Dalam dunia penyelidikan diabetes, ada nama-nama superstar yang anda mahukan tahu.
Contohnya, Banting dan Best, yang menemui insulin. Elliot Joslin, yang mempelopori rawatan dan penjagaan moden. Kamen, Tamborlane, dan lain-lain yang memimpin pengembangan teknologi.
Dan kemudian ada nama-nama yang mungkin tidak biasa: penyelidik yang menghabiskan bertahun-tahun di makmal belajar dan menguji, yang memecahkan halangan untuk mengungkapkan pemahaman yang lebih baik mengenai diabetes dan, ya, hasil yang lebih baik.
Dr. Jesse Roth dari Institut Penyelidikan Perubatan Feinstein di Manhasset, New York, adalah salah satu pahlawan yang tenang.
Setelah 5 dekad bekerja di makmal yang telah mengubah landskap rawatan diabetes, dia baru-baru ini dinobatkan sebagai "Giants in Medicine" oleh Journal of Clinical Investigation yang terkenal.
"Hasil kerjanya mempercepat penemuan reseptor insulin dan interaksi molekulnya dalam tubuh. Penyelidikan baru oleh Dr.Roth dan rakan-rakannya di sekitar molekul seperti hormon yang dikeluarkan di dalam usus menunjukkan janji untuk mencegah keradangan patologi yang berkait rapat dengan diabetes dan penyakit lain, ”tulis Feinstein Institutes dalam satu kenyataan media sebelumnya.
"Sumbangan seumur hidupnya untuk memahami diabetes terus menjadi landasan untuk kemajuan masa depan."
Campur tangan Ilahi?
Ternyata semua ini tidak berlaku sekiranya bukan kerana peluang pekerjaan yang hilang, perang di Vietnam, dan bos Roth kemudian pergi ke luar negeri sebentar.
"Saya merasa ada jari ilahi yang menunjuk saya ke arah yang benar," kata Roth mengenai kariernya, yang masih berlanjutan 50 tahun kemudian.
Sebagai lulusan baru dari program residensi perubatannya, Roth kehilangan tempat untuk mendarat seterusnya. Setelah institusi berprestij terkenal menolaknya (mereka tidak mengambil pekerjaan pada masa itu), seorang doktor berpengalaman menjadi mentor dan membimbingnya.
"Dia membawa saya untuk minum di sebuah hotel mewah di St. Louis," kata Roth kepada DiabetesMine. "Saya tidak pernah minum seperti ini sebelumnya."
Walaupun minumannya enak, itu adalah nasihat yang bergema.
"Dia menatap mata saya dan berkata," Lelaki yang ingin anda bekerjasama adalah Rosalyn Yalow. "Dia berada di tempat kecil tetapi avant-garde di Bronx (Pentadbiran Veteran Bronx). Akhirnya, ia adalah tempat yang sempurna untuk saya. "
Di sana, Roth berpeluang mengasah keterampilannya dalam penyelidikan dan bermitra dalam studi, katanya, terutama ketika senjata besar di sana mengembara ke Eropah dalam perjalanan yang panjang.
Masa untuk meneroka dan mengembangkannya membantunya berkembang sebagai penyelidik, katanya. Dan ia diperhatikan.
"Ketika mereka kembali, mereka melihat kami - dan saya - sebagai bintang masa depan," katanya.
Memang, Yalow kemudian memenangi Hadiah Nobel untuk kerjanya dengan Dr. Solomon Berson membuktikan bahawa diabetes jenis 2 disebabkan oleh penggunaan insulin yang tidak betul oleh tubuh, dan bukannya kekurangan insulin sepenuhnya seperti yang difikirkan sebelumnya.
Ketika Perang Vietnam bermula, Roth, tidak mahu dibuat rancangan, meminta pertolongan bosnya. Bos itu mendapat pekerjaan di Institut Kesihatan Nasional (NIH). "Pada dasarnya dia memanggil NIH dan berkata, 'Saya mempunyai anak ini untuk anda!'" Roth teringat.
Dan di situlah penemuannya yang berubah-ubah dalam dunia diabetes berakar.
"Bos saya di sana berkata kepada saya," Ini adalah masa yang menggembirakan. Daripada melakukan apa yang anda lakukan sebelumnya, fikirkan perkara yang paling menggembirakan yang boleh anda lakukan, '' katanya.
Roth menyelesaikan soalan untuk dijawab: Bagaimana sel mengetahui bahawa insulin ada?
Mengapa reseptor insulin penting
Pada masa itu, hampir 50 tahun yang lalu, dianggap bahawa reseptor insulin terdapat pada otot dan lemak, dan tidak ada tempat lain di dalam badan, kata Roth. Ia juga berpendapat bahawa insulin berfungsi dengan banyak.
Apa yang Roth dan pasukannya temukan sangat penting dalam segala hal: Pertama, reseptor insulin ada tidak hanya di dalam poket otot dan lemak, tetapi juga di seluruh tubuh (bahkan di otak).
Kedua - dan ini membuka pintu kepada para penyelidik menggali lebih mendalam mengenai sebab dan akibat diabetes - "insulin itu sendiri tidak melakukan apa-apa," kata Roth. "Ia adalah reseptor yang mendorong apa yang dilakukan oleh diabetes."
"Itu pasti masa aha," katanya. "Kami memerlukan beberapa tahun untuk meyakinkan orang mengapa ini penting, yang bermaksud kami harus berpegang teguh dan bertahun-tahun tanpa tepuk tangan. Orang ramai tidak bersedia untuk itu. Mereka menguap kami. "
Tetapi Roth dan pasukan NIH-nya tahu bahawa mereka telah mendedahkan maklumat penting dan berguna.
Dan mereka betul. Penemuan mereka menyebabkan tidak hanya memahami bagaimana insulin dan reseptor bekerja bersamaan dalam tubuh, tetapi juga insulin berfungsi secara berbeza pada orang yang berbeza.
Penemuan ini membawa kepada pemahaman umum sekarang bahawa tidak ada satu atau bahkan dua jenis diabetes: Terdapat banyak, dan masing-masing memerlukan penyelidikan, pemahaman, dan rawatannya sendiri.
"Dulu ia dilihat sebagai satu atau dua penyakit," kata Roth. "Sekarang, ternyata diabetes adalah portfolio penyakit."
Penemuan itu, bersama dengan lebih banyak penyelidikan yang melihat bagaimana reseptor bertindak dalam setiap jenis diabetes, katanya, membawa kepada rawatan yang lebih baik, kerana doktor kini dapat melihat setiap jenis penyakit dengan satu set mata yang unik.
Roth mengatakan bahawa itulah yang "mengejutkan" penyelidik seperti dirinya.
"Makmal didorong oleh apa yang berlaku di klinik," katanya. "Setiap kali ada peningkatan secara klinis, kami sangat bersemangat dan juga termotivasi."
Bagi pesakit diabetes jenis apa pun, pengetahuan ini membawa kepada lebih banyak penemuan dan, lebih baik lagi, rawatan yang lebih tepat.
Mampu memusatkan perhatian kepada perkara seperti membantu membuang air kencing dalam glukosa adalah salah satu contohnya, kata Roth, merujuk kepada ubat SGLT2 yang memanfaatkan jalan tersebut. Rawatan ini terbukti sangat bermanfaat bagi penghidap diabetes jenis 2, dan kadang-kadang diperkenalkan kepada mereka yang menghidap diabetes jenis 1 juga.
Penemuan Roth mengenai pelbagai bentuk diabetes juga membantu para praktisi meneroka perkara seperti senaman, tekanan, pertumbuhan, dan faktor lain yang boleh bermain dengan insulin dan reseptor.
Ini membolehkan orang yang menghidap diabetes dan pasukan perubatan mereka berusaha untuk pengurusan yang lebih baik dan lebih memahami apabila keadaan menjadi tidak jelas.
Walaupun ini mungkin kelihatan mudah bagi sesiapa yang baru menghidap diabetes, penting untuk diingat bahawa sebelum penemuan ini, kebanyakan orang dengan diabetes jenis 1 mengambil satu suntikan sehari dan membuat beberapa perubahan lain dalam dos atau aktiviti harian mereka mengenai diabetes. Ini menyebabkan pengurusan diabetes sangat tidak tepat.
Hari ini, semua itu telah berubah, terima kasih sebahagian besarnya hasil kerja Roth dan pasukannya.
Penyembuhan, dan cabaran lain
Kerja Roth selama bertahun-tahun membantunya dalam beberapa peranan yang mencabar dan menarik.
Dia berkhidmat sebagai penolong juru bedah umum untuk Perkhidmatan Kesihatan Awam A.S. dari tahun 1985 hingga 1991 dan sebagai rakan di American College of Physicians, dan pernah memegang jawatan kepemimpinan di NIH dan Johns Hopkins sebelum bergabung dengan Northwell Health dan Feinstein Institutes pada tahun 2000.
Hari ini, Roth masih bekerja keras dan mempunyai lebih banyak soalan untuk dijawab di makmal.
Antaranya, katanya, adalah dengan lebih jauh meneroka maklumat yang dia pelajari lebih awal mengenai otak.
"Satu bidang yang saya sukai ialah mengetahui bahawa kita mempunyai reseptor insulin di seluruh otak," katanya.
"Kami tidak dapat mengetahui apa yang harus dilakukan di sana, tetapi ada kumpulan yang mengusahakannya sekarang di Munich dan Cologne (Jerman), dan di Amerika Syarikat. Sangat menggembirakan untuk memikirkan apa yang boleh terjadi, ”katanya.
Roth juga ingin melihat lebih banyak penyelidikan mengenai insulin dan sistem saraf. "Kami memulainya bertahun-tahun yang lalu tetapi tidak dapat membuat orang teruja dengannya ... Sekarang, ia sedang diusahakan."
Roth juga mempunyai impian lain yang dia percayai dapat menjadi kenyataan: "Saya sangat optimis bahawa kita dapat menyembuhkan diabetes jenis 1 dan jenis 2," katanya.
Tidak ada garis masa yang melekat pada itu, tetapi bukan kerana kekurangan usaha, katanya.
"Tubuh jauh lebih rumit daripada yang kita fikirkan," kata Roth.
Satu lagi tujuan tidak ada kaitan dengan makmal daripada seluruh dunia, tetapi satu tujuan yang sangat digemari oleh Roth: memerangi perbezaan kaum dalam rawatan.
"Terdapat ketidaksamaan dalam perawatan di Amerika Syarikat," kata Roth. "Kami tidak melihatnya di tempat lain di mana penjagaan kesihatan lebih mudah diakses. Kita perlu mengubahnya. "
.jpg)
