Apa itu kausalgia?
Kausalgia secara teknikal dikenali sebagai sindrom kesakitan serantau yang kompleks jenis II (CRPS II). Ia adalah gangguan neurologi yang dapat menghasilkan kesakitan yang kuat dan berpanjangan.
CRPS II timbul selepas kecederaan atau trauma pada saraf periferal. Saraf periferal mengalir dari tulang belakang dan otak anda ke hujung kaki anda. Tapak sakit CRPS II yang paling biasa adalah yang disebut "brachial plexus." Ini adalah sekumpulan saraf yang mengalir dari leher ke lengan anda. CRPS II jarang berlaku, mempengaruhi sedikit daripada 1 orang daripada 100,000.
Gejala kausalgia
Tidak seperti CRPS I (sebelumnya dikenali sebagai distrofi simpatik refleks), kesakitan CRPS II umumnya dilokalisasikan ke kawasan sekitar saraf yang cedera. Sekiranya kecederaan berlaku pada saraf di kaki anda, misalnya, maka rasa sakit menetap di kaki anda. Sebaliknya, dengan CRPS I, yang tidak melibatkan kecederaan saraf yang jelas, rasa sakit dari jari yang sakit dapat memancar ke seluruh badan anda.
CRPS II boleh berlaku di mana sahaja terdapat kecederaan saraf periferal. Saraf periferi berjalan dari tulang belakang hingga ke hujung kaki anda, yang bermaksud CRPS II biasanya terdapat di:
- lengan
- kaki
- tangan
- kaki
Tidak kira apa saraf periferal terluka, gejala CRPS II cenderung tetap sama dan merangkumi:
- rasa terbakar, sakit, sakit luar biasa yang berlangsung enam bulan atau lebih lama dan nampaknya tidak sebanding dengan kecederaan yang membawanya
- sensasi pin dan jarum
- hipersensitiviti di sekitar kawasan kecederaan, di mana disentuh atau bahkan memakai pakaian boleh mencetuskan kepekaan
- bengkak atau kekejangan anggota badan yang terkena
- berpeluh tidak normal di sekitar tempat yang cedera
- warna kulit atau suhu berubah di sekitar kawasan yang cedera, seperti kulit yang kelihatan pucat dan terasa sejuk dan kemudian menjadi merah dan hangat dan kembali semula
Penyebab kausalgia
Pada akar CRPS II terdapat kecederaan saraf periferal. Kecederaan itu boleh berlaku akibat patah tulang, keseleo, atau pembedahan. Malah, menurut satu penyelidikan, 1.8 peratus daripada hampir 400 pesakit pembedahan kaki dan pergelangan kaki elektif mengembangkan CRPS II selepas pembedahan. Punca lain CRPS II termasuk:
- trauma tisu lembut, seperti luka bakar
- kecederaan yang teruk, seperti membanting jari ke pintu kereta
- amputasi
Walau bagaimanapun, masih belum diketahui mengapa sebilangan orang bertindak balas secara dramatik terhadap peristiwa ini dan yang lain tidak.
Ada kemungkinan orang dengan CRPS (sama ada I atau II) mengalami kelainan pada lapisan gentian sarafnya, menjadikannya hipersensitif terhadap isyarat kesakitan. Kelainan ini juga dapat memulakan tindak balas keradangan dan menyebabkan perubahan pada saluran darah. Inilah sebabnya mengapa begitu banyak orang dengan CRPS II boleh mengalami pembengkakan dan perubahan warna kulit di tempat kecederaan.
Bagaimana kausalgia didiagnosis
Tidak ada satu ujian yang dapat mendiagnosis CRPS II secara pasti. Doktor anda akan melakukan ujian fizikal, mencatat sejarah perubatan anda, dan kemudian memerintahkan ujian yang mungkin merangkumi:
- sinar-X untuk memeriksa patah tulang dan kehilangan mineral tulang
- MRI untuk melihat tisu lembut
- termografi untuk menguji suhu kulit dan aliran darah antara anggota badan yang cedera dan tidak cedera
Setelah keadaan biasa yang lain seperti fibromyalgia dihilangkan, doktor anda boleh membuat diagnosis CRPS II dengan lebih yakin.
Pilihan rawatan untuk kausalgia
Rawatan CRPS II secara amnya terdiri daripada ubat-ubatan dan beberapa jenis terapi fizikal dan perangsang saraf.
Sekiranya penghilang rasa sakit di kaunter seperti acetaminophen (Tylenol) atau ibuprofen (Advil) tidak memberikan kelegaan, doktor anda mungkin akan memberi ubat yang lebih kuat. Ini termasuk:
- steroid untuk mengurangkan keradangan
- antidepresan dan antikonvulsan tertentu, seperti Neurontin, yang mempunyai kesan menghilangkan rasa sakit
- blok saraf, yang melibatkan suntikan anestetik terus ke saraf yang terkena
- opioid dan pam yang menyuntik ubat terus ke tulang belakang anda untuk menyekat isyarat sakit dari saraf
Terapi fizikal, yang digunakan untuk mengekalkan atau meningkatkan pergerakan pada anggota badan yang sakit, juga sering digunakan. Ahli terapi fizikal anda juga boleh mencuba apa yang disebut rangsangan saraf elektrik transkutan (TENS), yang menghantar impuls elektrik melalui serat di badan anda untuk menyekat isyarat kesakitan. Dalam penyelidikan yang mengkaji orang dengan CRPS I, mereka yang menerima terapi TENS melaporkan lebih banyak penghilang rasa sakit daripada mereka yang tidak menerimanya. Mesin TENS yang dikendalikan dengan bateri tersedia untuk kegunaan di rumah.
Sebilangan orang mendapati bahawa terapi haba - menggunakan pad pemanasan secara berkala sepanjang hari - juga dapat membantu. Inilah cara anda boleh membuat pelindung pemanasan anda sendiri.
Prospek
Bila-bila masa anda mengalami kesakitan berpanjangan yang mengganggu hidup anda dan tidak lega dengan ubat-ubatan bebas, anda mesti berjumpa doktor.
CRPS II adalah sindrom kompleks yang mungkin memerlukan pelbagai pakar untuk mengubatinya. Pakar ini mungkin termasuk pakar ortopedik, pengurusan kesakitan, dan juga psikiatri, kerana kesakitan kronik boleh menjejaskan kesihatan mental anda.
Walaupun CRPS II adalah keadaan yang serius, ada rawatan yang berkesan. Semakin cepat didiagnosis dan dirawat, semakin baik peluang anda untuk mendapatkan hasil yang positif.
