sekali pandang
- Healthfirst menawarkan rancangan Medicare Advantage untuk memilih daerah di negeri New York, termasuk New York City.
- Sebilangan besar rancangan yang ditawarkan adalah HMO yang tidak memerlukan rujukan untuk penyedia dalam rangkaian.
- Beberapa rancangan Healthfirst adalah Pelan Keperluan Khas, yang ditawarkan kepada mereka yang layak untuk Medicare dan Medicaid.
- Syarikat ini mempunyai lebih daripada 1.6 juta anggota yang mendaftar dalam pelbagai rancangan kesihatannya.
Healthfirst adalah syarikat insurans swasta yang menawarkan rancangan Medicare Advantage di negeri New York.
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai rancangan Medicare Advantage yang ditawarkan oleh Healthfirst kepada penduduk yang tinggal di kawasan tertentu di New York.
Pilihan pelan Healthfirst Medicare Advantage
Healthfirst menawarkan beberapa jenis rancangan Medicare Advantage. Ketersediaan akan bergantung pada tempat tinggal anda. Mari kita bahas setiap jenis rancangan dan apa yang ditawarkannya.
Rancangan HMO yang pertama
Organisasi Penyelenggaraan Kesihatan (HMO) adalah pendekatan biasa untuk rancangan Medicare Advantage. Di bawah rancangan HMO, anda biasanya akan mendapatkan rawatan dari rangkaian penyedia rancangan anda.
Sekiranya anda memilih penyedia di luar rangkaian, anda mungkin perlu membayar lebih banyak atau perkhidmatan tersebut mungkin tidak dilindungi.
Pelan Medicare Advantage Healthfirst adalah rancangan HMO. Mereka tidak memerlukan rujukan dari doktor penjagaan utama anda jika anda ingin berjumpa dengan pakar dalam rangkaian.
Berikut adalah gambaran keseluruhan setiap rancangan HMO Healthfirst.
Pelan Manfaat yang Diselaraskan
Pelan HMO ini mempunyai premium bulanan $ 0 tetapi tidak termasuk liputan ubat preskripsi. Healthfirst mengesyorkan rancangan ini jika anda mempunyai liputan ubat preskripsi lain. Ini mungkin melalui majikan, kesatuan pekerja, atau sumber insurans lain.
Pelan ini memberikan semua faedah Medicare asli (bahagian A dan B), ditambah:
- peperiksaan fizikal tahunan
- akses berterusan ke Teledoc dan talian bantuan jururawat
- liputan gigi
- ujian pendengaran dan alat bantu pendengaran
- ujian penglihatan dan cermin mata
- Program kecergasan SilverSneakers
- pengangkutan rutin (bukan keadaan darurat)
- perkhidmatan penghantaran makanan
Pelan Faedah Meningkat
Pelan HMO ini adalah untuk mereka yang memenuhi syarat untuk Bantuan Tambahan, program yang membantu orang yang mempunyai Medicare membayar ubat preskripsi. Manfaat yang berkaitan dengan rancangan ini merangkumi semua liputan Pelan Manfaat yang Diselaraskan, ditambah:
- liputan ubat preskripsi
- elaun over-the-counter (OTC) sebanyak $ 15 sebulan untuk pembelian barang OTC (ubat bukan preskripsi dan item berkaitan kesihatan yang diluluskan)
- liputan akupunktur
Pelan 65 Plus
Pelan HMO Advantage $ 0 bulanan ini adalah untuk mereka yang menginginkan liputan Healthfirst dan tidak terdaftar dalam Bantuan Tambahan, program simpanan Medicare, atau Medicaid. Selain daripada liputan asas, faedah tambahan serupa dengan yang terdapat dalam Rancangan Peningkatan Manfaat.
Tandatangan HMO
Pelan Medicare Advantage premium bulanan $ 0 ini merangkumi dan akses kepada pasukan perkhidmatan ahli yang dilatih khas untuk membantu anda dalam pilihan penjagaan kesihatan anda. Pelan ini memberikan semua kelebihan Pelan 65 Plus, ditambah:
- Pilihan Elaun over-the-counter (OTC) bernilai $ 35 per suku dalam bentuk kad OTC Healthfirst dengan jumlah bulanan pra-dana anda
- kaunseling pemakanan sehingga enam sesi setahun
Rancangan Keperluan Khas Kesihatan Pertama
Healthfirst menawarkan dua Rancangan Keperluan Khas (SNP). Ini adalah rancangan HMO yang direka khas untuk mereka yang memenuhi syarat untuk Medicare dan Medicaid. Berikut adalah beberapa butiran mengenai dua pilihan SNP Healthfirst.
Pelan Peningkatan Kehidupan Pertama Kesihatan
Ini adalah rancangan untuk pelanggan yang layak untuk Medicare dan Medicaid atau layak untuk bantuan pembahagian kos dari Medicaid. Pelan Peningkatan Kehidupan adalah HMO yang tidak menghendaki anda mendapatkan rujukan untuk berjumpa dengan pakar dalam rangkaian.
Beberapa tawaran utama rancangan ini termasuk:
- liputan ubat preskripsi
- pergigian
- ujian pendengaran dan alat bantu pendengaran
- peperiksaan penglihatan ditambah dengan cermin mata
- Manfaat ubat over-the-counter $ 1,740 setiap tahun kalendar ($ 145 sebulan)
- Program kecergasan SilverSneakers
- akupunktur
- pengangkutan rutin (bukan keadaan darurat)
- penghantaran makanan
Kawasan perkhidmatan yang memenuhi syarat untuk rancangan ini merangkumi kawasan di New York City, serta daerah Nassau, Orange, Sullivan, dan Westchester.
Penjagaan Lengkap
Pelan HMO ini juga untuk pelanggan yang layak untuk Medicare dan Medicaid. Rancangan ini menawarkan pengurus penjagaan utama. Ini adalah orang yang berperanan sebagai pengurus untuk keperluan kesihatan seharian anda. Pengurus ini juga membantu mengenal pasti masalah kesihatan bagi mereka yang memerlukan perkhidmatan rawatan di rumah dan rawatan perubatan jangka panjang.
Manfaat yang berkaitan dengan rancangan ini merangkumi semua liputan dalam Pelan Peningkatan Kehidupan Pertama Kesihatan, serta penjagaan kesihatan dan penjagaan rumah orang dewasa.
Pilihan Bahagian D Pertama Kesihatan
Sebilangan besar rancangan Medicare Advantage melalui Healthfirst menawarkan liputan Bahagian D. Tetapi Healthfirst tidak menawarkan rancangan Medicare Part D yang berasingan. Ini bermaksud liputan Bahagian D anda akan digabungkan ke dalam rancangan anda sebagai gantinya.
Rancangan Healthfirst yang mempunyai liputan Bahagian D meliputi:
- Pelan Faedah Peningkatan (HMO)
- Pelan 65 Plus (HMO)
- Penjagaan Lengkap (HMO SNP)
- Pelan Peningkatan Hidup (HMO SNP)
- Tandatangan (HMO)
Sekiranya anda ingin membeli pelan ubat preskripsi yang berasingan, anda boleh melakukannya dari syarikat lain.
Kawasan apa yang menawarkan rancangan Healthfirst Medicare Advantage?
Healthfirst kini menawarkan rancangan Medicare Advantage hanya di negeri New York. Bandar-bandar yang diliputi termasuk New York City dan bandar-bandar di Long Island, serta daerah Orange, Rockland, Sullivan, dan Westchester.
Sekiranya anda ingin tahu sama ada Healthfirst menawarkan pelan Medicare Advantage di kawasan anda, anda boleh menggunakan alat pencari rancangan Medicare.
Apa yang diliputi oleh rancangan Healthfirst Medicare Advantage?
Pelan Healthfirst Medicare Advantage menawarkan liputan tradisional di bawah Medicare asli, serta perkhidmatan tambahan. Anda boleh merujuk kepada maklumat rancangan khusus mengenai kos untuk perkhidmatan ini. Sebilangannya ditawarkan dengan pembayaran balik $ 0.
Pelan kesihatan pertama merangkumi yang berikut:
Penjagaan pencegahan dan peperiksaan
Medicare Asal tidak merangkumi beberapa perkhidmatan perubatan yang mungkin anda anggap mustahak. Pelan kesihatan pertama mungkin menawarkan sebahagian daripadanya, termasuk:
- pergigian
- alat pendengaran dan pendengaran
- penglihatan dan cermin mata
Faedah lain
Beberapa program Healthfirst juga menawarkan faedah tambahan, seperti:
- Program kecergasan SilverSneakers
- pengangkutan ke temu janji perubatan
- akupunktur
Berapa kos rancangan Healthfirst Medicare Advantage?
Berikut adalah beberapa contoh rancangan Medicare Advantage Healthfirst dan kosnya di lokasi yang berbeza untuk tahun 2021.
untuk
tahap 2–5
ubat preskripsi
Ini hanya beberapa contoh rancangan Healthfirst yang tersedia dengan poskod. Anda boleh menggunakan alat pelan perbandingan Medicare untuk mengetahui lebih lanjut mengenai setiap rancangan dan kos di kawasan anda.
Apa itu Medicare Advantage (Medicare Bahagian C)?
Medicare Advantage, atau Bahagian C, adalah alternatif daripada Medicare asli (Bahagian A dan Bahagian B) di mana syarikat insurans swasta berkontrak dengan Medicare untuk memberikan manfaat kesihatan anda.
Anda mungkin lebih suka rancangan Medicare Advantage jika anda memerlukan liputan tambahan untuk perkara yang tidak dilindungi oleh Medicare tradisional, seperti faedah atau rawatan ubat preskripsi, pergigian, dan perkhidmatan lain.
Pelan Medicare Advantage tidak seragam - biasanya berbeza mengikut syarikat dan wilayah. Ini kerana rancangan ini biasanya kontrak dengan penyedia dan organisasi penjagaan kesihatan di kawasan anda untuk menjadi "dalam rangkaian", yang membantu mereka menawarkan penjimatan kos kepada anda.
Walaupun beberapa rancangan Medicare Advantage mempunyai premium bulanan, yang lain tidak. Anda mungkin masih membayar premium Medicare Part B anda, bagaimanapun, bergantung pada pelan Medicare Advantage yang anda pilih.
The takeaway
Healthfirst menawarkan beberapa rancangan Medicare Advantage kepada mereka yang tinggal di kawasan tertentu di negeri New York. Rancangan tersebut sebahagian besarnya menggunakan model HMO dan juga merangkumi SNP untuk mereka yang memerlukan rawatan jangka panjang atau juga mendaftar di Medicaid.
Anda boleh melayari Medicare.gov atau menghubungi Medicare di 800-MEDICARE (800-633-4227) untuk mengetahui lebih lanjut mengenai rancangan Medicare Advantage yang ada.