- Medicare Bahagian C adalah salah satu daripada banyak pilihan Medicare.
- Rancangan Bahagian C merangkumi apa yang diliputi oleh Medicare yang asli, dan banyak rancangan Bahagian C menawarkan liputan tambahan untuk perkara seperti pergigian, penglihatan, dan pendengaran.
- Bahagian C diuruskan oleh syarikat insurans swasta dan kos atau ditetapkan oleh syarikat tersebut.
- Rancangan Bahagian C yang tersedia untuk anda berdasarkan pada poskod anda.
- Anda boleh mencari di laman web Medicare untuk melihat rancangan bijih yang ditawarkan di kawasan anda.
Medicare Asal dan Medicare Bahagian C adalah pilihan insurans yang berbeza dengan kos yang berbeza.
Beberapa faktor menentukan kos Medicare Bahagian C, seperti premium, potongan, pembayaran balik, dan insurans syiling. Jumlah ini boleh berkisar antara $ 0 hingga ratusan dolar untuk premium bulanan dan pemotongan tahunan.
Dalam artikel ini, kami akan meneroka kos Medicare Bahagian C, faktor-faktor yang menyumbang kepada mereka, dan membandingkan beberapa kos rancangan dari seluruh Amerika Syarikat.
Apa itu Medicare Bahagian C?
Medicare Advantage (Bahagian C) adalah alternatif daripada Medicare asli yang disediakan oleh syarikat insurans swasta.
Sekiranya anda sudah menerima Medicare asli tetapi mahukan liputan tambahan untuk ubat preskripsi dan perkhidmatan lain, Medicare Bahagian C mungkin merupakan pilihan yang baik untuk anda.
Dengan kebanyakan rancangan Medicare Part C, anda dilindungi untuk:
- Liputan hospital (Bahagian A). Ini merangkumi perkhidmatan hospital, penjagaan kesihatan di rumah, penjagaan kemudahan kejururawatan, dan perawatan hospital.
- Liputan perubatan (Bahagian B). Ini merangkumi lawatan penjagaan kesihatan yang berkaitan dengan pencegahan, diagnostik, dan rawatan.
- Liputan ubat preskripsi (Bahagian D). Ini merangkumi kos ubat preskripsi bulanan.
- Liputan gigi, penglihatan, dan pendengaran. Ini merangkumi pemeriksaan tahunan dan beberapa peralatan bantu yang diperlukan.
- Faedah tambahan. Beberapa rancangan merangkumi faedah kesihatan, seperti keahlian gim dan pengangkutan ke temujanji doktor.
Apabila anda memilih pelan Medicare Bahagian C, terdapat pelbagai pilihan pelan yang boleh anda pilih. Pilihan pelan ini merangkumi:
- Organisasi Penyelenggaraan Kesihatan (HMO)
- Organisasi Penyedia Pilihan (PPO)
- Bayaran Peribadi untuk Perkhidmatan (PFFS)
- Pelan Keperluan Khas (SNP)
- Akaun Simpanan Medicare (MSA)
Setiap rancangan ini menawarkan faedah yang berbeza bergantung pada keadaan perubatan anda.
Petua untuk memilih rancangan
Terdapat banyak faktor yang perlu dipertimbangkan semasa memilih pelan Medicare Advantage. Fikirkan tentang keperluan penjagaan kesihatan anda, seberapa banyak yang anda mampu, jenis insurans yang anda ada sekarang, dan seberapa baik ia memenuhi keperluan anda.
Anda juga boleh menggunakan alat mencari Medicare untuk membandingkan rancangan untuk memastikan rancangan yang anda pilih meliputi apa yang anda perlukan.
Faktor yang mempengaruhi kadar Medicare Part C anda
Sebilangan besar kos Medicare Bahagian C anda akan ditentukan oleh rancangan yang anda pilih. Walau bagaimanapun, gaya hidup dan keadaan kewangan anda juga boleh mempengaruhi kos anda.
Berikut adalah beberapa faktor yang paling biasa yang mempengaruhi apa yang akan anda bayar untuk pelan Medicare Part C.
Premium
Beberapa rancangan Medicare Part C adalah "percuma", yang bermaksud mereka tidak mempunyai premium bulanan. Walaupun dengan pelan Medicare Advantage premium sifar, anda mungkin masih berhutang premium Bahagian B.
Deductibles
Sebilangan besar rancangan Medicare Part C mempunyai pelan yang boleh dikurangkan dan juga ubat yang boleh ditolak. Banyak (tetapi tidak semua) pelan Medicare Advantage percuma menawarkan pelan $ 0 yang boleh ditolak.
Pembayaran dan insurans syiling
Pembayaran wang adalah jumlah yang harus anda bayar untuk setiap lawatan ke doktor atau pengisian ubat preskripsi. Amaun insurans adalah peratusan perkhidmatan yang mesti anda bayar dari poket setelah ditolak pembayaran anda.
Sekiranya rancangan anda membayar pembayaran balik untuk lawatan ke pejabat doktor dan pakar, kos ini dapat meningkat dengan cepat bagi orang-orang dengan keadaan kesihatan kronik yang sering melakukan lawatan ke pejabat.
Jenis rancangan
Jenis rancangan yang anda pilih juga boleh memberi kesan kepada berapa kos pelan Medicare Part C anda. Sebagai contoh, jika anda menggunakan rancangan HMO atau PPO tetapi memilih untuk mengunjungi penyedia di luar rangkaian, ini dapat meningkatkan kos anda.
Cara hidup
Walaupun Medicare asli merangkumi perkhidmatan di seluruh negara, kebanyakan rancangan Medicare Advantage adalah berdasarkan lokasi. Ini bermaksud bahawa jika anda sering melakukan perjalanan, anda mungkin mendapati diri anda terjebak dengan bil perubatan di luar bandar.
Pendapatan
Pendapatan kasar tahunan anda juga boleh menentukan berapa banyak yang akan anda bayar untuk kos Medicare Bahagian C anda. Bagi orang yang kekurangan pendapatan atau sumber, ada program yang dapat membantu menurunkan kos Medicare anda.
Maksimum poket
Satu kelebihan Medicare Bahagian C adalah bahawa semua rancangan Medicare Advantage mempunyai jumlah maksimum. Jumlah ini berbeza-beza tetapi boleh berkisar antara ribuan rendah hingga $ 10,000 lebih tinggi.
Menguruskan kos Bahagian C
Salah satu perkara pertama yang boleh anda lakukan untuk menguruskan kos Medicare Bahagian C anda adalah membaca notis tahunan berikut dari rancangan anda:
- Bukti Liputan (EOC)
- Notis Perubahan Tahunan (ANOC)
Pemberitahuan ini dapat membantu anda menentukan dengan tepat berapa kos yang akan anda bayar dari saku untuk rancangan anda, serta perubahan harga yang akan berlaku pada tahun berikutnya.
Berapa kos Medicare Bahagian C?
Terdapat beberapa kos berbeza yang berkaitan dengan rancangan Medicare Part C. Kos ini merangkumi:
- premium pelan Bahagian C bulanan
- Bahagian B premium
- dalam rangkaian dikurangkan
- ubat ditolak
- kopai
- insurans syiling
Kos anda mungkin kelihatan berbeza bergantung pada liputan anda, jenis rancangan dan sama ada anda menerima bantuan kewangan tambahan.
Berikut adalah contoh kecil kos pelan Medicare Part C dari penyedia insurans utama di bandar-bandar di seluruh Amerika Syarikat:
premium
dalam rangkaian
Anggaran di atas adalah untuk tahun 2021 dan hanya merupakan contoh banyak pilihan rancangan yang ditawarkan di setiap kawasan.
Untuk anggaran yang lebih peribadi mengenai kos pelan Medicare Part C berdasarkan situasi kesihatan individu anda, lawati alat pencari rancangan Medicare.gov ini dan masukkan poskod anda untuk membandingkan rancangan yang berdekatan dengan anda.
Adakah Medicare Advantage lebih mahal daripada Medicare yang asal?
Walaupun rancangan Medicare Advantage lebih mahal daripada Medicare yang asal, rancangan ini sebenarnya dapat membantu menjimatkan perbelanjaan perubatan.
Satu kajian baru-baru ini mendapati bahawa kos doktor lebih rendah bagi orang yang mendaftar dalam rancangan Medicare Advantage. Sebagai tambahan, benefisiari rancangan Medicare Advantage menjimatkan lebih banyak wang untuk perkara seperti peralatan perubatan dan ujian makmal.
Bagaimana saya membayar bil Bahagian C saya?
Sebilangan besar syarikat yang menawarkan rancangan Medicare Part C mempunyai pelbagai cara untuk membayar premium anda. Pilihan ini merangkumi:
- pembayaran bil dalam talian
- pengeluaran automatik dari akaun bank anda
- pengeluaran automatik dari pemeriksaan faedah Jaminan Sosial atau Lembaga Persaraan Keretapi anda
- cek atau kiriman wang
Membantu membayar Medicare
Sekiranya anda menghadapi masalah membayar kos Bahagian C Medicare anda, ada sumber yang dapat membantu:
- Medicaid. Program ini membantu mereka yang berpendapatan rendah membayar kos perubatan.
- Program Penjimatan Medicare. Manfaat ini membantu penerima Medicare dengan kos pelan pembayaran berpendapatan rendah, seperti premium dan pembayaran balik.
- Keselamatan Sosial Tambahan. Beberapa individu boleh memohon faedah Jaminan Sosial Tambahan, iaitu pembayaran bulanan yang dapat membantu membayar kos Medicare.
- TEMPAT. Ini adalah program yang dapat membantu anda mendapatkan perawatan terkoordinasi dalam komuniti setempat anda.
- Bantuan Tambahan. Sekiranya anda memenuhi had pendapatan dan sumber daya tertentu, anda mungkin layak untuk program Medicare ini, yang disebut Bantuan Tambahan, untuk membayar kos ubat premium, premium, potongan dan banyak lagi.
The takeaway
- Medicare Bahagian C adalah pilihan liputan hebat untuk benefisiari Medicare yang mencari perlindungan tambahan.
- Kos Medicare Bahagian C anda akan merangkumi premium, potongan, pembayaran balik, dan insurans syiling.
- Kos anda juga akan ditentukan berdasarkan jenis rancangan anda, seberapa kerap anda memerlukan perkhidmatan perubatan, dan jenis doktor yang anda lihat.
- Sekiranya anda berumur 65 tahun ke atas atau mempunyai kecacatan tertentu, anda layak untuk memohon Medicare.
- Lawati laman web Pentadbiran Keselamatan Sosial untuk maklumat lebih lanjut mengenai cara memohon dan mendaftar.
Artikel ini dikemas kini pada 20 November 2020, untuk mencerminkan maklumat Medicare 2021.
