Kanser paru-paru Tahap 4 adalah tahap barah paru-paru yang paling maju. Pada tahap 4, barah telah merebak (metastasized) ke kedua paru-paru, daerah di sekitar paru-paru, atau organ yang jauh.
Jenis barah paru-paru yang paling biasa adalah barah paru-paru sel bukan kecil. Menurut American Cancer Society, sekitar 13 peratus barah paru-paru adalah barah paru-paru sel kecil, yang lebih agresif dan boleh merebak dengan cepat.
Kanser paru-paru tahap 4 terbahagi kepada dua bahagian bawah:
- Tahap 4a, di mana barah telah merebak di dalam paru-paru atau ke satu kawasan di luar paru-paru
- Tahap 4b, di mana barah telah merebak ke beberapa tempat di satu atau lebih organ yang tidak dekat dengan paru-paru, seperti otak, hati, atau tulang
Menurut National Cancer Institute (NCI), 57 peratus barah paru-paru dan bronkus didiagnosis pada tahap 4.
Kanser paru-paru dan bronkus adalah barah kedua yang paling kerap didiagnosis, di belakang barah payudara.
Ini mewakili sekitar 12.7 peratus daripada semua kes barah baru, lapor NCI, dengan anggaran sekitar 229,000 kes baru di Amerika Syarikat pada tahun 2020.
Apa yang boleh saya jangkakan dengan barah paru-paru tahap 4?
Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi telah mendapat diagnosis barah paru-paru tahap 4, anda pasti ingin tahu apa yang diharapkan sehingga anda dapat mendapatkan rawatan yang terbaik.
Mengharapkan emosi yang terburu-buru
Bersama dengan berkomunikasi dengan keluarga dan rakan, pertimbangkan untuk menyertai kumpulan sokongan atau mencari ahli terapi atau kaunselor.
Berharap untuk mengambil alih keputusan kesihatan anda
Banyak orang termotivasi untuk meneliti maklumat yang ada dari sumber yang dipercayai dan kemudian membincangkan penemuan dengan pasukan kesihatan mereka.
Satu bidang kajian boleh dilakukan dengan ujian klinikal. Ini mungkin memberi anda akses kepada rawatan baru yang dapat meningkatkan prognosis anda.
Berharap untuk membuat perubahan gaya hidup
Banyak orang menyokong rawatan mereka dengan menghentikan tingkah laku yang memudaratkan kesihatan mereka seperti merokok dan mengamalkan tabiat sihat seperti tetap aktif secara fizikal dan memasukkan pilihan makanan yang sihat ke dalam diet mereka sebanyak mungkin.
Jangkakan beberapa hubungan akan berubah
Anda mungkin mendapati bahawa orang mula memperlakukan anda secara berbeza daripada yang anda harapkan atau ramalkan. Atau anda mungkin memerlukan sesuatu yang berbeza daripada hubungan tertentu.
Jujurlah mengenai keperluan anda dan dapatkan sokongan rakan dan keluarga yang anda percayai.
Jangkakan penjagaan paliatif
Banyak rawatan barah paru-paru mempunyai kesan tidak selesa atau kesan sampingan. Kadang kala rawatan dapat disesuaikan.
Biasanya, pasukan penjagaan kesihatan anda boleh mengesyorkan pakar penjagaan paliatif yang memberi tumpuan kepada pengurusan kesan sampingan.
Jangkakan pemeriksaan
Walaupun anda sudah selesai menjalani rawatan awal, akan ada lawatan susulan, termasuk ujian untuk memantau pemulihan anda.
Berapakah kadar kelangsungan hidup untuk barah paru-paru tahap 4?
Tahap kelangsungan hidup kanser paru-paru Tahap 4 mengukur berapa banyak orang yang hidup dalam beberapa tahun selepas mereka didiagnosis dengan barah paru-paru tahap 4.
Sebagai contoh, kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun sebanyak 6 peratus bermaksud bahawa orang yang menghidap barah paru-paru tahap 4, rata-rata, sekitar 6 peratus kemungkinan akan bertahan sekurang-kurangnya 5 tahun sebagai orang yang tidak menghidap barah paru-paru.
Kadar kelangsungan hidup kanser berdasarkan statistik dari pangkalan data Pengawasan, Epidemiologi, dan Program Hasil Akhir (SEER) NCI.
Perlu diingat bahawa kadar survival hanya anggaran. Tubuh setiap orang bertindak balas terhadap penyakit dan rawatannya secara berbeza.
Tahap kelangsungan hidup relatif juga tidak mengambil kira peningkatan terkini dalam rawatan. Mereka berdasarkan diagnosis dan rawatan sekurang-kurangnya 5 tahun sebelumnya. Rawatan baru sedang diteliti dan diperbaiki setiap hari.
Kadar kelangsungan hidup 5 tahun berikut yang diberikan oleh ACS berdasarkan kepada orang yang didiagnosis menghidap barah paru-paru tahap 4 antara tahun 2009 dan 2015.
Rawatan barah paru-paru tahap 4
Pilihan rawatan untuk barah paru-paru tahap 4a atau 4b peringkat akhir berbeza-beza bergantung pada faktor seperti sejauh mana barah telah merebak, sama ada mutasi gen telah berlaku, dan kesihatan anda secara umum.
Sebelum rawatan untuk barah paru-paru tahap 4 bermula, tumor anda mungkin diuji untuk mutasi genetik, seperti pada gen reseptor faktor pertumbuhan epidermis (EGFR). Sekiranya gen tersebut bermutasi dalam sel barah anda, anda mungkin akan menerima ubat terapi yang disasarkan.
Walaupun rawatan biasa berikut tidak mungkin dapat menyembuhkan barah paru-paru anda, ia boleh membantu anda berasa lebih baik dan hidup lebih lama.
Faktor-faktor yang mempengaruhi pandangan penyakit ini
Sekiranya anda didiagnosis menghidap barah paru-paru tahap 4, banyak faktor akan mempengaruhi pandangan anda, termasuk:
- Kesihatan menyeluruh. Biasanya, jika anda sihat ketika didiagnosis menghidap barah paru-paru tahap 4, ini merupakan petunjuk bahawa anda mungkin mempunyai kemampuan yang lebih baik untuk bertoleransi dengan rawatan sepanjang hayat.
- Umur. Walaupun data mengenai hasil dari orang tua dengan barah paru-paru adalah terhad, satu kajian kecil pada tahun 2013 mendapati usia yang lebih tua dikaitkan dengan kelangsungan hidup kanser paru-paru yang lebih buruk.
- Jantina. Menurut ACS, kemungkinan wanita menghidap barah paru-paru kadang-kadang dalam hidupnya adalah sekitar 1 dari 17, sementara bagi seorang lelaki risikonya sekitar 1 dari 15.
- Perlumbaan. ACS juga menunjukkan bahawa sementara wanita kulit hitam 14% lebih kecil kemungkinannya menghidap barah paru-paru daripada wanita kulit putih, lelaki kulit hitam sekitar 15 persen lebih cenderung untuk menghidap barah paru-paru daripada lelaki kulit putih, yang mungkin disebabkan oleh faktor persekitaran dan kesihatan yang berkaitan dengan sistemik .
- Tindak balas terhadap rawatan. Sekiranya badan anda bertindak balas dengan baik terhadap rawatan barah, anda mungkin mempunyai peluang untuk bertahan hidup lebih tinggi.
- Mutasi genetik. Mutasi gen EGFR lebih kerap berlaku pada wanita dan bukan perokok dengan barah paru-paru. Terapi ubat yang disasarkan dapat merawat EGFR dan mutasi genetik lain, meningkatkan kadar survival.
- Jenis barah paru-paru dan lokasi tumor. Beberapa subtipe barah paru-paru, seperti karsinoma paru-paru sel besar, lebih agresif daripada yang lain. Tumor yang terletak di alveoli (adenokarsinoma bronkioloalveolar), bukannya sel paru-paru boleh menyebabkan peluang bertahan hidup yang lebih baik, menurut kajian awal.
- Merokok. Satu kajian kecil tahun 2018 mendapati bahawa orang-orang dengan barah paru-paru tahap 4 yang berhenti merokok sebelum memulakan kemoterapi meningkatkan masa bertahan mereka sebanyak 6 bulan.
- Berkebolehan melakukan aktiviti harian. Berdasarkan skor Status Prestasi Kumpulan Kerjasama Onkologi Timur (ECOG), orang yang menghidap barah paru-paru yang dapat melakukan fungsi sehari-hari mungkin bertahan lebih lama daripada mereka yang menghidap barah paru-paru yang terkurung di tempat tidur atau kerusi lebih dari 50 peratus masa.
Apa yang boleh diharapkan ketika mencapai barah paru-paru peringkat akhir?
Selalunya pada peringkat ini, pasukan kesihatan anda memberi tumpuan kepada penjagaan paliatif berbanding dengan rawatan kuratif.
Kanser paru-paru tahap 4a akhir boleh menyebabkan gejala seperti:
- Keletihan. Ini termasuk keletihan fizikal, emosi, dan mental yang melampau.
- Perubahan emosi. Sebilangan orang mendapati bahawa mereka menjadi kurang berminat dengan perkara-perkara yang biasa menarik minat mereka.
- Sakit. Kesakitan dan ketidakselesaan yang teruk boleh berlaku, tetapi pasukan penjagaan kesihatan anda dapat membantu anda menguruskan kesakitan untuk meningkatkan kualiti hidup anda.
- Kesukaran bernafas. Sesak nafas dan kesukaran bernafas tidak biasa. Anda boleh belajar teknik yang membantu, dan pasukan penjagaan kesihatan anda boleh mengesyorkan ubat untuk menenangkan pernafasan dan mengurangkan kegelisahan.
- Batuk. Batuk yang berterusan boleh disebabkan oleh tumor yang menyekat saluran udara. Pasukan kesihatan anda boleh membuat rancangan rawatan untuk membantu mengurangkan dan mengatasi batuk.
- Berdarah. Sekiranya tumor merebak ke saluran udara utama, boleh menyebabkan pendarahan. Doktor anda mungkin mencadangkan rawatan dengan radiasi atau prosedur lain.
- Perubahan selera makan. Keletihan, ketidakselesaan, dan ubat-ubatan tertentu dapat mengurangkan selera makan. Anda mungkin mendapati bahawa makanan tidak lagi menyelerakan dan anda kelihatan kenyang lebih cepat.
Kanser paru-paru tahap 4b yang telah merebak ke organ lain juga boleh menyebabkan gejala berikut:
- sakit tulang atau patah tulang jika merebak ke tulang anda
- sakit kepala, masalah penglihatan, atau sawan jika merebak ke otak anda
- loya, kembung, atau penyakit kuning jika merebak ke hati anda
Apa yang diharapkan sebagai pengasuh
Sebagai pengasuh, anda boleh mengharapkan orang yang anda sayangi mengalami banyak gejala dan perubahan yang dinyatakan di atas, dari selera makan yang berkurang hingga sukar bernafas hingga perubahan emosi.
Orang yang anda sayangi mungkin juga mengalami perubahan rohani, sama ada agama atau tidak. NCI mengesyorkan agar pengasuh menyokong dan menghormati orang tersayang yang bergantung pada kerohanian untuk menolong mereka mengatasi barah.
Tujuannya adalah untuk memberikan perawatan yang berpusatkan kepada orang, penuh kasih sayang yang memberikan peningkatan kualiti hidup bersama dengan hasil kesihatan yang terbaik.
Kerjaya sering meletihkan secara emosi dan fizikal. Ini boleh menyebabkan perasaan terbeban dan terbeban, keadaan yang disebut sebagai pengasuh pengasuh.
Tanda-tanda fizikal dan gejala keletihan boleh merangkumi:
- sakit badan dan sakit
- keletihan
- sakit kepala yang kerap
- peningkatan atau penurunan selera makan
Tanda-tanda emosi dan gejala keletihan boleh merangkumi:
- kegelisahan
- kemurungan
- keletihan
- mudah marah
- kurang tenaga
Adalah penting bagi pengasuh untuk menjaga kesihatan mereka sendiri dan meminta sokongan dan bimbingan apabila diperlukan.
Bawa pulang
Dengan memahami prognosis barah paru-paru tahap 4, anda dapat menjangkakan apa yang akan anda alami semasa menjalani proses rawatan.
Dengan persiapan, anda dapat bersedia membuat keputusan yang akan memaksimumkan pilihan dan keselesaan rawatan anda.
