Semasa bayi dilahirkan, mereka memperlihatkan pelbagai refleks semula jadi yang dirancang untuk menolong mereka menavigasi dunia baru yang pelik ini yang baru mereka masuki.
Sebilangan besar orang biasa dengan refleks primitif seperti perakaran yang membantu bayi mencari payudara atau botol untuk diberi makan atau bahkan refleks Moro - yang lebih dikenali sebagai refleks mengejutkan - yang bahkan boleh dipicu oleh tangisan bayi sendiri.
Tetapi adakah anda biasa dengan refleks leher tonik asimetris (ATNR)? Apakah tujuan refleks ini dan kapan bayi membesar?
Apa itu ATNR?
ATNR adalah akronim yang bermaksud singkatan dari tonik leher tonik yang tidak simetri. Refleks primitif yang ditunjukkan bayi dan merupakan sebahagian daripada perkembangan nada otot, pergerakan satu sisi yang konsisten dengan badan mereka, dan bahkan koordinasi tangan-mata yang betul.
Pada bayi, ATNR kadang-kadang berlaku ketika bayi memusingkan kepala, tetapi biasanya bukan salah satu refleks yang lebih jelas dikenal pasti yang akan dilihat oleh ibu bapa atau penjaga. Selalunya, ia terlibat secara aktif oleh doktor yang menguji refleks ini.
Apabila doktor memusingkan kepala bayi anda, lengan dan kaki di sebelah kepala mereka juga dipusingkan. ATNR juga disebut sebagai refleks pagar kerana ketika refleks ini diperhatikan, sepertinya si kecil memegang pose pagar.
ATNR bermula semasa bayi anda dalam kandungan dan bahkan dapat dilihat seawal 18 minggu semasa kehamilan. Refleks ini dapat membantu bayi bergerak melalui saluran kelahiran semasa kelahiran vagina.
Garis masa ATNR
ATNR bermula di rahim tetapi biasanya hilang antara usia 5 hingga 7 bulan ketika bayi anda mungkin menguasai kemahiran motorik yang lebih kompleks seperti duduk.
Perlu diingat bahawa memerlukan masa hingga tahun pertama anak untuk ATNR berintegrasi sepenuhnya. ATNR bersepadu bermaksud bahawa semasa bayi anda terjaga, mereka tidak akan secara automatik memperlihatkan pose pagar ketika kepala mereka dipusingkan sambil berbaring.
Tetapi bagi sesetengah bayi, ATNR tidak dapat disatukan dengan betul - yang bermaksud bahawa mereka masih menunjukkan refleks ini melebihi garis masa purata ini - dan ia boleh dikaitkan dengan kelewatan perkembangan. Keadaan ini dikenali sebagai ATNR yang dikekalkan.
ATNR yang dikekalkan
Secara amnya, jika bayi anda terus menunjukkan ATNR selepas 7 bulan, ini dianggap sebagai perkembangan yang tidak biasa.
Beberapa penyelidik berteori bahawa ATNR yang dikekalkan dikaitkan dengan kemungkinan kelewatan perkembangan yang dapat muncul selama bertahun-tahun setelah bayi. Ini adalah subjek kontroversial, seperti yang dinyatakan dalam modul pendidikan lanjutan 2019 yang ditawarkan oleh American Occupational Therapy Association.
Walaupun terdapat sedikit kajian klinikal yang melihat secara khusus pada refleks ATNR, kajian pada tahun 2004 dan 2007 mendapati bahawa ATNR yang dikekalkan dapat memberi kesan negatif terhadap kemampuan membaca anak-anak.
Beberapa masalah yang dipercayai oleh beberapa pakar perubatan berkaitan dengan refleks primitif yang dikekalkan termasuk:
- koordinasi tangan-mata yang lemah, terutamanya semasa menulis
- kesukaran dengan pengesanan visual
- kesukaran dengan tulisan tangan, termasuk cengkaman yang terlalu ketat
- berjuang untuk menterjemahkan idea menjadi teks bertulis
- disleksia
Tinjauan 2013 ini menyatakan bahawa kajian yang lebih lama dari tahun 1984 menemui kaitan antara refleks primitif yang dikekalkan dan perkembangan motor yang tertunda pada bayi dengan berat lahir yang sangat rendah.
Kajian pada tahun 2018 mendapati bahawa kanak-kanak berumur 4 hingga 6 tahun yang mengekalkan refleks primitif menunjukkan penurunan kemahiran pengembangan motor. Para penyelidik menguji kanak-kanak itu dengan kemahiran seperti melompat ke samping, membawa bola ke dan dari kotak, dan meletakkan titik di atas lembaran.
Tanda dan gejala refleks ATNR yang dikekalkan
Jelas, terdapat jurang waktu yang besar antara ketika bayi anda seharusnya mempunyai ATNR bersepadu dan ketika mereka mungkin mengalami beberapa kelewatan perkembangan membaca dan menulis yang lebih jelas.
Perlu diingat bahawa kelewatan dalam mencapai tonggak perkembangan tidak selalu menjadi tanda bahawa ada sesuatu yang salah, dan tidak ada konsensus pasti dalam komuniti perubatan bahawa ATNR yang berpanjangan dikaitkan dengan atau menyebabkan kelewatan perkembangan.
Mereka yang percaya bahawa ada kaitan antara ATNR yang tidak bersepadu dan kelewatan perkembangan mencadangkan mungkin ada tanda-tanda awal untuk menandakan bayi atau anak anda mungkin memerlukan bantuan untuk mengintegrasikan ATNR mereka dan meminimumkan kemungkinan kelewatan perkembangan atau pembelajaran. Tanda-tanda ini merangkumi:
- keseimbangan yang lemah semasa duduk atau berdiri ketika bayi anda menggerakkan kepalanya dari sisi ke sisi
- bergelut untuk melintasi garis tengah badan mereka dengan tangan dan kaki mereka
- pergerakan mata yang tersentak
Pada kanak-kanak yang lebih tua, anda mungkin melihat tanda-tanda berikut:
- kesukaran membaling atau menangkap bola
- bergelut dengan tulisan tangan
- menggunakan cengkaman pensil yang sangat ketat
- menggunakan kedua-dua tangan untuk menulis secara bergantian
- menghadapi masalah untuk belajar menunggang basikal
- kesukaran memberi perhatian
- berjuang untuk melakukan pelbagai tugas
- mencampurkan huruf seperti "b" dan "d"
Perlu diingat bahawa hubungan antara ATNR yang tidak bersepadu dan gejala ini hanyalah teori. Anda ingin berbincang dengan doktor anda mengenai kaedah rawatan terbaik yang khusus untuk situasi unik anak anda.
Bila hendak memanggil doktor anda
Pada bayi, persembahan ATNR yang tidak biasa dapat diterokai sekiranya bayi anda sukar untuk mengekalkan keseimbangan atau menghadapi masalah pengesanan visual.
Pada kanak-kanak yang lebih tua, anda mungkin melihat beberapa tanda yang dinyatakan di bahagian "tanda dan gejala" di atas.
Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai perkembangan anak anda, berbincanglah dengan pakar pediatrik anda. Mereka mungkin mengesyorkan penilaian oleh ahli terapi pekerjaan.
Sekiranya ahli terapi bersetuju bahawa ATNR belum terintegrasi, mereka mungkin bekerjasama dengan anak anda dengan melakukan latihan, permainan, dan aktiviti sederhana yang dirancang untuk usia anak anda.
Tujuannya adalah untuk membuat pergerakan yang meniru pergerakan refleks awal dan membuat jalur saraf baru yang dipelajari untuk membantu mengintegrasikan ATNR.
Perhatikan, sekali lagi, bahawa tidak semua ahli terapi pekerjaan percaya ada kaitan antara kelewatan perkembangan dan kehadiran refleks primitif yang dikekalkan seperti ATNR.
Sehingga penyelidikan lebih jauh mengenal pasti pautan, doktor anda mungkin akan meneroka beberapa kemungkinan penyebab dan rawatan untuk gejala yang ditunjukkan oleh anak anda.
Bawa pulang
ATNR adalah salah satu daripada banyak refleks yang terdapat semasa bayi dilahirkan. Walaupun ada di kalangan komuniti perubatan menunjukkan bahawa ada kaitan langsung antara ATNR yang ditahan dan kelewatan perkembangan, penyelidikan mengenai teori ini masih di peringkat awal.
Sekiranya anda bimbang bahawa anak anda mungkin mengalami kelewatan perkembangan dalam bentuk apa pun, adalah idea yang baik untuk bercakap dengan pakar pediatrik anak anda.
