John, jenis 1 dari Montana, menulis: Halo, adakah anda mempunyai buletin untuk penghidap diabetes jenis 1? Juga, saya adalah lelaki berusia 71 tahun dan jari kaki saya menjadi kebiruan. Mungkinkah ini disebabkan oleh peredaran jari kaki yang lemah?
Wil @ Ask D'Mine jawapan: Kami pasti mempunyai buletin! Ia keluar seminggu sekali, dan memaparkan kisah utama minggu ini mengenai semua perkara T1D. Anda boleh mendaftar di sini dalam sekejap. Sekarang, mengenai jari kaki biru anda, ada beberapa kemungkinan penyebab, termasuk, seperti yang anda duga, masalah dengan peredaran darah.
Mantel putih memanggil sianosis periferi jari kaki kebiruan. "Peripheral" menjadi bahagian terluar dari apa pun, dan "cyan" menjadi warna biru yang dapat anda temukan di kedai cat Sherwin Williams. Blues ini boleh disebabkan oleh darah di pinggiran badan anda kekurangan oksigen, atau oleh kekurangan darah yang sampai ke pinggiran.
Ternyata, warna biru / abu-abu berasal dari fakta bahawa sementara darah kaya oksigen normal berwarna merah terang, ia berubah menjadi burgundy dalam ketika tahap oksigen rendah. Ini, pada gilirannya, menghasilkan lebih banyak cahaya biru yang dipantulkan, dan dengan itu biru yang dilihat oleh mata kita. Ya saya tahu. Kedengarannya gila, tetapi di sana anda memilikinya. Dan saya tidak dapat menemui penjelasan yang baik mengapa anda mendapat warna yang sama apabila darah mempunyai banyak oksigen tetapi kekurangan bekalan.
Walau apa pun, untuk lebih memahami apa yang berlaku ketika darah kekurangan oksigen, anda dapat membayangkan rangkaian komuniti pertanian di sepanjang sungai semasa musim kemarau. Petani di atas sungai mendapatkan banyak air untuk ladang mereka, tetapi orang-orang di bawah sungai berakhir dengan jongkok karena ladang di atas sungai telah menghabiskan semua air.
Begitu juga, jika badan kekurangan oksigen darah, banyak aliran darah sampai ke hujung garis, tetapi sel-sel di hulu telah melepaskan oksigen. Penyebab umum ini adalah jangkitan paru-paru akut seperti radang paru-paru, atau keadaan paru-paru kronik seperti COPD. Pada asasnya, apa sahaja yang menyebabkan badan tidak dapat memperoleh oksigen yang mencukupi. Ini mengatakan, apabila seluruh tubuh kekurangan oksigen, sianosis cenderung lebih meluas daripada hanya jari kaki. Bibir menjadi biru seterusnya, dan kadang-kadang, seluruh kulit. Dan kami tidak membincangkannya dengan cara yang menawan, seperti Kumpulan Blue Man.
Beralih ke masalah peredaran darah ketika darah mempunyai cukup oksigen, tidak ada kemungkinan berakhir di jabatan ini, tetapi ia terbahagi kepada dua kategori luas: Perkara yang menghalang aliran darah, dan perkara yang berkaitan dengan tindakan mengepam jantung. Dalam kes terakhir, jari kaki adalah loooong jauh dari jantung, jadi jika jantung tidak sampai pada tugas - jika memompa terlalu lemah - maka mungkin tidak ada tekanan yang cukup dalam sistem untuk mencapai jari kaki dengan cukup, memberi mereka blues. Kegagalan jantung yang diancam (tidak membawa maut seperti itu) akan menjadi contoh yang baik. Tetapi ia tidak perlu menjadi keadaan jantung: ubat jantung beta blocker, yang menyebabkan jantung berdegup lebih perlahan, kadang-kadang menyebabkan jari kaki biru sebagai kesan sampingan, hanya kerana mereka berfungsi dengan baik. John, adakah doktor anda baru memulakan anda dengan beta blocker?
Sekiranya jantung mengepam sebagaimana mestinya, keadaan perubatan yang menyekat aliran darah boleh menyebabkan jari kaki biru. Penumpukan lemak dalam sistem peredaran darah, seperti yang dilihat pada penyakit arteri periferal, dapat mengurangkan aliran darah yang cukup untuk memberi jari-jari kaki anda blues. Seperti juga masalah dengan sistem limfa. Dan, Tuhan melarang, gumpalan darah dapat mengatur sekatan jalan di sistem peredaran darah juga. Sekiranya ada di antara anda yang pernah mengalami jari kaki biru, terutama hanya dengan sebelah kaki, dan banyak kesakitan di hulu, bawa diri anda ke bilik kecemasan dengan cepat!
Sekarang, jika anda menyedari bahawa jari kaki anda menjadi biru terutamanya ketika mereka sejuk, tetapi nampaknya pulih ketika mereka kembali panas, itu mungkin disebabkan oleh sesuatu yang disebut Raynaud's Phenomenon. Ini, kerana kekurangan penerangan yang lebih baik, seperti alergi terhadap suhu sejuk. Pada penderita Raynaud, suhu sejuk menyebabkan saluran darah kekejangan dan ditutup sementara (disebut vasospasme), dan semacam seperti tourniquet dalaman, ini mengurangkan aliran darah ke hujung kaki. Siapa sih Raynaud? Auguste Gabriel Maurice Raynaud adalah seorang doktor Perancis yang pertama kali menggambarkan blues yang disebabkan oleh sejuk dalam tesis tamat sekolah perubatan tahun 1862. Bagaimana dengan jalan keluar yang terkenal?
Dalam kes yang jarang berlaku, jangkitan bakteria darah yang melampau boleh mencetuskan jari kaki biru; dan jarang sekali, walaupun seluar kulit ketat kulit. Sekiranya anda menanggalkan seluar dan jari kaki anda pulih, masalahnya diselesaikan. Jika tidak, ada sesuatu yang tidak kena dengan paru-paru, jantung anda, atau aliran darah anda. Ini bermakna sudah tiba masanya untuk berjumpa doktor.
Wil Dubois hidup dengan diabetes jenis 1 dan merupakan pengarang lima buku mengenai penyakit ini, termasuk "Taming The Tiger" dan "Beyond Fingersticks." Dia menghabiskan bertahun-tahun untuk membantu merawat pesakit di sebuah pusat perubatan luar bandar di New Mexico. Peminat penerbangan, Wil tinggal di Las Vegas, NM, bersama isteri dan anaknya, dan seekor kucing terlalu banyak.
