Tanya Pakar: Menguruskan Kesan Sampingan Kemoterapi

1. Apakah kesan sampingan kemoterapi yang paling biasa?

Kesan sampingan kemoterapi akan berbeza bergantung pada ubat-ubatan tertentu yang digunakan. Individu yang berbeza mungkin bertindak balas secara berbeza terhadap perlakuan yang sama.

Sebilangan orang mungkin mengalami semua kesan sampingan yang diketahui dari rawatan kemoterapi tertentu, sementara yang lain mungkin hanya mengalami beberapa.Kesan sampingan juga mungkin berbeza dalam keparahan pada individu yang berbeza.

Sama ada ringan atau teruk, kebanyakan kesan sampingan dapat diatasi dengan ubat. Doktor atau jururawat anda akan menjadi sumber terbaik untuk maklumat mengenai kesan sampingan tertentu yang berkaitan dengan rawatan anda.

Perlu diingat bahawa kemoterapi berfungsi secara sistematik. Kemoterapi bertujuan untuk merosakkan sel pembahagi, tetapi ubat tidak dapat membezakan antara sel normal dan sel barah. Itulah sebabnya akibat kemoterapi yang tidak diingini adalah kerosakan sel yang sihat - dan kesan sampingan yang berlaku dengannya.

Sebilangan besar kesan sampingan kemoterapi boleh diterbalikkan dan jangka pendek. Tisu normal dapat memperbaiki diri dan memperbaiki sebahagian besar kerosakan. Jadual di bawah memberikan ringkasan umum mengenai kesan sampingan yang paling biasa dari kemoterapi.

Jenis atau lokasi kesan sampingan Gejalarambut, kulit, dan kuku- keguguran rambut kepala dan badan
- kepekaan dan kekeringan kulit
- kuku rapuhbilangan sel darah merah rendah, atau anemia- sesak nafas dan kelihatan pucat
- keletihan dan kelemahan
- keletihan
- tenaga rendahperut, sistem gastrousus, seluruh badan- loya
- muntah
- cirit-biritotak / fikiran - perubahan dalam ingatan, tumpuan, dan cara anda berfikir
- juga disebut "chemo brain" atau "chemo fog"penurunan sel darah, atau jumlah platelet yang rendah- lebam dengan mudah
- mimisan atau gusi berdarah ketika menggosok gigisaraf- kebas atau kesemutan di tangan dan kakibilangan sel darah putih yang rendah pada sumsum tulang- peningkatan risiko jangkitanbisul dan luka di mulut- hilang selera makan
- perubahan rasa

2. Berapa lama saya harus mula menyedari kesan sampingan selepas saya memulakan kemoterapi?

Ia bergantung pada rejimen kemoterapi khusus anda. Contohnya, kesan sampingan boleh berbeza-beza berdasarkan jenis ubat dan dos rawatan anda.

Bagi sesetengah orang, loya adalah kesan sampingan pertama yang mereka alami. Mual mungkin diperhatikan seawal beberapa hari selepas dos pertama kemoterapi.

Memerlukan masa untuk kemoterapi melalui badan anda. Sel-sel yang sihat dan normal membelah dan tumbuh mengikut jadual. Ini bermaksud kesan sampingan yang lebih jelas, seperti keguguran rambut, hanya dapat dilihat setelah beberapa kali menjalani kemoterapi.

Walaupun kesan sampingan dari kemoterapi biasanya diharapkan, tidak semua orang akan merasa sakit. Sama ada anda melihat kesan sampingan bergantung kepada bagaimana tubuh anda bertindak balas terhadap ubat. Doktor atau jururawat anda adalah orang yang paling baik untuk mengemukakan soalan mengenai seberapa cepat dan berapa lama kesan sampingan dari rawatan anda mungkin berlanjutan.

3. Apakah pilihan rawatan untuk menguruskan loya dari kemoterapi?

Mual dari kemoterapi, secara umum, adalah perasaan sakit. Ini biasanya dapat dikawal dengan ubat anti-penyakit, juga dikenal sebagai anti-emetik.

Anti-emetik dirancang untuk diminum semasa menjalani kemoterapi dan dilanjutkan secara berkala, walaupun gejala anda sudah hilang. Ubatnya jauh lebih baik untuk mencegah penyakit daripada menghentikannya setelah ia bermula.

Dalam beberapa kes, ubat yang bertujuan untuk merawat kesan sampingan sebenarnya boleh menyebabkan kesan sampingannya sendiri. Ini selalunya ringan dan sementara.

Sekiranya anda berminat dengan kaedah alternatif untuk menguruskan loya, di luar ubat preskripsi, terdapat beberapa pilihan:

• Cuba makan makanan kecil beberapa jam sebelum kemoterapi, tetapi tidak segera sebelum itu.
• Bercakap dengan doktor atau jururawat anda mengenai pilihan minuman berkalori tinggi untuk mengatasi masalah loya.
• Elakkan makanan atau makanan tinggi lemak dengan bau yang kuat.
• Minum cecair yang mencukupi untuk mengelakkan dehidrasi.
• Bagi sesetengah orang, minum cecair bersoda membantu mual.

Jangan mencuba sebarang produk herba atau alternatif lain untuk mengatasi loya tanpa memberitahu doktor anda terlebih dahulu. Adalah idea yang baik untuk mengelakkan makanan kegemaran anda semasa rawatan kemoterapi, supaya anda tidak menjalin hubungan yang buruk. Ini sangat penting untuk kanak-kanak.

4. Bagaimana kemoterapi mempengaruhi sistem ketahanan badan saya? Adakah langkah-langkah yang boleh saya ambil untuk menyokong sistem imun semasa kemoterapi?

Bergantung pada rejimen kemoterapi tertentu, sistem imun anda mungkin terjejas oleh rawatannya. Satu kemungkinan kesan sampingan kemoterapi adalah peningkatan risiko jangkitan.

Sel darah putih adalah bahagian sistem imun anda yang boleh terkena kemoterapi. Sel darah putih yang melawan jangkitan disebut neutrofil. Apabila bilangan neutrofil dalam darah anda rendah, tubuh anda lebih mudah terkena jangkitan. Ini dipanggil neutropenia.

Pasukan penjagaan kesihatan anda akan menggunakan ujian makmal untuk memantau sistem imun anda sebelum, semasa, dan selepas rawatan kemoterapi. Doktor atau jururawat anda akan memeriksa "jumlah neutrofil mutlak (ANC)" anda untuk melihat apakah itu berada dalam julat normal.

Neutrophil berjumlah kurang dari 1,000 per mikroliter, dan dalam kes yang teruk, kurang dari 500 per mikroliter darah, menunjukkan neutropenia. Pada pertimbangan ini, risiko jangkitan tinggi.

Sekiranya anda didiagnosis dengan neutropenia, badan anda berisiko sering dijangkiti. Walau bagaimanapun, ada cara untuk mengurangkan risiko anda:

• Amalkan kebersihan yang ketat, seperti mencuci tangan dengan kerap.
• Elakkan kawasan yang sesak, atau pakai topeng muka jika anda perlu pergi ke tempat yang sibuk.
• Waspada terhadap keselamatan makanan kerana risiko patogen yang ditanggung oleh makanan.

Keselamatan makanan sangat penting semasa kemoterapi. Ketahuilah bahawa bakteria cenderung tumbuh dalam makanan yang pada suhu bilik, kaya karbohidrat, dan lembab.

5. Apakah pilihan rawatan yang paling biasa untuk menguruskan pelbagai kesan sampingan kemoterapi?

Tidak ada ubat penawar semua untuk merawat semua kesan sampingan. Pilihan rawatan umum berikut biasanya digunakan untuk menguruskan beberapa kesan sampingan kemoterapi:

• Ubat preskripsi boleh digunakan untuk menargetkan kesan sampingan tertentu. Sebagai contoh, untuk membantu tubuh anda menjana semula neutrofil dan mengurangkan risiko jangkitan, doktor anda mungkin menetapkan faktor pertumbuhan, seperti pegfilgrastim (Neulasta) atau filgrastim (Neupogen).
• Rawatan pelengkap seperti terapi urut mungkin disyorkan, tetapi berbincanglah dengan doktor anda terlebih dahulu.
• Rawatan berasaskan diet mungkin memberi tumpuan kepada mengelakkan makanan yang menimbulkan keradangan, seperti makanan tinggi gula dan daging yang diproses.
• Memilih makanan untuk mengurangkan loya berdasarkan pilihan peribadi anda mungkin akan membantu.
• Perubahan gaya hidup, seperti senaman ringan hingga sederhana, dapat membantu menguruskan beberapa gejala.

6. Adakah terapi alternatif atau pelengkap yang disyorkan untuk menguruskan kesan sampingan kemoterapi?

Terdapat terapi alternatif dan pelengkap yang ada yang diyakini oleh sesetengah orang dapat membantu kesan sampingan kemoterapi. Walau bagaimanapun, bukti keberkesanan pilihan ini terhad. Pasukan penjagaan kesihatan anda mungkin enggan mengesyorkan terapi alternatif tertentu jika tidak ada bukti yang baik untuk menyokongnya.

Laporan terbaru di JAMA menunjukkan bahawa cara terbaik untuk meneroka terapi alternatif atau pelengkap adalah dengan membincangkannya dengan doktor anda, mendapat maklumat mengenainya, dan memahami bukti terhad mengenai terapi tersebut. Juga penting untuk memastikan harapan anda realistik.

7. Adakah tabiat gaya hidup memberi perbezaan ketika menguruskan kesan sampingan kemoterapi?

Kebiasaan gaya hidup boleh membawa akibat positif atau negatif, bergantung pada kebiasaan. Perubahan gaya hidup positif untuk meningkatkan kualiti hidup anda mungkin melibatkan berhenti merokok atau tidur lebih lena. Perubahan ini boleh memberi kesan yang luas dan mempengaruhi individu secara berbeza.

Dari segi menguruskan kesan sampingan kemoterapi, beberapa tabiat gaya hidup mungkin memberi kesan yang berpanjangan dan positif ketika diamalkan bersama dengan rawatan barah anda. Sebagai contoh, anda mungkin merasa bermanfaat untuk makan makanan berkhasiat, kekal aktif secara fizikal dan boleh tidur lena.

Tabiat gaya hidup serupa dengan terapi pelengkap. Mereka bertujuan untuk meredakan gejala atau kesan sampingan, untuk meredakan kesakitan, dan untuk menolong anda menikmati kehidupan dengan lebih banyak lagi. Walau bagaimanapun, beberapa tabiat gaya hidup - seperti diet yang sangat spesifik atau rejim senaman yang kuat - sebenarnya mungkin berbahaya dalam beberapa kes, terutamanya jika tabiat ini mengganggu rawatan barah anda.

Bercakap dengan doktor anda terlebih dahulu. Mereka juga boleh bercakap dengan anda tentang apakah ada bukti manfaat atau bahaya yang berkaitan dengan kebiasaan tersebut.

8. Adakah terdapat kumpulan sokongan untuk orang yang menjalani kemoterapi? Bagaimana saya boleh mendapatkannya?

Ya. The American Cancer Society mempunyai laman web yang dikhaskan untuk menghubungkan anda dengan program dan perkhidmatan sokongan serantau untuk pesakit barah dan juga orang yang mereka sayangi. Sebilangan besar adalah percuma atau kos rendah.

Sekiranya anda mencari komuniti dalam talian, American Cancer Society mempunyai sumber tambahan untuk membantu anda mencari perkara yang sesuai untuk anda.

Menghubungi jururawat atau ahli onkologi anda juga boleh membantu. Mereka mungkin menyedari kumpulan sokongan yang ditaja oleh hospital serta sumber-sumber tempatan tambahan. Platform media sosial juga mempunyai kumpulan sokongan komuniti dalam talian. Sekiranya anda mengemukakan soalan, anda mungkin akan terkejut dengan ahli kumpulan sokongan barah yang tersembunyi di komuniti anda.

Christina Chun, MPH, adalah profesional penyelidikan ujian klinikal dalam bidang terapi onkologi dan selular. Dia lulus dari John Hopkins Bloomberg School of Public Health di Baltimore, Maryland, dengan master dalam bidang kesihatan awam dalam epidemiologi dan biostatistik.