Imunoterapi adalah sejenis rawatan yang membantu sistem imun anda berfungsi dengan lebih berkesan melawan barah. Kadang-kadang dikenali sebagai terapi biologi.
Rawatan dengan imunoterapi dapat membantu:
- menghentikan atau melambatkan pertumbuhan dan penyebaran sel barah kulit melanoma
- mengecilkan tumor melanoma yang telah berkembang di pelbagai bahagian badan anda
- mengurangkan kemungkinan melanoma akan kembali jika dikeluarkan melalui pembedahan
Teruskan membaca untuk mengetahui pelbagai jenis imunoterapi yang boleh digunakan untuk merawat barah kulit melanoma. Kemudian berbincang dengan doktor anda untuk mengetahui lebih lanjut mengenai pilihan rawatan anda.
Perencat pusat pemeriksaan
Sel T adalah sejenis sel darah putih dalam sistem imun anda yang membantu melawan barah.
Untuk menghentikan sel T menyerang sel yang sihat di dalam badan anda, sistem imun anda menggunakan protein tertentu yang dikenali sebagai "pusat pemeriksaan." Kadang kala sel barah kulit melanoma menggunakan protein checkpoint untuk mengelakkan sel T membunuhnya.
Inhibitor checkpoint adalah sejenis ubat yang menyekat protein checkpoint. Mereka melekat pada antigen di luar sel barah, yang memungkinkan sel T menyerang dan membunuh sel-sel tersebut.
Inhibitor checkpoint mungkin diresepkan untuk merawat melanoma tahap 3 atau tahap 4 yang tidak dapat dikeluarkan dengan pembedahan. Atau, mereka juga boleh diresepkan bersama pembedahan.
Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) telah meluluskan tiga jenis perencat pusat pemeriksaan untuk merawat melanoma: ipilimumab (Yervoy), pembrolizumab (Keytruda), dan nivolumab (Opdivo).
Ipilimumab (Yervoy)
Yervoy menyekat sejenis protein checkpoint yang dikenali sebagai CTLA-4.
Sekiranya doktor menetapkan Yervoy, anda akan menerima empat dos ubat melalui infus intravena (IV). Anda akan menerima satu dos setiap 3 minggu.
Pembrolizumab (Keytruda)
Keytruda mensasarkan sejenis protein checkpoint yang disebut PD-1.
Keytruda diberikan dengan infus IV, biasanya 3 minggu sekali.
Nivolumab (Opdivo)
Seperti Keytruda, Opdivo mensasarkan PD-1.
Sekiranya anda mendapat rawatan dengan Opdivo, anda akan menerima ubat dengan infusi IV 2 hingga 3 minggu sekali. Doktor anda mungkin menetapkan Opdivo secara bersendirian atau bersama dengan Yervoy.
Kesan sampingan yang berpotensi
Rawatan dengan perencat pusat pemeriksaan boleh menyebabkan kesan sampingan, seperti:
- keletihan
- cirit-birit
- sakit kepala
- ruam
- batuk
- kesukaran bernafas
- masalah hati, yang boleh menyebabkan kulit dan mata berwarna kuning
- masalah paru-paru, yang boleh menyebabkan batuk atau kesukaran bernafas
- masalah tiroid, yang boleh menyebabkan perubahan berat badan, suhu badan, tekanan darah, atau degupan jantung anda
Dalam kes yang jarang berlaku, rawatan dengan perencat pusat pemeriksaan menyebabkan tindak balas imun yang mengancam nyawa. Beritahu doktor anda dengan segera jika anda fikir mungkin mengalami kesan sampingan.
Terapi sitokin
Sitokin adalah sejenis protein yang dihasilkan oleh badan anda secara semula jadi. Para saintis juga boleh membuat sitokin buatan manusia di makmal.
Sitokin bertindak sebagai utusan kimia yang membolehkan sel imun berkomunikasi antara satu sama lain. Ini membantu mengawal bagaimana sistem imun anda bertindak balas terhadap penyakit.
Rawatan dengan sitokin buatan manusia dapat membantu meningkatkan sistem kekebalan tubuh anda dan memicu tindak balas yang lebih kuat terhadap sel barah.
Tiga jenis sitokin buatan manusia telah diluluskan untuk merawat barah kulit melanoma: interferon alfa-2b (Intron A), interferon pegylated alfa-2b (Sylatron), dan interleukin-2 (aldesleukin, Proleukin).
Interferon alfa-2b (Intron A)
Intron A digunakan untuk merawat barah kulit melanoma peringkat awal.
Ia juga digunakan untuk merawat beberapa kes melanoma yang lebih lanjut, ketika barah hanya merebak ke kawasan berdekatan. Ini dikenali sebagai melanoma maju tempatan.
Intron A biasanya diberikan selepas pembedahan, sebagai rawatan tambahan. Ini dapat membantu mengurangkan kemungkinan barah itu kembali setelah dikeluarkan secara pembedahan.
Sekiranya doktor anda menetapkan Intron A, anda mungkin akan menerima suntikan dos tinggi ubat beberapa hari seminggu selama setahun.
Interferon alfa-2b berpegilasi (Sylatron)
Seperti Intron A, Sylatron biasanya diberikan sebagai rawatan tambahan selepas pembedahan. Ia dapat membantu menghentikan barah daripada kembali.
Sylatron disuntik di bawah kulit. Sekiranya anda menerima ubat ini, doktor anda mungkin akan menetapkan dos permulaan 6 mg seminggu selama 8 minggu. Selepas anda menerima dos awal tersebut, doktor anda mungkin menetapkan dos yang lebih kecil iaitu 3 mg seminggu sehingga 5 tahun.
Interleukin-2 (aldesleukin, Proleukin)
Doktor anda mungkin menetapkan Proleukin jika anda menghidap barah kulit melanoma tahap 3 atau tahap 4 yang telah merebak ke bahagian lain badan anda.
Kadang-kadang, ubat ini juga digunakan apabila melanoma kembali selepas rawatan dan terdapat terlalu banyak tumor pada kulit untuk menghilangkannya melalui pembedahan.
Rawatan dengan Proleukin dapat membantu mengecilkan dan membatasi pertumbuhan tumor melanoma.
Sekiranya doktor anda menetapkan Proleukin, seorang profesional penjagaan kesihatan akan menyuntikkannya terus ke dalam tumor. Anda perlu mendapat banyak suntikan, dua hingga tiga kali sehari selama 1 hingga 2 minggu.
Kesan sampingan yang berpotensi
Rawatan dengan terapi sitokin boleh menyebabkan kesan sampingan, seperti:
- demam
- menggigil
- sakit otot
- sakit sendi
- keletihan
- loya
- muntah
- cirit-birit
- hilang selera makan
- kulit gatal
- kulit merah
- ruam
- keguguran rambut
- penumpukan bendalir
- perubahan mood
Ubat ini juga boleh menyebabkan jumlah sel darah anda menurun. Ini boleh meningkatkan risiko jangkitan anda.
Sekiranya anda fikir anda mungkin mempunyai kesan sampingan, beritahu doktor anda dengan segera.
Terapi virus oncolytic
Virus oncolytic adalah virus yang telah dimodifikasi secara genetik untuk membunuh sel barah, tanpa membahayakan sel yang sihat.
Apabila virus oncolytic disuntik ke dalam tumor barah kulit melanoma, ia memasuki sel-sel barah dan mula membiak. Ini menyebabkan sel barah pecah dan mati.
Apabila sel barah yang dijangkiti mati, mereka melepaskan antigen. Itu mencetuskan sistem imun anda untuk menargetkan sel barah lain di dalam badan anda yang mempunyai antigen yang sama.
Terdapat satu jenis virus oncolytic yang digunakan untuk merawat melanoma. Ia dikenali sebagai talimogene laherparepvec (Imlygic), atau T-VEC.
Kesan sampingan yang berpotensi
Rawatan dengan T-VEC boleh menyebabkan kesan sampingan, seperti:
- keletihan
- demam
- menggigil
- loya
Sekiranya anda fikir anda mungkin mengalami kesan sampingan, hubungi doktor anda.
The takeaway
Sekiranya anda menghidap barah kulit melanoma, doktor anda mungkin menetapkan satu atau lebih jenis imunoterapi untuk membantu meningkatkan keupayaan sistem imun anda untuk mencari dan membunuh sel barah.
Imunoterapi sering digabungkan dengan rawatan lain untuk melanoma, seperti pembedahan, terapi radiasi, atau ubat kemoterapi. Bercakap dengan doktor anda untuk mengetahui lebih lanjut mengenai pilihan rawatan anda.
