Ramai wanita terjebak dalam Catch-22 yang tidak begitu menggembirakan.
Liz Lazzara tidak selalu merasa kehilangan saat berhubungan seks, diatasi dengan sensasi keseronokannya sendiri.
Sebagai gantinya, dia merasakan tekanan dari dalam ke orgasme dengan cepat agar tidak mengganggu pasangannya, yang sering menyukarkannya untuk klimaks.
"Walaupun sebilangan besar pasangan saya tidak mudah marah atau tidak sabar tentang seberapa cepat saya datang, ada yang melakukannya. Kenangan itu melekat dengan jelas di dalam fikiran saya, menyebabkan kegelisahan saya di sekitar klimaks berterusan, ”katanya.
Lazzara, yang berusia 30 tahun, mempunyai gangguan kecemasan umum (GAD) - keadaan yang mewarnai banyak pengalaman seksualnya.
Pakar mengatakan bahawa mereka yang mengalami GAD mungkin sukar untuk berehat, mengalami kesukaran untuk memberitahu pasangan mereka apa yang mereka sukai, atau terlalu fokus untuk menyenangkan pasangan mereka sehingga mereka tidak menikmati diri mereka sendiri.
Walaupun kehidupan seks Lazzara telah dipengaruhi oleh kegelisahan, banyak wanita yang merawat kegelisahan mereka dengan ubat-ubatan juga merasa sukar untuk mengekalkan kehidupan seks yang memuaskan.
Walaupun pemikiran atau perasaan egois masih mempengaruhi kehidupan seks Lazzara, dia juga menyatakan bahawa ubat-ubatan anti-kegelisahan telah menurunkan dorongan seksnya dan menjadikannya lebih sukar baginya untuk mencapai klimaks.
Oleh kerana ubat-ubatan anti-kegelisahan juga menghalang kehidupan seks orang sebagai kesan sampingan, itu adalah masalah yang nampaknya tidak mempunyai penyelesaian yang baik.
Dengan wanita dua kali lebih banyak daripada lelaki yang terkena kegelisahan, banyak wanita di luar sana mungkin mengalami masalah yang jarang dibincangkan.
Mengapa kegelisahan boleh menyebabkan kehidupan seks yang kurang memuaskan - dan orgasme
Psikiatri Laura F. Dabney, MD mengatakan bahawa satu sebab orang yang mengalami kegelisahan mungkin berjuang untuk menjalani kehidupan seks yang memuaskan adalah kerana masalah komunikasi dengan pasangan mereka.
Dabney mengatakan inti kegelisahan sering kali berlebihan, rasa bersalah yang tidak wajar kerana mengalami emosi normal, seperti kemarahan atau keperluan. Orang dengan GAD secara tidak sedar merasa seolah-olah mereka harus dihukum kerana mempunyai emosi ini.
"Rasa bersalah ini menyebabkan mereka tidak dapat mengekspresikan perasaan mereka dengan baik - atau sama sekali - jadi mereka sering tidak dapat memberitahu pasangan mereka apa yang berlaku dan tidak berfungsi untuk mereka yang, secara semula jadi, tidak membantu hubungan intim," Dabney berkata.
Di samping itu, dia mengatakan bahawa banyak orang dengan kegelisahan fokus pada menyenangkan orang lain sehingga mereka gagal mengutamakan kebahagiaan mereka sendiri.
"Kehidupan seks yang ideal, dan hubungan secara umum, adalah menjamin kebahagiaan anda dan kemudian menolong pasangan anda bahagia - meletakkan topeng oksigen anda terlebih dahulu," kata Dabney.
Di samping itu, pemikiran berlumba-lumba yang sering dikaitkan dengan kegelisahan dapat menghalang keseronokan seksual. Lazzara mengalami kegelisahan, serta gangguan tekanan pasca-trauma (PTSD). Dia mengatakan bahawa kedua-dua keadaan ini menyukarkannya untuk orgasme semasa melakukan hubungan seks.
Daripada merasa kehilangan saat ini dengan yang lain - mengatasi dengan nafsu dan kegembiraan ketika dia semakin dekat dengan orgasme - Lazzara harus melawan pemikiran mengganggu, masing-masing peluru membunuh libido.
"Saya cenderung mempunyai pemikiran berlumba-lumba ketika berusaha mencapai klimaks, yang mengalihkan perhatian saya daripada merasa senang atau melepaskan diri," katanya. "Pemikiran ini boleh mengenai perkara sehari-hari, seperti perkara yang perlu saya selesaikan atau masalah wang. Atau mereka boleh menjadi lebih mengganggu, seperti gambar seksual saya dengan masalah kasar atau tidak sihat. "
Gejala kegelisahan yang boleh menghalangi Big O
- pemikiran berlumba-lumba yang menjadi momen paling menggembirakan anda
- rasa bersalah kerana mempunyai emosi yang normal
- kecenderungan untuk memusatkan perhatian pada kesenangan orang lain, bukan pada kesenangan anda
- komunikasi yang lemah dengan pasangan anda mengenai perkara yang anda suka
- tidak terlalu senang untuk seks
Kesukaran masuk ke dalam mood
Sandra *, 55 tahun, telah berjuang dengan GAD sepanjang hidupnya. Dia mengatakan bahawa di sebalik kegelisahannya, dia selalu menjalani kehidupan seks yang sihat dan aktif dengan suaminya selama 25 tahun.
Sehingga dia mula mengambil Valium lima tahun yang lalu.
Ubat ini menjadikan Sandra lebih sukar untuk mengalami orgasme. Dan ia membuatnya tidak pernah berminat untuk bercinta.
"Rasanya ada sebahagian dari saya berhenti merindui seks," katanya.
Nicole Prause, PhD, adalah ahli psikologi berlesen dan pengasas Liberos Center, sebuah institusi penyelidikan seks di Los Angeles. Dia mengatakan bahawa orang yang mengalami kegelisahan sering merasa sukar untuk berehat pada awal hubungan seks, semasa peringkat terangsang.
Semasa peringkat ini, dapat menumpukan perhatian pada seks sangat penting untuk kesenangan. Tetapi Prause mengatakan bahawa orang dengan kegelisahan yang sangat tinggi mungkin merasa sukar untuk tersesat pada masa ini, dan sebaliknya akan berlebihan.
Ketidakupayaan untuk berehat boleh menyebabkan penonton, kata Prause, yang berlaku ketika orang merasa seolah-olah mereka melihat diri mereka melakukan hubungan seks dan bukannya tenggelam pada masa ini.
Sandra harus berusaha sedaya upaya untuk mengatasi libido rendahnya, kerana dia tahu seks itu penting untuk kesihatan dan kesihatan perkahwinannya.
Walaupun dia berjuang untuk merasa terangsang, dia mengatakan bahawa setelah semuanya mulai hangat dengan suaminya di tempat tidur, dia selalu menikmati dirinya sendiri.
Ini adalah untuk memberi dirinya peringatan mental bahawa walaupun dia tidak merasa dihidupkan sekarang, dia akan sekali dia dan suaminya mulai saling bersentuhan.
"Saya masih menjalani kehidupan seks kerana saya memilih secara intelektual," kata Sandra. "Dan setelah anda pergi, semuanya baik dan baik. Cuma saya tidak tertarik dengannya seperti dulu. "
Catch-22: Ubat kecemasan juga menyulitkan - kadang-kadang mustahil - untuk orgasme
Ramai wanita dengan GAD, seperti Cohen, terjebak dalam Catch-22. Mereka mengalami kegelisahan, yang boleh memberi kesan negatif terhadap kehidupan mereka - termasuk seks - dan diberi ubat yang menolong mereka.
Tetapi ubat itu dapat menurunkan libido mereka dan memberi mereka anorgasmia, ketidakupayaan untuk mencapai orgasme.
Tetapi berhenti menggunakan ubat tidak selalu menjadi pilihan, kerana faedahnya melebihi libido rendah atau anorgasmia.
Tanpa ubat, wanita mungkin mula mengalami gejala kegelisahan yang sebelumnya mencegahnya mencapai orgasme.
Terdapat dua bentuk ubat utama yang ditetapkan untuk merawat GAD. Yang pertama adalah benzodiazepin seperti Xanax atau Valium, yang merupakan ubat-ubatan yang biasanya diambil berdasarkan keperluan untuk merawat kegelisahan secara akut.
Kemudian ada SSRI (perencat pengambilan serotonin selektif) dan SNRI (perencat pengambilan serotonin-norepinefrin), kelas ubat-ubatan yang kadang-kadang dipanggil antidepresan - seperti Prozac dan Effexor - yang juga diresepkan untuk merawat kegelisahan jangka panjang.
"Tidak ada kelas ubat yang lebih baik untuk menghilangkan orgasme," kata Prause mengenai SSRI.
Sebenarnya, satu kajian mendapati bahawa tiga SSRI yang biasa diresepkan, "penurunan libido, gairah, tempoh orgasme, dan intensiti orgasme."
Sandra mula mengambil antidepresan tiga minggu yang lalu kerana doktor tidak menasihati untuk mengambil Valium untuk jangka masa panjang. Tetapi ubat sangat penting untuk menangani kegelisahan Sandra sehingga dia fikir sukar untuk menghilangkannya.
"Saya rasa semestinya saya harus minum ubat," katanya. "Saya tidak boleh melakukannya, tetapi saya orang lain tanpanya. Saya seorang yang lebih sedih. Oleh itu, saya mesti terus melakukannya. "
Bagi orang yang tidak dapat orgasme sebagai kesan sampingan dari ubat-ubatan ini, Prause mengatakan satu-satunya jalan keluar adalah menukar ubat atau menghentikan ubat dan mencuba terapi.
Tidak ada ubat yang boleh anda ambil, selain antidepresan, yang memudahkan orgasme, katanya.
Bagaimana ubat kecemasan menjadikannya sukar untuk orgasme
- Kajian menunjukkan SSRI mempunyai dorongan seks yang lebih rendah dan jangka masa dan intensiti orgasme
- Ubat anti-kegelisahan juga boleh menjadikannya mencabar, atau hampir mustahil, bagi sesetengah orang untuk mencapai klimaks
- Pakar percaya ini kerana SSRI mengganggu sistem saraf simpatik
- Ramai orang masih menganggap bahawa faedah ubat melebihi kesan sampingan, jadi berbincanglah dengan doktor anda mengenai gejala anda
Lazzara telah merasakan kesan libido yang rendah kerana Effexor, antidepresan yang diambilnya. "Effexor menjadikan saya lebih sukar untuk orgasme, baik dari rangsangan dan penembusan klitoris, dan ini mengurangkan dorongan seks saya," katanya.
Dia mengatakan bahawa SSRI yang dia pakai sebelumnya mempunyai kesan yang sama.
Tetapi seperti Cohen, ubat sangat penting bagi pengurusan kegelisahan Lazzara.
Lazzara telah belajar untuk mengatasi masalah yang dihadapinya dalam kehidupan seksnya akibat hidup dengan GAD. Sebagai contoh, dia telah mengetahui bahawa rangsangan puting, penggetar, dan kadang-kadang menonton porno dengan pasangannya membantunya mencapai orgasme klitoris. Dan dia mengingatkan dirinya bahawa kegelisahan bukanlah masalah yang harus diselesaikan - melainkan sebahagian daripada kehidupan seksualnya dengan cara yang sama seperti fetish, mainan, atau posisi yang disukai mungkin menjadi sebahagian dari kehidupan seks orang lain.
"Sekiranya anda hidup dengan kegelisahan, kepercayaan, keselesaan, dan pemberdayaan adalah kunci dalam kehidupan seks anda," kata Lazzara. "Anda harus melepaskan pasangan anda untuk mencegah ketegangan, pemikiran gelisah, dan ketidakselesaan mental yang dapat dikaitkan dengan seks yang cemas."
* Nama telah diubah
Jamie Friedlander adalah penulis dan penyunting bebas dengan minat terhadap kesihatan. Karyanya telah muncul di The Cut, Chicago Tribune, Racked, Business Insider, dan Success Magazine. Ketika dia tidak menulis, dia biasanya dapat berjalan-jalan, minum banyak teh hijau, atau melayari Etsy. Anda dapat melihat lebih banyak contoh karyanya di laman webnya. Ikuti dia di Twitter.
