Tanya Pakar: Menguruskan Serangan Tidur dengan Narkolepsi

Apa yang mencetuskan serangan tidur narkolepsi?

Narkolepsi adalah keadaan neurologi kronik yang dicirikan oleh rasa mengantuk yang berlebihan. Mengantuk sering berlaku pada siang hari, tetapi kadang-kadang, mendesak untuk tidur sangat berlebihan (serangan tidur).

Gejala narkolepsi lain termasuk:

• mimpi atau halusinasi yang jelas apabila tertidur (halusinasi hipnogogik)
• berasa lumpuh seketika dalam tidur (kelumpuhan tidur)
• tidur malam terganggu
• serangan tiba-tiba kelemahan otot pada waktu siang (cataplexy)

Cataplexy adalah gejala yang paling jarang berlaku, dan banyak orang dengan narkolepsi tidak pernah mengalaminya. Narkolepsi dengan cataplexy disebut narkolepsi jenis 1, sementara narkolepsi tanpa cataplexy disebut narkolepsi jenis 2.

Narkolepsi jenis 1 dianggap disebabkan oleh kehilangan hipokretin di otak. Hypocretin, juga dikenal sebagai orexin, adalah bahan kimia otak yang berlaku secara semula jadi yang penting untuk terjaga, peraturan tidur REM, makan, dan fungsi lain.

Para penyelidik meneroka faktor genetik, jangkitan, trauma, dan autoimun sebagai penyebab yang mungkin. Punca narkolepsi jenis 2 tidak diketahui.

Berapa lama serangan tidur berlangsung?

Perasaan mengantuk yang luar biasa cenderung berlaku paling kerap dalam situasi monoton yang membosankan, tetapi ia mungkin berlaku secara tiba-tiba dan tanpa amaran.

Anda mungkin tertidur dalam perbualan, di meja anda di tempat kerja, atau semasa memandu. Anda juga mungkin tertidur selama beberapa saat (tidur mikro) atau beberapa minit, tetapi anda sering merasa segar (sekurang-kurangnya sementara) setelah tidur sebentar. Episod ini berlaku lebih kerap apabila kurang tidur atau ketika ubat tidak dioptimumkan.

Episod cataplexy mungkin disebabkan oleh ketawa, kejutan, atau emosi kuat lain dan biasanya hanya berlangsung beberapa saat.

Seperti apa rasanya serangan tidur?

Semasa serangan tidur, anda tidur dan tidak menyedari persekitaran anda. Apabila anda terbangun, anda sering merasa kurang mengantuk untuk sementara waktu.

Semasa cataplexy, anda kehilangan nada otot tetapi terjaga dan menyedari persekitaran anda. Episod mungkin ringan, hanya mempengaruhi beberapa otot. Contohnya, penglihatan kabur, pertuturan kabur, pegangan tangan yang lemah, atau bengkok pada lutut mungkin berlaku.

Kadang-kadang, episod mungkin melibatkan beberapa otot. Individu mungkin jatuh ke tanah dan kelihatan tidak responsif sementara mereka terjaga.

Berapa jam tidur yang harus saya dapatkan untuk mengelakkan serangan tidur?

National Sleep Foundation mengesyorkan 7 hingga 9 jam tidur malam untuk orang dewasa dan 8 hingga 10 jam tidur malam untuk remaja.

Sebagai tambahan kepada jumlah tidur malam yang disyorkan, banyak pakar mencadangkan tidur siang yang singkat (15 hingga 20 minit) untuk mereka yang mengalami narkolepsi. Tidur siang mesti diberi masa yang strategik ketika anda tidur paling nyenyak. Tidur siang satu hari pada waktu tengah hari dapat membantu mengurangkan serangan tidur.

Apa yang anda cadangkan untuk kegelisahan yang timbul dengan serangan tidur secara tiba-tiba?

Dalam satu kajian kecil pada tahun 2010, gejala kegelisahan dilaporkan pada lebih daripada 50 peratus individu dengan narkolepsi. Walau bagaimanapun, kawasan ini tidak dikaji dengan baik.

Kadang-kadang, kegelisahan itu khusus untuk narkolepsi. Ia mungkin berlaku dalam suasana mimpi yang menakutkan dengan kelumpuhan tidur semasa tidur. Anda juga mungkin mengalami kegelisahan kerana mengalami serangan cataplexy atau serangan tidur dalam situasi sosial.

Dalam setiap situasi ini, pengetahuan mengenai gangguan dan rawatannya mungkin bermanfaat. Untuk kegelisahan yang lebih meluas, berjumpa dengan ahli terapi atau psikologi mungkin bermanfaat.

Apa yang anda cadangkan untuk rasa malu yang mungkin timbul dengan serangan tidur secara tiba-tiba jika berada di tempat awam?

Oleh kerana narkolepsi jarang berlaku, orang lain mungkin tidak menganggap bahawa anda mempunyai gangguan dan salah menafsirkan serangan tidur sebagai kemalasan atau tidak peduli. Ini boleh menyebabkan rasa malu dan pengasingan sosial.

Mendidik keluarga dan rakan yang dipercayai tentang narkolepsi dan simptomnya dapat meningkatkan sokongan dan membantu dengan perasaan terasing.

Mungkin berguna untuk memberitahu majikan atau pentadbir sekolah mengenai diagnosis dan meminta penginapan, seperti waktu untuk tidur siang atau rehat rehat. Di bawah Akta Orang Kurang Upaya Amerika, majikan harus membuat penginapan yang wajar jika boleh.

Menghubungi ahli terapi, psikologi, atau kumpulan sokongan tempatan dapat sangat membantu dalam mengembangkan strategi mengatasi.

Adakah mungkin untuk mencegah serangan tidur dengan narkolepsi? Adakah mereka akan bertambah buruk dari masa ke masa?

Narkolepsi umumnya dirawat dengan ubat. Sebilangan ubat berkesan untuk mengantuk, ada yang berkesan untuk cataplexy, ada yang berkesan untuk gejala lain yang berkaitan, dan ada yang berkesan untuk pelbagai gejala.

Kadang kala, kombinasi ubat digunakan. The American Academy of Sleep Medicine secara berkala mengkaji dan mengemas kini cadangan untuk pengurusan farmakologi.

Langkah-langkah tingkah laku mungkin bermanfaat. Ini adalah beberapa cadangan:

• Dapatkan jumlah tidur malam yang disyorkan.
• Ikuti jadual tidur yang konsisten.
• Elakkan kafein, perangsang, dan alkohol terlalu dekat dengan waktu tidur.
• Terus aktif pada waktu siang.
• Elakkan ubat penenang.
• Gunakan tidur siang secara strategik.

Narkolepsi adalah keadaan sepanjang hayat. Gejala mungkin berbeza-beza, tetapi penyakit ini biasanya tidak bertambah buruk dari masa ke masa.

Adakah terdapat sumber atau kumpulan sokongan dalam talian yang anda cadangkan untuk orang yang hidup dengan narkolepsi?

Beberapa sumber narkolepsi yang saya cadangkan adalah:

• Akademi Perubatan Tidur Amerika
• Pendidikan Tidur
• Institut Jantung, Paru-paru, dan Darah Negara
• Institut Gangguan Neurologi Nasional dan Strok
• Pertubuhan Kebangsaan untuk Gangguan Rare
• Yayasan Tidur Nasional

Kumpulan sokongan narkolepsi:

• Rangkaian Narkolepsi
• Bangunkan Narkolepsi

Janet Hilbert adalah penolong profesor perubatan klinikal di Universiti Yale, dalam bahagian paru-paru, rawatan kritikal, dan ubat tidur. Dia disahkan dalam bidang perubatan dalaman, ubat paru, ubat penjagaan kritikal, dan ubat tidur. Hilbert berperanan sebagai pengarah perubatan untuk Program Pengudaraan Non-invasif Yale. Dia seorang doktor dan pendidik yang aktif, dengan komitmen yang kuat terhadap pendidikan masyarakat dan pesakit.