Pilihan Pembedahan untuk Merawat Punca Dengkuran Berlebihan

Gambaran keseluruhan

Walaupun kebanyakan orang berdengkur sesekali, sebilangan orang mempunyai masalah jangka panjang dengan kerap berdengkur. Semasa anda tidur, tisu di kerongkong anda mengendur. Kadang kala tisu-tisu ini bergetar dan mengeluarkan suara yang keras atau serak.

Faktor risiko untuk berdengkur termasuk:

• berat badan berlebihan
• menjadi lelaki
• mempunyai jalan udara yang sempit
• minum alkohol
• masalah hidung
• sejarah keluarga berdengkur atau apnea tidur yang menghalangi

Dalam kebanyakan kes, berdengkur tidak berbahaya. Tetapi ia boleh mengganggu tidur anda dan pasangan anda. Berdengkur juga boleh menjadi tanda keadaan kesihatan yang serius yang disebut sleep apnea. Keadaan ini menyebabkan anda mula dan berhenti bernafas berulang kali semasa tidur.

Jenis apnea tidur yang paling serius dipanggil apnea tidur obstruktif. Ini berlaku kerana kelonggaran otot di bahagian belakang tekak anda. Tisu yang santai menyekat saluran udara semasa anda tidur, menjadikannya lebih kecil, sehingga udara yang lebih sedikit dapat dihirup.

Penyumbatan dapat diperburuk oleh kecacatan fizikal pada saluran mulut, tekak, dan hidung, serta masalah saraf. Pembesaran lidah adalah penyebab utama apnea berdengkur dan tidur kerana jatuh kembali ke kerongkong anda dan menyekat saluran udara anda.

Sebilangan besar doktor mengesyorkan menggunakan alat atau penutup mulut untuk memastikan saluran udara terbuka semasa anda tidur. Tetapi kadang-kadang pembedahan disarankan untuk kes apnea tidur yang obstruktif atau ketika terapi lain tidak berkesan.

Pembedahan untuk berhenti berdengkur

Dalam banyak kes, pembedahan boleh berjaya mengurangkan dengkuran dan merawat apnea tidur yang obstruktif. Tetapi dalam beberapa kes, berdengkur kembali dari masa ke masa. Doktor anda akan memeriksa anda untuk membantu menentukan rawatan yang terbaik untuk anda.

Berikut adalah beberapa pembedahan yang mungkin disarankan oleh doktor anda:

Prosedur tiang (implan palatal)

Prosedur tiang, juga disebut implan palatal, adalah pembedahan kecil yang digunakan untuk merawat dengkuran dan kes apnea tidur yang kurang teruk. Ia melibatkan pembedahan memasukkan batang poliester kecil (plastik) ke lelangit atas lembut mulut anda.

Setiap implan ini panjangnya sekitar 18 milimeter dan diameter 1.5 milimeter. Apabila tisu di sekitar implan ini sembuh, lelangit mengeras. Ini membantu memastikan tisu lebih kaku dan cenderung bergetar dan menyebabkan berdengkur.

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)

UPPP adalah prosedur pembedahan yang dilakukan di bawah anestesia tempatan yang melibatkan penyingkiran beberapa tisu lembut di bahagian belakang dan bahagian atas tekak. Ini termasuk uvula, yang tergantung di bukaan tekak, serta beberapa dinding dan lelangit tekak.

Ini menjadikan pernafasan lebih mudah dengan menjaga jalan udara lebih terbuka. Walaupun jarang berlaku, pembedahan ini boleh menyebabkan kesan sampingan jangka panjang seperti masalah menelan, perubahan suara, atau perasaan sesuatu yang kekal di kerongkong anda.

Apabila tisu dari belakang tekak dikeluarkan menggunakan tenaga frekuensi radio (RF), ia disebut ablasi frekuensi radio. Apabila laser digunakan, ia disebut uvulopalatoplasty berbantu laser. Prosedur ini dapat membantu berdengkur tetapi tidak digunakan untuk merawat apnea tidur yang obstruktif.

Kemajuan Maxillomandibular (MMA)

MMA adalah prosedur pembedahan yang luas yang menggerakkan rahang atas (rahang atas) dan bawah (rahang bawah) ke hadapan untuk membuka saluran udara anda. Keterbukaan saluran udara yang berlebihan dapat mengurangkan kemungkinan penyumbatan dan membuat berdengkur lebih kecil.

Ramai orang yang menerima rawatan pembedahan untuk tidur apnea mengalami kecacatan wajah yang mempengaruhi pernafasan mereka.

Rangsangan saraf hipoglossal

Merangsang saraf yang mengawal otot di saluran udara atas dapat membantu menjaga saluran udara terbuka dan mengurangkan berdengkur. Peranti yang ditanam secara pembedahan dapat merangsang saraf ini, yang disebut saraf hipoglossal. Ia diaktifkan semasa tidur dan dapat merasakan ketika orang yang memakainya tidak bernafas secara normal.

Pengurangan Septoplasti dan turbinat

Kadang-kadang kecacatan fizikal di hidung anda boleh menyumbang kepada apnea tidur berdengkur atau obstruktif anda. Dalam kes ini, doktor mungkin mengesyorkan pembedahan pengurangan septoplasti atau turbinat.

Septoplasti melibatkan meluruskan tisu dan tulang di bahagian tengah hidung anda. Pengurangan turbinat melibatkan pengurangan saiz tisu di dalam hidung yang membantu melembabkan dan menghangatkan udara yang anda hirup.

Kedua-dua pembedahan ini sering dilakukan pada masa yang sama. Mereka dapat membantu membuka saluran udara di hidung, membuat pernafasan lebih mudah dan berdengkur lebih kecil.

Kemajuan genioglossus

Kemajuan genioglossus melibatkan pengambilan otot lidah yang melekat pada rahang bawah dan menariknya ke hadapan. Ini menjadikan lidah lebih kencang dan cenderung untuk berehat semasa tidur.

Untuk melakukan ini, pakar bedah akan memotong sepotong kecil tulang di rahang bawah di mana lidah melekat, dan kemudian menarik tulang itu ke hadapan. Skru atau piring kecil melekatkan bahagian tulang ke rahang bawah untuk menahan tulang di tempatnya.

Penggantungan Hyoid

Dalam pembedahan penggantungan hyoid, pakar bedah menggerakkan pangkal lidah dan tisu tekak elastik yang disebut epiglotis ke hadapan. Ini membantu membuka saluran pernafasan dengan lebih mendalam ke kerongkong.

Semasa pembedahan ini, pakar bedah memotong kerongkong atas dan melepaskan beberapa tendon dan beberapa otot. Setelah tulang hyoid digerakkan ke depan, pakar bedah memasangnya ke tempatnya. Oleh kerana pembedahan ini tidak mempengaruhi pita suara, suara anda harus tetap tidak berubah selepas pembedahan.

Glossektomi garis tengah dan lingualplasty

Pembedahan glossektomi midline digunakan untuk mengurangkan ukuran lidah dan meningkatkan ukuran saluran udara anda. Satu prosedur glossektomi garis tengah yang biasa melibatkan membuang bahagian tengah dan belakang lidah. Kadang-kadang, pakar bedah juga akan memotong amandel dan sebahagiannya menghilangkan epiglotis.

Kesan sampingan pembedahan berdengkur

Kesan sampingan berbeza bergantung pada jenis pembedahan berdengkur yang anda terima. Walau bagaimanapun, beberapa kesan sampingan biasa dari pembedahan ini bertindih, termasuk:

• kesakitan dan kesakitan
• jangkitan
• ketidakselesaan fizikal, seperti perasaan mempunyai sesuatu di kerongkong atau di atas mulut anda
• sakit tekak

Walaupun kebanyakan kesan sampingan berlangsung hanya beberapa minggu selepas pembedahan, beberapa kesan sampingan dapat bertahan lama. Ini termasuk:

• kekeringan di hidung, mulut, dan tekak anda
• berdengkur yang berterusan
• ketidakselesaan fizikal yang berpanjangan
• masalah bernafas
• perubahan suara

Sekiranya anda mengalami demam selepas pembedahan atau mengalami kesakitan yang teruk, segera hubungi doktor anda. Ini adalah tanda-tanda kemungkinan jangkitan.

Kos Pembedahan Berdengkur

Beberapa pembedahan berdengkur mungkin dilindungi oleh insurans anda. Pembedahan biasanya dilindungi ketika berdengkur anda disebabkan oleh keadaan perubatan yang dapat didiagnosis, seperti apnea tidur yang obstruktif.

Dengan insurans, pembedahan berdengkur mungkin berharga beberapa ratus hingga beberapa ribu dolar. Tanpa insurans, ia mungkin berharga sehingga $ 10,000.

Bawa pulang

Pembedahan untuk berdengkur sering dilihat sebagai jalan terakhir apabila seseorang tidak bertindak balas terhadap rawatan yang tidak invasif seperti penutup mulut atau alat oral. Terdapat banyak pilihan untuk pembedahan berdengkur, dan masing-masing mempunyai kesan dan risiko sampingan mereka sendiri. Bercakap dengan doktor untuk mengetahui jenis pembedahan yang terbaik untuk anda.