Sejujurnya saya berfikir bahawa hidup dengan diabetes jenis 1 - penyakit autoimun - bermaksud sistem kekebalan tubuh saya cukup banyak. Tetapi suami dan anak perempuan saya cenderung mendapat selesema lebih cepat dan tetap sakit lebih lama daripada saya. Bagaimana ini boleh terjadi?
Terutama dengan peningkatan ancaman koronavirus dengan diabetes, saya merasakan keperluan untuk pemahaman yang lebih baik mengenai sistem imun manusia dan bagaimana ia dipengaruhi oleh diabetes.
Menyiasat, kami menemui sembilan perkara menarik untuk diketahui mengenai topik ini:
Sistem imun manusia adalah perjanjian tiga lapisan.
Pertama, adakah anda tahu bahawa sistem kekebalan tubuh terdiri daripada tiga "lapisan" atau mekanisme? Menurut penyelidikan:
- Lapisan pertama, terdiri daripada kulit dan selaput lendir, bertindak sebagai penghalang fizikal.
- Lapisan kedua adalah "sistem imun bawaan", tindak balas imun yang bertindak luas, jangka pendek, dan tidak spesifik terhadap kuman penyebab penyakit (patogen) seperti bakteria atau virus.
- Mikroba yang menghindari sistem bawaan menemui lapisan perlindungan ketiga - mekanisme kuat yang disebut "tindak balas imun adaptif." Di sini populasi sel darah putih yang dikenali sebagai limfosit - sel B dan sel T - menyerang serangan yang kuat dan sangat spesifik terhadap patogen tertentu.
Tindak balas sistem imun terhadap jangkitan bakteria dan virus sangat berbeza.
Tubuh bertindak balas terhadap bakteria penyebab penyakit dengan meningkatkan aliran darah tempatan (keradangan). Juga, sistem imun menghasilkan antibodi yang melekat pada bakteria dan membantu memusnahkannya. Antibodi juga dapat mematikan toksin yang dihasilkan oleh patogen bakteria tertentu, misalnya dalam kes tetanus atau difteria. Ubat antibiotik merawat jangkitan bakteria dengan membunuh jenis bakteria tertentu atau mencegahnya membiak.
Apabila anda dijangkiti jangkitan virus, seperti novel coronavirus, tubuh diserang oleh mikroorganisma kecil, bahkan lebih kecil daripada bakteria. Virus bersifat parasit, yang bermaksud mereka memerlukan sel atau tisu hidup untuk tumbuh dan membiak. Beberapa virus malah membunuh sel inang sebagai sebahagian daripada kitaran hidupnya.
Sistem imun anda dapat melawan virus dengan dua cara yang berbeza:
- tindak balas bawaan, barisan pertahanan pertama, sementara virus itu mereplikasi di dalam badan
- tindak balas adaptif, yang bermula apabila sel dijangkiti
Tanpa masuk ke perubatan, jangkitan virus adalah rumit, kerana ia boleh berubah dan menyesuaikan diri. Itulah sebabnya suntikan vaksinasi selesema mesti diubah setiap musim.
Diabetes jenis 1 tidak menghalang fungsi asas sistem imun anda jika anda mempunyai kawalan glukosa darah yang baik.
Ini menurut Dr Richard Jackson, ahli endokrinologi dan bekas pengarah urusan perubatan di Pusat Diabetes Joslin di Boston.
"Bahagian autoimun diabetes tipe 1 sangat khusus, kerana hanya sel beta di pulau yang menjadi sasaran - bukan sel lain di pulau kecil, dan bukan sel lain di pankreas. Dalam semua cara yang biasa, sistem ketahanan badan baik-baik saja, ”katanya.
"Terdapat beberapa gangguan endokrin autoimun lain yang sedikit lebih mungkin jika anda menghidap diabetes jenis 1. Penyakit tiroid autoimun adalah yang paling biasa, mengakibatkan tiroid yang terlalu aktif atau kurang aktif. "
Maksudnya ialah seseorang dengan T1D yang mengekalkan kawalan glukosa yang sihat tidak lebih atau lebih cenderung mendapat selesema atau selesema daripada orang yang tidak menghidap diabetes.
Dari segi jangkitan virus seperti coronavirus 2020, masalah bagi penghidap diabetes adalah berisiko lebih tinggi untuk mengalami komplikasi atau mati jika mereka mengidapnya, menurut American Diabetes Association.
Untuk menjelaskan, Jackson menyatakan bahawa ketika kebanyakan pihak berkuasa membicarakan orang yang menghidap diabetes berisiko tinggi, "mereka memikirkan orang yang lebih tua dengan diabetes jenis 2 yang mungkin mempunyai banyak komorbiditi, bukan orang biasa dengan jenis 1."
"Orang dengan diabetes yang kurang terkawal cenderung mempunyai jangkitan dan penyakit yang lebih rumit secara keseluruhan - tetapi glukosa anda harus cukup tinggi untuk waktu yang lama," tambahnya.
Sistem kekebalan tubuh yang lemah BUKAN penyebab selesema biasa.
Yang jelas, menghidap penyakit autoimun seperti T1D tidak menjadikan anda lebih mudah terkena selesema biasa, kata Jackson. Ini hanya bermaksud bahawa jika dan ketika anda jatuh sakit, keadaan dapat meningkat dan anda mungkin berada dalam bahaya mengalami DKA (ketoasidosis diabetes). Anda perlu menjaga diri anda dengan rancangan hari sakit yang diarahkan untuk menjaga tahap gula darah dalam keadaan terkawal.
"Mengalami satu hingga dua selesema per tahun yang sebenarnya merupakan tanda sistem imun yang sihat," tulis Dr Martin Gleixner dari Boucher Institute of Naturopathic Medicine di Kanada. "Anda boleh menganggap jangkitan sebagai penyesuaian tahunan ... Tidak pernah sakit (atau ketika selsema dan selesema berlanjutan selama beberapa minggu) adalah penanda sistem imun yang lemah."
Alergi juga merupakan "kesalahan sistem imun."
Sekiranya anda pernah berjumpa doktor yang pakar dalam alergi, anda mungkin melihat tanda di pintu: "Alergi dan Imunologi." Yup, mereka berganding bahu.
“Untuk sebab tertentu, pada orang yang mengalami alergi, sistem kekebalan tubuh sangat bertindak balas terhadap alergen yang harus diabaikan. Alergen mungkin makanan tertentu, atau jenis debunga tertentu, atau jenis bulu haiwan tertentu. Contohnya, seseorang yang alergi terhadap serbuk sari tertentu akan mendapat hidung berair, mata berair, bersin, dan lain-lain, ”kata Dr. Jackson dari Joslin kepada DiabetesMine.
Orang yang mempunyai satu keadaan autoimun juga cenderung mendapat yang kedua. Dalam kes T1D, yang kedua selalunya adalah penyakit tiroid, atau, anda dapat menebaknya - sejenis keadaan alergi.
Penyakit autoimun terutamanya adalah masalah wanita.
Wanita malangnya mendapat penyakit autoimun lebih kerap daripada lelaki, yang telah membingungkan penyelidik selama beberapa dekad. Bukti baru menunjukkan bahawa ini mungkin ada kaitan dengan "molekul suis" utama yang disebut VGLL3 bahawa penyelidik lebih kerap menemui sel kulit wanita berbanding lelaki.
Teori saintifik lain adalah bahawa testosteron dalam tubuh lelaki berfungsi untuk melindungi mereka dari penyakit autoimun.
Setelah didiagnosis, nampaknya tidak ada perbezaan dalam keparahan atau perkembangan penyakit, tetapi menarik untuk mengetahui bahawa secara keseluruhan, sistem kekebalan tubuh wanita mempunyai kecenderungan yang lebih tinggi untuk mengalami kekacauan.
Cara No. 1 untuk meningkatkan sistem imun anda adalah mengurangkan tekanan.
"Terdapat banyak bukti bahawa tekanan - dan zat yang dirembeskan oleh tubuh semasa tekanan - memberi kesan negatif terhadap kemampuan anda untuk kekal sihat," kata pakar neurofisiologi Dr Carl J. Charnetski dari Wilkes University di Pennsylvania. "Terdapat puluhan, jika tidak ratusan, kajian yang membuktikan bagaimana tekanan mempengaruhi kemampuan tubuh untuk bertindak balas terhadap jangkitan."
Hal ini sama berlaku bagi penghidap diabetes seperti juga orang awam.
Pada zaman moden kita, "kebimbangan mengenai coronavirus, pasaran saham, dan gangguan kehidupan secara umum telah menambah tahap tekanan kita, tetapi kita tahu bahawa tekanan juga dapat membuat kamu lebih mudah terkena penyakit pernafasan," tulis Tara Parker-Pope di New York Times.
Cadangan untuk mengurangkan tekanan termasuk senaman, meditasi, pernafasan terkawal, dan bercakap dengan ahli terapi.
Taktik lain untuk meningkatkan sistem imun termasuk:
- jangan merokok
- elakkan pengambilan alkohol secara berlebihan
- meningkatkan tabiat tidur
- makan makanan seimbang yang kebanyakannya keseluruhan makanan
- dapatkan cukup vitamin D
Adakah vitamin C benar-benar membantu adalah kontroversi.
Vitamin C mempunyai banyak manfaat kesihatan yang terbukti. Tetapi sama ada ia meningkatkan sistem imun anda kemungkinan besar mitos / legenda, menurut banyak pakar perubatan.
Penyelidikan telah menunjukkan bahawa suplemen vitamin C dapat mengurangkan jangka masa selesema pada populasi umum - sekitar satu hari secara purata - tetapi suplemen tidak mencegah selesema biasa.
Juga, tidak ada bukti yang menunjukkan bahawa suplemen vitamin C dapat membantu mencegah strain selesema seperti COVID-19, menurut keterangan oleh Dr William Schaffner, profesor perubatan pencegahan dan penyakit berjangkit di Universiti Vanderbilt, yang diterbitkan di New York Times Parenting.
"Sekiranya akan ada kelebihan, itu akan menjadi sangat sederhana," katanya.
Sekiranya anda memilih untuk mengambil vitamin C dengan harapan dapat meningkatkan daya tahan penyakit anda, anda tidak memerlukan jumlah yang banyak. "Kira-kira 200 miligram sehari nampaknya merupakan jumlah yang disepakati secara umum dan satu yang boleh diperoleh secara automatik dengan memakan sekurang-kurangnya enam hidangan buah dan sayur sehari," kata Dr William Sears dari Hospital Kanak-kanak Harvard Medical School di Boston.
"Sekiranya anda mengambil suplemen vitamin C, lebih baik mengosongkannya sepanjang hari daripada mengambil satu dos besar, yang kebanyakannya akhirnya dikeluarkan dalam air kencing," tambah Sears.
Sistem kekebalan tubuh boleh dilatih.
Penyelidik telah mengusahakannya selama hampir dua dekad, yang paling kuat dalam penyelidikan kanser. Harapannya tentu saja dapat menyembuhkan penyakit dengan mengubah tindak balas sistem kekebalan tubuh.
Setelah sidang kemuncak di seluruh dunia mengenai "kekebalan terlatih" diadakan baru-baru ini di Belanda, para pakar melaporkan bahawa pendekatan tersebut masih dalam tahap awal, tetapi "kajian lanjutan ... akan menawarkan peluang terapi baru yang dapat dipersonalisasi di masa depan."
