- Medicare Bahagian B merangkumi banyak vaksin, termasuk untuk selesema dan radang paru-paru.
- Medicare Bahagian D boleh merangkumi vaksin yang Bahagian B tidak.
- Beberapa pembekal akan menagih Medicare secara langsung; pada masa lain, anda mesti mengisi tuntutan dengan Medicare.
Vaksin dapat membantu mencegah penyakit dan kecederaan, sebab itulah Medicare sering menolong menampung kos ini. Medicare meliputi kos beberapa vaksin (dan pemberiannya), termasuk untuk selesema, hepatitis B, dan radang paru-paru.
Teruskan membaca untuk mengetahui bahagian Medicare yang merangkumi vaksin ini dan sama ada anda mengetahui mengenai vaksin yang anda perlukan.
Vaksin mana yang dilindungi Medicare?
Vaksin penting untuk mencegah penyakit dan menjaga kesihatan anda. Kerana vaksin mungkin kurang berkesan selama bertahun-tahun, anda mungkin perlu berbincang dengan doktor anda tentang seberapa kerap anda harus mendapatkan yang tertentu.
Medicare Bahagian B adalah bahagian Medicare asli yang merangkumi kos perubatan. Ia juga merangkumi beberapa imunisasi. Ini termasuk:
- vaksin hepatitis B (bagi mereka yang berisiko menengah atau tinggi - tetapi jika anda tidak memenuhi kriteria, anda masih boleh mendapatkan vaksin di bawah rancangan ubat preskripsi Medicare Part D anda)
- vaksin influenza (selesema)
- vaksin pneumokokus (pneumonia)
- vaksin yang berkaitan dengan rawatan kecederaan (seperti tetanus atau rabies)
- vaksin yang berkaitan dengan mengurangkan risiko anda terdedah kepada keadaan atau penyakit
Contoh vaksin yang tidak dilindungi oleh bahagian Medicare A atau B tetapi Bahagian D merangkumi:
- vaksin tetanus, difteria, dan pertussis (Tdap)
- vaksin zoster (kayap)
- vaksin campak, gondok, dan rubela (MMR)
Adakah Medicare akan melindungi vaksin coronavirus baru setelah tersedia?
Vaksin untuk coronavirus novel 2019 (SARS-CoV-2) tidak tersedia buat masa ini. Tetapi banyak syarikat farmaseutikal mengembangkan vaksin dengan harapan dapat melindungi terhadap COVID-19, penyakit yang disebabkan oleh virus.
Vaksin boleh mengakhiri wabak yang meragut ribuan nyawa orang Amerika. Dan setiap kali vaksin coronavirus tersedia, Medicare dan Medicare Advantage akan menanggung kosnya, menurut Akta CARES.
Akta CARES menyatakan bahawa seseorang yang mempunyai Medicare tidak perlu membayar sebarang pembahagian kos untuk vaksin tersebut. Ini bermakna anda tidak perlu membayar pembayaran balik atau dikurangkan untuk mendapatkan vaksin koronavirus.
Pelan Medicare mana yang merangkumi vaksin?
Medicare membahagikan liputannya kepada beberapa bahagian, dan setiap bahagian merangkumi kos perubatan tertentu. Inilah yang mungkin dilindungi oleh setiap bahagian Medicare - atau tidak - mengenai vaksin:
- Bahagian A. Bahagian A adalah bahagian Medicare asal yang merangkumi penginapan di hospital dan pesakit dalam. Ia biasanya tidak merangkumi vaksin. Walaupun anda berada di hospital dan mendapat suntikan selesema (atau suntikan lain), hospital akan tetap menagih pelan Medicare Part B anda.
- Bahagian B. Bahagian B adalah bahagian Medicare asli yang membayar sebahagian besar kos perubatan. Vaksin yang dilindungi Medicare disenaraikan di atas.
- Bahagian C. Medicare Advantage (Bahagian C) adalah alternatif kepada Medicare yang asal (bahagian A dan B). Pelan Medicare Advantage mesti merangkumi semua vaksin yang dilakukan oleh Medicare yang asal.
- Bahagian D. Bahagian D adalah bahagian Medicare yang membayar ubat preskripsi. Ia akan melindungi vaksin sekiranya Medicare Bahagian B tidak melindunginya. Formula Bahagian D anda (senarai ubat yang dilindungi) harus menjelaskan vaksin mana yang dilindungi oleh rancangan anda.
- Medigap. Medigap adalah insurans tambahan Medicare yang membantu menampung kos di luar poket yang berkaitan dengan penjagaan kesihatan. Medigap tidak membayar kos vaksin kerana anda tidak mempunyai kos di luar poket apabila mendapat vaksin yang diluluskan di bawah Bahagian B.
Adalah idea yang baik untuk mengetahui bagaimana Medicare membayar vaksin anda sebelum anda mendapatkannya. Kadang-kadang, Medicare mungkin mempunyai peraturan tertentu: Contohnya, anda mungkin perlu mendapatkan vaksin dari syarikat tertentu atau di kemudahan yang diluluskan oleh Medicare.
Berapakah kos vaksin?
Kos untuk vaksin bergantung pada bahagian Medicare mana yang dibayar dan berapa vaksinnya.
Anda tidak akan membayar apa-apa untuk vaksin yang dilindungi oleh Medicare Bahagian B. Tetapi jika anda mempunyai Medicare Part C (Advantage), anda harus memeriksa dengan pelan insurans anda.
Anda mungkin perlu mendapatkan vaksin anda dari pembekal atau farmasi yang diluluskan oleh pelan. Sekiranya anda mengikuti peraturan rancangan Medicare Advantage anda, anda tidak perlu membayar apa-apa untuk vaksin anda.
Sekiranya anda mendapat vaksin yang dilindungi Bahagian D, syarikat insurans Bahagian D anda akan merundingkan harga yang merangkumi kos vaksin dan pentadbirannya. Kosnya merangkumi:
- fi pengeluaran
- Cukai jualan
- yuran pentadbiran vaksin
- kos ramuan vaksin
Doktor anda (atau sesiapa yang memberikan vaksin) akan menagih rancangan Bahagian D anda secara langsung. Anda mungkin bertanggungjawab untuk kos yang merangkumi pembayaran balik atau insurans syiling.
Kadang-kadang, rancangan anda mungkin memerlukan anda membayar penyedia anda terlebih dahulu untuk vaksin Medicare Part D, kemudian mengemukakan tuntutan ke rancangan Bahagian D anda untuk pembayaran balik. Sekiranya ini berlaku, anda mungkin ingin menghubungi rancangan anda sebelum mendapatkan vaksin hanya untuk mengesahkan liputan anda.
Adakah anda terkini mengenai vaksin anda?Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) membuat cadangan berdasarkan usia untuk imunisasi. Baca senarai ini untuk memastikan anda terkini.
Vaksin disyorkan untuk orang berumur 65 tahun ke atas atau mereka yang tidak pernah mengalami jangkitan:
- Vaksin influenza: 1 dos setiap tahun
- Tdap booster: setiap 10 tahun atau 1 dos awal jika anda belum pernah mendapat vaksin
- Vaksin Zoster (herpes zoster): vaksin hidup atau rekombinan (pilihan)
- Vaksin pneumokokus: 1 dos pada usia 65 tahun
CDC mengesyorkan vaksin ini jika anda mempunyai faktor risiko untuk keadaan tersebut atau petunjuk lain yang mungkin disarankan oleh doktor. Ini termasuk:
- Varicella: 2 dos jika anda tidak menerima imunisasi sebelum berumur 65 tahun
- Hepatitis A: 2 atau 3 dos, bergantung pada jenis vaksin
- Hepatitis B: 2 atau 3 dos, bergantung pada jenis vaksin
- Meningokokus A, C, W, Y: 1 hingga 2 dos; mungkin memerlukan penggalak
- Meningokokus B: 2 hingga 3 dos; mungkin memerlukan penggalak
- Haemophilus influenzae taip b: 1 hingga 3 dos seperti yang disarankan oleh doktor
The takeaway
- Vaksin dapat membantu menjaga kesihatan anda dengan mencegah banyak penyakit yang biasa membuat orang sakit parah.
- Medicare Bahagian B merangkumi beberapa kos ini, dan Medicare Bahagian D sering menanggung kos lain.
- Hubungi rancangan anda untuk memastikan anda mendapat vaksin dari penyedia yang diluluskan; ini dapat membantu mengurangkan kos anda pada tahap minimum.
-fathers-day.jpg)
