Ketika hendak melahirkan, kita semua mempunyai tujuan yang sama: Bawa bayi keluar! Cara kita mencapainya kadang-kadang menjadi pilihan peribadi dan lain-lain keperluan perubatan.
Sekiranya anda hamil dan cuba memutuskan pilihan mana yang terbaik untuk anda - kelahiran semula jadi (kelahiran melalui vagina) atau kelahiran caesar, yang juga dikenali sebagai bahagian C-caesar atau bahagian caesar - terdapat beberapa perbezaan utama yang perlu dipertimbangkan, seperti serta soalan yang harus anda tanyakan kepada doktor anda.
Artikel ini mengulas setiap pilihan kelahiran, masa penyembuhan dan pemulihan yang berkaitan, serta risiko dan komplikasi. Untuk membantu anda memahami dengan lebih baik bagaimana rasanya di bilik bersalin, kami juga bercakap dengan dua wanita yang mengalami kelahiran C-C dan juga kelahiran faraj.
Definisi kelahiran semula jadi dan bahagian C
Demi artikel ini, "kelahiran semula jadi" dianggap sebagai kelahiran vagina, yang boleh dilakukan dengan atau tanpa ubat sakit atau campur tangan perubatan lain.
Biasanya, kelahiran faraj mengakibatkan penginapan di hospital lebih pendek, kadar suntikan lebih rendah, dan masa pemulihan yang lebih cepat, menurut Cleveland Clinic. Sebilangan wanita akan melahirkan bayi tanpa campur tangan perubatan, sementara yang lain mungkin memerlukan atau meminta beberapa bentuk intervensi. Ini termasuk:
- pitocin untuk mendorong buruh
- episiotomi (sayatan pembedahan) untuk membolehkan kepala bayi melewati tanpa merobek kulit
- amniotomi atau pecah buatan membran ketuban (memecahkan air anda)
- penghantaran forceps atau pengekstrakan vakum
Pilihan bersalin yang lain adalah bahagian C, yang merupakan prosedur pembedahan untuk membuang bayi apabila proses kelahiran vagina tidak mungkin atau tidak diminta oleh ibu. Bahagian C boleh dirancang atau diperlukan secara perubatan.
Walaupun mereka tidak biasa seperti kelahiran vagina, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) mengatakan situasi tertentu menjadikan pembedahan caesar diperlukan. Ini termasuk:
- kebimbangan perubatan untuk bayi
- mengandung lebih daripada satu bayi
- masalah dengan plasenta
- tenaga kerja tidak maju tepat pada masanya
- bayi itu besar
- persembahan breech
- jangkitan atau keadaan ibu, seperti tekanan darah tinggi atau diabetes
Pada tahun 2018, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) melaporkan bahawa 31.9 peratus kelahiran adalah melalui bahagian C.
Sekiranya anda mempunyai bahagian C, hamil lagi, dan calon yang baik, doktor anda mungkin akan bercakap dengan anda mengenai kelahiran faraj selepas cesarean (VBAC). Menurut ACOG, wanita yang menjalani pembedahan C mempunyai dua pilihan untuk kelahiran masa depan: kelahiran caesar yang dijadualkan atau kelahiran vagina.
Walaupun begitu, wanita yang berisiko tinggi mengalami pecah rahim bukanlah calon yang baik untuk VBAC. Sekiranya sayatan rahim anda adalah potongan menegak rendah atau tinggi, doktor anda mungkin menasihati anda untuk tidak melalui laluan VBAC. Kedua-dua sayatan ini mempunyai risiko pecah yang lebih tinggi daripada luka melintang rendah atau sisi ke sisi yang dibuat di bahagian bawah rahim.
Kadang-kadang VBAC dicuba tetapi tidak berjaya, dan doktor melakukan pembedahan caesar. ACOG menyebutnya sebagai percubaan buruh selepas sesar (TOLAC).
Apakah prosedur setiap jenis kelahiran?
Persalinan faraj boleh berlaku di hospital, pusat kelahiran, atau di rumah. Sebilangan wanita meminta ubat sakit, seperti epidural, untuk membantu mengatasi kesakitan persalinan mereka.
Anda boleh mengharapkan untuk menjalani tiga fasa buruh: awal, aktif, dan peralihan (atau tahap pertama, kedua, dan ketiga). Seorang jururawat atau doktor akan memeriksa anda secara berkala untuk melihat di mana anda berada di tahap-tahap, termasuk mengukur serviks anda.
Apabila anda mencapai 10 cm, anda benar-benar melebar, dan inilah masanya untuk mendorong. Pasukan perubatan anda akan membantu semasa anda mendorong dan bayi bergerak ke bawah saluran kelahiran. Setelah bayi dinobatkan dan dilahirkan, anda masih akan mengalami kontraksi kecil semasa anda bersiap untuk melahirkan plasenta.
Kelahiran caesar agak berbeza dengan kelahiran faraj. Secara amnya, bahagian C adalah prosedur pembedahan yang memakan masa kira-kira 45 minit, sedangkan kelahiran faraj boleh memakan masa berjam-jam. Untuk jenis kelahiran ini, doktor anda akan membuat sayatan melalui perut dan rahim anda untuk membuang bayi anda.
Setelah bayi keluar, doktor anda akan memotong tali pusat, membuang plasenta, dan menutup sayatan. Oleh kerana ini adalah operasi, anda akan diberi blok epidural atau anestesia umum. Sekiranya doktor memilih yang terakhir, anda tidak akan terjaga. Sebaliknya, blok epidural, yang mematikan bahagian bawah badan anda, membolehkan anda berjaga semasa prosedur.
Selepas bersalin caesar, pasukan perubatan anda mungkin perlu memeriksa bayi anda dan membersihkan saluran udara sebelum membenarkan anda memegang bayi anda. Walaupun anda akan bersatu secepat mungkin selepas kelahiran, ia mungkin tidak langsung seperti kelahiran melalui faraj.
Penyembuhan dan pemulihan
Doktor memanggil 6 minggu pertama selepas kelahiran sebagai "tempoh pemulihan" dengan alasan. Selama ini badan anda perlu berehat dan sembuh dari tekanan ketika melahirkan.
Penyembuhan dan pemulihan anda dari kelahiran faraj akan bergantung pada, jika ada, prosedur perubatan yang dilakukan semasa kelahiran. Contohnya, jika anda mengalami episiotomi, penyembuhan dan pemulihan kemungkinan besar akan memakan masa 6 minggu penuh. Ia juga akan lebih menyakitkan dan memerlukan beberapa penyesuaian dalam rutin harian anda.
Mamas yang melahirkan tanpa air mata perineum atau episiotomi mungkin berasa lebih baik dalam masa 3 minggu atau kurang. Walau apa pun, kebanyakan wanita akan mengalami kesakitan dan pendarahan perineal sekurang-kurangnya 1 hingga 2 minggu.
Menurut ACOG, pemulihan dari bahagian C serupa dengan operasi mana pun. Anda perlu tinggal di hospital selama 2 hingga 4 hari pertama selepas prosedur. Bergerak, termasuk masuk dan keluar dari tempat tidur, sering kali sukar dan agak menyakitkan.
Dalam beberapa minggu pertama, anda mungkin menyedari bahawa parut anda gatal atau menyakitkan. Ini adalah sebahagian daripada proses penyembuhan. Anda juga mungkin mengalami kekejangan ringan, pendarahan, atau keputihan selama sekitar 4 hingga 6 minggu. Doktor anda akan menilai semula kemajuan anda pada temujanji 6 minggu anda untuk menentukan aktiviti apa yang boleh anda sambung semula.
Tetapi pemulihan mana yang lebih mudah?
Secara amnya, masa penyembuhan dan pemulihan untuk kelahiran faraj selalunya lebih cepat berbanding dengan bahagian C. Yang mengatakan, sebilangan wanita mengalami sebaliknya.
Melinda Ashley, ibu, pakar keibubapaan, dan pengasas Unfrazzled Mama, mempunyai bahagian C yang tidak dirancang untuk kelahiran pertamanya dan VBAC untuk yang kedua. Untuk mama ini, pemulihan bahagian Cnya sebenarnya jauh lebih mudah daripada VBACnya. "Saya merasa hebat hanya beberapa hari selepas bahagian C, dan saya bahkan sudah bersedia untuk mula bersenam beberapa minggu kemudian."
Fakta bahawa dia memerlukan episiotomi adalah yang membuatnya VBAC lebih sukar untuk pulih. "Sakit untuk menggunakan tandas, sakit duduk, sakit berdiri. Rasa sakit berterusan selama berminggu-minggu, dan saya mengambil masa lebih lama untuk kembali ke aktiviti biasa. "
Oleh itu, Ashley berpendapat jika dia tidak menjalani episiotomi, kelahiran faraj akan lebih mudah pulih, dan dia akan kembali normal dalam jangka masa yang jauh lebih pendek.
Bagi Jaimie Zaki, kelahirannya dua VBAC jauh lebih mudah daripada kelahirannya secara caesar. "Saya pernah mengalami VBAC dengan epidural dan VBAC tanpa perubatan, dan saya katakan ubat saya lebih mudah daripada ubat saya. Bagi saya, pemulihan dengan kelahiran faraj saya yang tidak diubati kebanyakannya sangat mudah dengan trauma tisu paling sedikit dari semua kelahiran saya. "
Penting untuk mengetahui bahawa setiap badan berbeza, dan setiap kelahiran berbeza. Sering kali, kelahiran berikutnya menawarkan pemulihan yang lebih mudah, tetapi tidak selalu.
Risiko dan komplikasi
Kedua-dua kelahiran faraj dan bahagian C mempunyai risiko dan komplikasi yang berpotensi.Wanita yang melahirkan secara vagina dapat mengalami air mata perineum atau memerlukan episiotomi yang memerlukan jahitan dan beberapa minggu masa penyembuhan. Selain itu, banyak wanita akan mengalami masalah dengan kawalan pundi kencing atau prolaps organ selepas kelahiran vagina.
Sama seperti pembedahan besar yang lain, sesar mempunyai potensi risiko dan komplikasi. Menurut ACOG, masalah dapat terjadi dengan jangkitan, kehilangan darah, pembekuan darah, kecederaan pada usus atau pundi kencing, dan reaksi terhadap anestesia atau ubat.
Bawa pulang
Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai setiap jenis kelahiran, pastikan anda berbincang dengan doktor semasa lawatan pranatal anda. Mereka dapat membantu anda memahami pilihan mana yang terbaik untuk anda.
Membuat rancangan kelahiran yang menggariskan matlamat anda untuk bersalin dan melahirkan dapat membantu anda mempersiapkan kelahiran. Dan sama ada itu melibatkan kelahiran faraj atau bahagian C, tujuan akhirnya adalah melahirkan bayi yang sihat.
