi hitam dua kali lebih mungkin mati sebelum ulang tahun pertama daripada bayi putih, Asia, atau Hispanik. Statistik itu terus meningkat tanpa mengira pendapatan, kelas, dan latar belakang pendidikan ibu kulit hitam.
Bagi ramai ibu kulit hitam yang mengharapkan, memalukan dan menakutkan apabila anda berfikir bahawa anda mungkin kehilangan bayi anda kerana doktor mempersoalkan kemanusiaan atau pengalaman anda.
Ini adalah di atas demoralisasi yang disebabkan oleh kurangnya akses kepada penentu sosial kesihatan, seperti makanan berkualiti, penjagaan kesihatan, dan insurans.
Nasib baik, banyak ibu kulit hitam tidak berpeluang dengan doktor yang mungkin bersikap rasis. Sebagai gantinya, mereka beralih kepada kolektif Black doula atau pakar sakit puan Hitam untuk menjaga keselamatan diri dan bayi mereka.
Dan ia berfungsi.
Kajian tahun 2020 mendapati bahawa ketika bayi Hitam dirawat oleh doktor kulit hitam, peluang mereka untuk hidup hampir dua kali ganda.
"Rakan [putih] saya segera mendapat ujian mono."
André, 27, mendapat rawatan berbeza daripada rakannya yang berkulit putih kerana keadaan yang sama.
“Salah seorang rakan sekuliah [kuliah] saya mula merasa sakit. [Kemudian] kita semua mula merasa sakit, ”kata André. "Saya adalah pemain pertunjukan suara ... dan saya masih ingat sukar untuk menyanyi ... jadi saya pergi ke pusat kesihatan pelajar."
Pada mulanya, André diuji untuk strep. Ujiannya kembali positif, tetapi dia tidak mendapat rawatan.
Beberapa hari kemudian, beberapa rakan sebayanya positif mono. Bimbang bahawa dia mungkin terdedah, André kembali ke pusat kesihatan pelajar. Dia tidak diberi ujian.
"Saya tidak mendapat rawatan atau sakit tekak. Saya tidak dapat berjaga lebih dari 8 jam sehari, "katanya. "Jadi saya pergi ke bilik kecemasan, diuji, dan saya mendapat keputusan saya: Saya mempunyai mono."
Bagi André, mendapatkan rawatan perubatan untuk gejala mono-nya tidak menunjukkan perkauman secara perubatan - sekurang-kurangnya tidak pada mulanya.
Dia melihat perbezaan ketika membandingkan pengalamannya harus kembali ke klinik pelajar dan kemudian mengunjungi bilik kecemasan sendiri dengan rakan sekelasnya yang berkulit putih.
"Rakan [putih] saya mendapat ujian mono dengan segera," kata André.
André adalah salah satu dari sedikit pelajar kulit hitam di kampus, jadi tidak mungkin kakitangan pusat kesihatan berinteraksi dengan banyak pesakit kulit hitam, apalagi merawat mereka secara berkala.
Walaupun tidak ada kakitangan perubatan yang memusuhi André secara terang-terangan, tingkah laku perkauman secara tidak langsung, seperti stereotaip, bahasa yang melindungi, dan perbualan yang mendominasi berbanding dengan mengemukakan soalan-soalan kemanusiaan semuanya menyumbang kepada penjagaan kualiti rendah dan kesihatan keseluruhan bagi pesakit Hitam.
"Di sini saya diberitahu bahawa saya terlalu gelap."
Morgan, 27, berkongsi pengalamannya mengenai serangan mikro anti-Hitam dari doktor.
Ketika Morgan, 27, berpindah dari Massachusetts ke California, dia melihat beberapa kesan sampingan yang mengejutkan dan tidak diingini dalam bentuk ruam rosacea, kulit kering, dan jerawat.
Semasa dia pergi ke doktor rawatan utama untuk mendapatkan bantuan, PCPnya sama sekali tidak peduli dengan masalah kulit yang dialami Morgan.
Sebaliknya, doktor mengesyorkan agar Morgan mencuba krim pencerah kulit, dengan mengatakan, "Anda benar-benar memerlukannya."
Morgan tercengang.
"Saya juga tidak tahu mahu berkata apa kepadanya," kata Morgan. "Saya tidak pernah mengalami hal itu dalam penjagaan kesihatan. Saya juga berpindah ke California dengan alasan bahawa orang California benar-benar terbuka, liberal, dan progresif, dan di sini saya diberitahu bahawa saya terlalu gelap! "
Kisahnya menyoroti satu perkara penting: Sikap anti-Hitam seperti ini meresap. Tidak peduli seberapa "progresif" wilayah, tidak peduli politik.
Dan akibatnya serius: Kejadian itu menyebabkan Morgan tidak dapat dirawat - dan pasti dia tidak akan kembali ke doktor itu.
"Adakah saya menghidap barah sekarang?”
Erika, 56, mengingatkan kembali pengalaman di masa dewasa ketika dia berjumpa doktor untuk menjalani pemeriksaan payudara secara rutin.
“Ketika berusia 23 tahun, saya pergi ke doktor untuk menjalani pemeriksaan payudara dengan OB-GYN lelaki putih. Dia mengatakan saya mungkin menghidap barah payudara kerana payudara saya sangat besar, dan mereka mempunyai tisu berlemak. Pada masa itu, saya berat 120 paun, dan payudara saya 34D, jadi itu pelik untuk didengar, ”kata Erika.
"Pertanyaan saya kepadanya adalah," Adakah saya menghidap barah sekarang? '' Dan dia berkata tidak, jadi saya berkata, 'Baiklah, saya akan risau apabila saya menghidap barah.' "
Ketika doktornya memberikan komen yang tegas dan ekstrem itu, rasa percaya Erika terhadapnya sebagai penyedia perkhidmatan segera hilang. Dia merasa lebih terpinggir sebagai wanita kulit hitam muda yang mencari perawatan di ladang putih majoriti. Sudah lebih dua tahun dia kembali berjumpa pakar sakit puan.
Dalam kes ini, tingkah laku doktor Erika yang rasis menimbulkan penghalang baginya untuk mendapatkan rawatan kesihatan yang boleh dipercayai.
Dia tidak keseorangan Penyelidikan mengesahkan bahawa mikroaggresi secara berkala merosakkan kesihatan pesakit Hitam.
"Saya tahu bahawa dia salah. Saya tahu bahawa saya berasa pelik. "
"Iyana," 61, adalah tokoh masyarakat yang hidup dengan gangguan bipolar. Dia diberi ubat pada usia 35 dan langsung tidak merasa betul.
"Dalam seminggu, saya mula mengalami kesan sampingan dan melihat perubahan dalam badan saya," kata Iyana.
Semasa dia membawanya kepada doktor, dia mengatakan tidak mungkin.
Walaupun dia merasakan bahawa doktornya salah, Iyana mendengarkan.
Namun, dia menyesuaikan ubatnya sendiri, mengambil lebih sedikit daripada yang disuruhnya untuk diambil. Kerana kurang percaya, Iyana merasa perlu menyesuaikan ubatnya secara sembunyi-sembunyi. Ini boleh membahayakan.
Walaupun doktor Iyana tidak memberikan komen rasis atau merendahkannya, membatalkan kesan sampingannya adalah contoh lain bagaimana doktor secara diam-diam gagal merawat pesakit Hitam secara berkesan.
Kajian pada tahun 2020 mengenai mikroaggresi perkauman dalam interaksi penyedia pesakit yang dikenakan secara perkauman menunjukkan berat sebelah tersirat terhadap pesakit Hitam.
Psikiatri Iyana kemungkinan menunjukkan sikap berat sebelah ini.
Penolakannya terhadap keprihatinannya tentang apa yang dia rasakan di tubuhnya sendiri menyebabkan Iyana tidak mempercayai rancangan rawatan doktornya dan sebaliknya memperlakukan dirinya sendiri, hasil yang biasa berlaku bagi pesakit Black.
Dia tidak pernah kembali untuk lawatan lain dengannya.
Doktor kulit hitam mengesahkan pesakit Hitam
Semua orang yang ditemuramah berkongsi bahawa mempunyai doktor kulit hitam adalah pengalaman yang lebih berkuasa dan berperikemanusiaan daripada dirawat oleh doktor bukan kulit hitam.
Penyelidikan mengesahkan bahawa pesakit kulit hitam mengalami lebih sedikit serangan mikro, diskriminasi, dan kegelisahan dari doktor kulit hitam daripada doktor bukan kulit hitam. Mereka juga cenderung mempercayai kesakitan mereka dan dirawat dengan berkesan.
"Sangat mudah dengannya."
"Satu-satunya masa saya mempunyai penyedia penjagaan kesihatan Black adalah ketika saya berada di Philadelphia. Berkatilah dia! " André menceritakan pengalamannya. "Walaupun sekarang, saya tidak mahu melihat siapa pun di kawasan [pedesaan dan putih] ini kerana bagaimana ia melihat [dia] dan betapa senangnya dengannya."
Keengganannya untuk berjumpa doktor lain memberitahu bagaimana perasaan André yang disahkan dalam menerima rawatan berkualiti.
"Dia memulakan setiap perbualan, dan jika saya lupa apa-apa, dia akan menyiasat saya ... itu luar biasa," kata André. "Dia seperti," Anda mendapat doktor gigi Hitam sekarang? Saya mendapat awak. Anda mendapat ahli terapi kulit hitam? "Dia memberi saya semua ikatan."
Ini jauh dari pengabaian yang dialami André di kampus kolejnya.
"Ia sempurna."
Erika mempunyai pertemuan serupa dengan doktor kulit hitam.
“Ia sempurna - tidak mungkin lebih baik! [Dia] adalah orang yang mencadangkan agar fibroid saya dikeluarkan sekiranya saya ingin mempunyai anak, ”katanya.
"Dia bercakap mengenai anak-anak, perancang keluarga, perkahwinan saya, keibubapaan, latar belakang keluarga, dan [seorang doktor kulit putih] mengatakan sesuatu yang negatif mengenai tubuh saya tanpa mukadimah."
Dengan doktor kulit hitam, Erika diperlakukan sebagai orang yang mempunyai harapan, impian, dan masa depan.
"Saya sangat putus asa."
Morgan berkongsi pengalamannya bertukar menjadi doktor kulit hitam.
“Saya sangat putus asa. Saya seperti, 'Saya memerlukan seseorang yang kelihatan seperti saya yang dapat memberikan bimbingan,' "katanya.
Bukan hanya dia diberi bimbingan, tetapi perhatian dan perhatian.
"Dia mengambil perkara dengan lebih serius. Dia lebih memperhatikan saya sebagai manusia daripada doktor lain yang saya miliki kerana dia menyedari pengalaman yang dimiliki wanita kulit hitam dalam penjagaan kesihatan. Pada akhirnya, itulah sebabnya saya rasa saya sangat mempercayainya, ”kata Morgan.
Namun, penjagaan berkualiti ini berharga.
"[Dia] akhirnya menjadi doktor penjagaan utama saya, tetapi ini adalah alternatif yang sangat mahal yang tidak dilindungi oleh insurans," kata Morgan.
Apa yang mesti diketahui oleh semua doktor dan pesakit Hitam
Beratnya rasisme perubatan anti-Hitam nampaknya tidak dapat diatasi untuk doktor dan pesakit Hitam. Terdapat tindakan yang dapat dicapai yang dapat memastikan bahawa kehidupan Hitam penting dan diperlakukan secara perubatan dengan cara itu.
Lihat pesakit Hitam sebagai manusia
Maya mencadangkan doktor mengambil masa lebih banyak untuk mempertimbangkan keadaan hidup pesakit Hitam mereka.
"Sekiranya anda perlu, luangkan satu atau dua minit tambahan untuk sejarah [pesakit]. Pertimbangkan keseluruhan orang. Berapa jauh mereka dari kedai runcit? Adakah terdapat hasil segar? Bagaimana keadaan hidup mereka? Dapatkan sejarah terperinci. Tolonglah orang-orang ini, ”katanya.
Pengalaman hitam adalah nyata
"Jangan tolak secara automatik apa yang pesakit katakan kepada mereka yang mereka alami di badan mereka," kata Iyana.
Lihatlah berat sebelah anda
Morgan menekankan pentingnya melihat ke dalam untuk memahami bias anda sendiri.
"Rasisme pasti tidak dapat diselesaikan dalam satu hari atau [dengan] satu latihan, tetapi perlu [doktor] melakukan banyak pekerjaan identiti diri untuk memahami bias mereka sendiri ... melihat cara mereka dilatih dan mencabarnya, " dia berkata.
Peguambela
Terakhir, Maya menggesa pesakit Hitam untuk menganjurkan kesihatan mereka, tidak kira apa pun.
"Sekiranya anda merasa seseorang tidak mendengar apa yang anda katakan, cari penyedia lain, kerana terdapat banyak dari mereka di luar sana," katanya. "Jangan merasa bersalah mengenainya! Berkali-kali pesakit Hitam ingin memberi banyak peluang kepada [doktor] - tidak! Sekiranya anda tidak mempunyai pengalaman positif, cari orang lain. "
Dia menambah bahawa jika anda mempunyai firasat, anda memerlukan ujian tertentu, anda berhak untuk menuntutnya dan meminta sokongan.
"Sekiranya anda mahukan ujian dilakukan dan [doktor] tidak mahu melakukannya - dan anda tidak merasakan anda boleh memperjuangkannya - bawa seseorang yang boleh," saran Maya.
Kesihatan adalah hak, bukan hak istimewa
Sementara langkah-langkah sedang dibuat, kami masih mempunyai jalan panjang sebelum orang kulit hitam menerima rawatan perubatan yang mereka perlukan.
Orang kulit hitam layak untuk mengesahkan pengalaman mereka, perasaan mereka dihormati, dan tubuh mereka diperlakukan dengan betul.
Zahida Sherman adalah profesional kepelbagaian dan inklusi yang menulis mengenai budaya, bangsa, jantina, dan dewasa. Dia seorang pelari sejarah dan pelumba rookie. Ikut dia Instagram dan Twitter.
