Tanya D’Mine: Adakah Alkohol dan Diabetes Berkongsi Pencetus Genetik?

Ada soalan mengenai kehidupan dengan diabetes? Begitu juga kita! Itulah sebabnya kami menawarkan ruangan nasihat diabetes mingguan kami, Ask D'Mine, yang dihoskan oleh penulis veteran jenis 1 dan diabetes Wil Dubois di New Mexico. Minggu ini, mengemukakan persoalan bernuansa mengenai bagaimana diabetes dan alkoholisme dapat berkongsi hubungan genetik yang sama, dan adakah kedua-duanya dapat diturunkan dari generasi ke generasi. Teruskan membaca…

{Ada soalan anda sendiri? Hantarkan e-mel kepada kami di [email protected]}

Cathy, jenis 3 dari Nebraska, menulis: Saya telah melihat kebetulan yang tinggi antara alkoholisme dan diabetes. Saya tidak bercakap mengenai minuman sosial sesekali yang saya faham bahawa kebanyakan pesakit diabetes boleh menghidapnya. Saya bercakap tentang mabuk, mabuk setiap malam, alkoholisme. Saya telah berjumpa dengan beberapa orang dengan kedua-dua penyakit dalam kalangan pemulihan. Dikhabarkan dalam keluarga saya bahawa datuk saya mempunyai kedua-dua syarat dan kombinasi membunuhnya. Dia berada di hospital kerana menghidap diabetes dan beberapa rakan minum membawa minuman keras kepadanya di hospital. Dia telah mati. Saya masih ingat sebagai seorang gadis kecil dan melambaikan tangannya di kaki lima di luar hospital. Saya terlalu muda untuk dibenarkan melawat sendiri. Itulah kali terakhir saya melihatnya. Saya rasa saya berumur sekitar 4 tahun. Sebilangan daripada kita mempunyai gen diabetes dan gen ketagihan. Adakah terdapat hubungan?

Jawapan Wil @ Ask D'Mine: Itu adalah kisah yang menyedihkan — melambai kepada datuk anda dari trotoar — tetapi itu adalah soalan yang menarik. Dan yang sangat rumit.

Selama bertahun-tahun para pakar menyedari bahawa alkoholisme berlaku dalam keluarga. Sebenarnya, sudah diketahui bahawa kanak-kanak alkoholik berkemungkinan empat kali ganda menjadi alkohol daripada orang yang ibu bapa mereka tidak memukul botol.

Tetapi adakah seperti ayah, seperti anak lelaki (atau seperti ibu, seperti anak perempuan), atau gen yang tidak baik?

Kebenaran mungkin adalah campuran kedua-duanya. Walaupun banyak pekerjaan telah dilakukan untuk mengenal pasti "gen alkoholisme", dan tampaknya ada satu, seberapa besar pengaruh yang dimainkannya terbuka untuk perdebatan yang hangat. Lagipun, gen alkoholisme dengan sendirinya tidak akan mencetuskan alkoholisme. Itu memerlukan alkohol. Jadi alkoholisme, yang dikenali sebagai Alcohol Use Disorder, atau AUD, dalam kalangan perubatan, tetap menjadi faktor kompleks faktor sosial dan genetik. Faktor sosial, yang disukai oleh pakar alkohol (anda tahu apa yang saya maksudkan) sebagai "masalah persekitaran" boleh merangkumi tekanan, sejarah keluarga dan sokongan - atau kekurangannya, sejarah penyalahgunaan, hubungan kerja, kumpulan sokongan rakan sebaya, status ekonomi, agama, dan lebih banyak lagi.

Tetapi selain itu, adakah gen alkoholisme - jika tidak dihubungkan - sekurang-kurangnya lebih biasa pada orang yang menghidap diabetes? Itu nampaknya tidak dipelajari dengan baik. Sekurang-kurangnya tidak secara langsung, jadi kita perlu melihat cara lain untuk mencuba mendapatkan jawapan untuk anda.

Sekarang, saya perhatikan bahawa orang ramai jenis 1 saya adalah kumpulan minuman yang cukup berat, termasuk saya. Walaupun begitu, saya tidak pasti bahawa kebanyakan kita adalah peminum "kenyang, mabuk setiap malam". Namun, mengapa saya fikir kita cepat mengambil botolnya? Sederhana: Ketika gula darah anda menari tarian ayam yang funky walaupun anda berusaha sedaya upaya 24-7-365 untuk mengatasinya, mengapa anda tidak minum minuman? Ini adalah kaedah yang boleh diterima oleh budaya untuk mengeluarkan wap.

Masih, apakah kita cenderung secara genetik untuk beralih ke botol, berbanding dengan kecenderungan genetik untuk beralih ke lilin terapi aroma? Itu tidak dapat saya katakan, tetapi saya menjumpai jenis penyelidikan lain yang menjadi sorotan masalah ini, sekiranya tidak ada penyelidikan genetik. Dan ini menggembirakan.

Kembali pada hari itu, pesakit diabetes jenis 1 meninggal kerana diabetes. Tetapi sekarang teknologi perubatan telah meningkatkan jangka hayat kita, kita mempunyai penuai baru. Yeah. Anda meneka. Alkohol telah menjadi pembunuh yang ketara bagi orang yang menghidap diabetes jenis 1 untuk sementara waktu. Seberapa ketara? Kajian yang agak baru menunjukkan bahawa alkohol membunuh 39% T1s selama 20 tahun pertama mereka menghidap diabetes.

Sekiranya anda membandingkannya dengan kadar kematian alkohol di negara ini, yang "hanya" sekitar 10% kematian, anda dapat melihat bahawa kita orang T1 mempunyai masalah minum. Tetapi adakah dalam gen kita? Tidak ada cara untuk mengetahui perkara itu.

Sekarang, bagaimana dengan jenis 2s? Beberapa kajian menunjukkan bahawa penyalahgunaan alkohol boleh menyebabkan diabetes. Dan sudah diketahui bahawa jika anda sudah menghidap diabetes, alkohol boleh memberi anda lebih banyak masalah. Tetapi ini semua sangkar tupai, ayam atau telur sains menunjukkan hubungan, bukan sebab. Tidak ada kajian yang saya dapati menggali lebih mendalam ke dalam genom. Kenapa tidak? Baiklah, untuk menunjukkan betapa kompleksnya semua ini, lihatlah kajian kembar terkenal Finland yang berlangsung selama beberapa dekad. Antara lain, para penyelidik melihat hubungan pengambilan alkohol dengan diabetes jenis 2, dan apa yang mereka dapati sangat menarik. OKU yang minum secara sederhana sebenarnya mempunyai dikurangkan risiko diabetes; sementara peminum pesta mempunyai meningkat risiko diabetes.

Seperti yang dikatakan oleh Paracelsus, "Sola dosis facit veneum." Diterjemahkan secara kasar: "Dos menjadikan racun."

Oleh itu ... tidakkah anda menjangkakan hasil negatif semata-mata jika gen AUD adalah sebahagian daripada diabetes jenis 2? Lebih jauh lagi, jika gen AUD benar-benar merupakan sebahagian daripada jenis 2, saya tidak menyangka akan ada sekumpulan pengguna alkohol sederhana dalam sampel sama sekali. Saya mengharapkan mereka semua kenyang, mabuk setiap malam pengguna.

Perasaan saya adalah bahawa, memandangkan kadar kematian akibat alkohol pada T1s, mungkin gen AUD mungkin lebih berkaitan dengan T1 daripada purata. Sebab saya mengatakan "mungkin" adalah sama mungkin bahawa sebaliknya, kita hanya mempunyai gen yang menjadikan kita lebih rentan terhadap kesan sampingan alkohol yang berpotensi membawa maut. Atau, memandangkan kerumitan kawalan diabetes dengan insulin eksogen, kita lebih cenderung kepada hasil buruk setelah minum. Sebaliknya, memandangkan data yang kita lihat pada jenis 2s, saya tidak berfikir bahawa T2 lebih cenderung daripada orang lain yang mempunyai gen alkohol. Jadi, tekaan terbaik saya adalah bahawa tidak ada hubungan antara gen T2 dan gen alkoholik, sementara mungkin ada satu untuk T1.

Tetapi ada perkara lain yang perlu dipertimbangkan: Diabetes dalam rasa apa-apa adalah tekanan yang besar; dan di negara kita minuman keras adalah pereda tekanan diri yang nombor satu. Gen selain itu, memandangkan stres kronik yang memerlukan pengurangan tekanan kronik, saya mengesyaki diabetes - tanpa bantuan genetik lain - boleh menyebabkan alkoholisme. Ringkasnya: Saya mengesyaki penyalahgunaan alkohol lebih berat bagi semua orang D, tetapi tidak semestinya disebabkan oleh gen kita.

Sekarang mengenai kematian datuk anda, saya tidak pasti bahawa saya setuju dengan khabar angin keluarga. Sekurang-kurangnya, bukan dalam arti bahawa rakan-rakannya yang minum meminum minuman keras di hospital menyebabkan dia langsung membunuhnya. Walaupun gabungan diabetes dan minuman keras mungkin membunuhnya, itu tidak berlaku dalam satu lawatan. Saya mengesyaki bahawa dia dalam perjalanan ke dunia seterusnya sebelum budak-budak itu muncul dengan minuman keras.

Saya bersedia untuk mengurangkan kawannya di sini. Mereka melakukan apa yang mereka anggap betul, dari rasa cinta dan kebaikan yang aneh. Mereka hanya melakukan apa yang mereka mahu rakan mereka lakukan sekiranya mereka berada di hospital. Bukankah itu yang kita semua buat?

Dan jika datuk anda seburuk alkohol seperti yang anda nyatakan, dia mungkin gembira dengan lawatan itu, dan menikmati minuman terakhirnya.

Ini bukan ruangan nasihat perubatan. Kami adalah OKU secara bebas dan terbuka berkongsi kebijaksanaan pengalaman yang kami kumpulkan - kami telah-ada-dilakukan-itu pengetahuan dari parit. Intinya: Anda masih memerlukan bimbingan dan penjagaan profesional perubatan berlesen.