Orang yang menghidap diabetes mungkin melihat titik perubahan dalam mendapatkan bekalan untuk monitor glukosa berterusan, kerana lebih banyak produk ini memasuki farmasi tempatan.
Walaupun CGM secara tradisional hanya tersedia langsung dari pengilang atau pengedar bekalan pihak ketiga, mereka akhirnya akhirnya memasuki rak farmasi tempatan dan juga kedai Costco di seluruh negara.
Contohnya, penerima, pemancar, dan sensor Dexcom G6 dijual pada harga diskaun di Costco Pharmacy untuk pelanggan ahli rantaian pukal. Pendapat mungkin berbeza-beza pada seberapa baik potongan itu, tetapi satu lagi keuntungan besar bagi pelanggan adalah bahawa daripada menunggu minggu untuk mendapatkan bekalan melalui pos, anda mungkin dapat keluar dari pintu farmasi tempatan anda dalam satu atau dua hari semua yang anda perlukan.
Bersama dengan Dexcom, bekalan sistem Abbott FreeStyle Libre juga terdapat di farmasi, dan pembuat CGM Medtronic Diabetes juga mencari ketersediaan farmasi.
Pengambilannya adalah bahawa pilihan pembelian dengan kos lebih rendah dan lebih mudah didapati adalah suatu keharusan bagi mana-mana syarikat yang ingin berjaya dalam pasaran CGM yang sedang berkembang - yang akan berkembang secara meluas kepada pengguna, bahkan di luar mereka yang menghidap diabetes.
Berapakah kos CGM di farmasi?
Seperti biasa, perlindungan insurans berbeza-beza mengikut jenis, jadi kos untuk setiap individu akan bergantung pada apakah seseorang mempunyai perlindungan farmasi untuk CGM, dan apa yang mungkin berlaku atau potongan yang mungkin berlaku. Untuk memudahkannya, berikut adalah harga tunai runcit dari dua sistem yang ada di farmasi:
Dexcom
Pengguna teruja melihat CGM terkemuka di pasaran semakin tersedia di mana-mana.
Di farmasi tempatan: Di seluruh Amerika Syarikat di CVS, Walgreens, dan banyak peruncit lain, harga tunai berbeza-beza, tetapi kebanyakan lokasi yang kami tanyakan memetik harga untuk pemancar G6 dengan harga di bawah $ 300, sementara kotak sensor G6 tiga bungkus berjalan ~ $ 400. Ingat juga: Insurans boleh merangkumi bekalan CGM sebagai faedah farmasi, yang bermaksud anda boleh mendapatkannya di farmasi tempatan atau pesanan mel untuk copay rata, atau dengan jumlah wang syiling dan jumlah yang boleh dikurangkan.
Di Costco: Untuk mendapatkan harga Costco, anda semestinya menjadi ahli Costco ($ 60) dan juga mendaftar untuk program farmasi percuma mereka.
Pada 1 Februari 2020, harga tunai keahlian Costco Pharmacy adalah seperti berikut berdasarkan maklumat syarikat terkini dalam talian:
- Pemancar G6: $ 146.04 setiap satu (berbanding $ 237 jika dibeli dari Dexcom secara langsung)
- Penerima G6: $ 218.49 setiap satu (berbanding kos $ 365 dari Dexcom)
- Kotak sensor G6 (tiga pek): $ 318.54 (berbanding $ 349 dari Dexcom)
Perhatikan bahawa anda mungkin melihat hasil carian dalam talian menunjukkan titik harga yang berbeza-beza, berdasarkan perjanjian Costco Pharmacy yang lebih lama. Diskaun lebih awal itu jauh lebih rendah: pemancar G6 berharga $ 28.88, dan penerima skrin sentuh G6 berharga $ 35.96! Oleh kerana harga diskaun Costco disesuaikan secara berkala, pastikan untuk memeriksa terlebih dahulu perjalanan ke kedai untuk membeli.
Harga Costco ini hanya bayar sendiri, kerana insurans tidak berlaku di sana (juga bukan Medicare atau Medicaid). Oleh itu, bagi sesiapa yang mempunyai copay insurans yang lebih rendah atau keperluan yang boleh dikurangkan, mereka lebih baik mengikuti saluran pembelian tradisional mereka.
Foto: DiabetesMineAwas: Malangnya, banyak pesakit dan bahkan banyak orang farmasi Costco tidak menyedari program penjimatan ini. Oleh itu, jika ditanya, pekerja Costco boleh memberikan harga yang jauh lebih tinggi, sehingga $ 1,100 untuk satu kotak sensor - ugh! Kami juga mendengar bahawa beberapa ahli farmasi Costco menegaskan bahawa mereka mesti memeriksa insurans dan diskaun G6 ini hanya berlaku jika anda telah ditolak perlindungan insurans, yang TIDAK BENAR, seperti yang telah kami sahkan dengan kenalan korporat Costco. Pastikan anda bersikeras untuk menghadapi halangan ini.
Gaya bebas
Sistem Pemantauan Glukosa Abbott Freestyle Libre (FGM) bukanlah (belum) yang dianggap oleh banyak orang sebagai CGM dengan ciri penuh dengan amaran glukosa masa nyata untuk bacaan Tinggi dan Rendah, tetapi ia layak sebagai sensor berterusan dan berkembang di populariti.
Sistem ini telah tersedia melalui farmasi nasional seperti Costco, CVS, Kroger, Walgreens, dan Rite Aid sejak dilancarkan pada akhir 2017. Pengurus hal ehwal awam kanan Jennifer Heth di Abbott memberitahu bahawa majoriti 500,000 pengguna mereka di Amerika Syarikat sudah mendapatkan sensor pakai 14 hari Libre mereka melalui farmasi runcit.
Terutama, Abbott mengatakan bahawa Libre berharga 70 peratus lebih rendah daripada harga senarai sistem CGM lain yang ada sekarang.
Berikut adalah anggaran harga untuk sistem Libre di farmasi:
- Senaraikan harga $ 54 per sensor, menurut Abbott (walaupun farmasi runcit seperti Costco dan Walgreens memetik harga $ 58–69)
- Dengan insurans komersial, kebanyakan pesakit membayar antara $ 10 hingga $ 75 sebulan untuk sensor Libre 14 hari di farmasi yang mengambil bahagian
- Pembaca pegang tangan: $ 70 (walaupun penerima berasingan tidak diperlukan, kerana pengguna boleh memilih untuk menggunakan aplikasi mudah alih FreeStyle LibreLink untuk iOS atau Android tanpa bayaran)
Abbott memberitahu bahawa membina saluran pembelian farmasi mereka adalah "kawasan tumpuan" bagi syarikat itu pada tahun 2020.
"Ahli farmasi memainkan peranan penting dalam perawatan pesakit dan dihargai kerana pengaruhnya terhadap peningkatan hasil bagi orang yang hidup dengan diabetes," kata Heth. "Abbott berdedikasi untuk memberikan pendidikan mengenai teknologi diabetes yang berkembang pesat ... Abbott telah memberikan sokongan geran pendidikan untuk program pendidikan berterusan ahli farmasi dengan Persatuan Farmasi Amerika, Pharmacy Times, antara lain."
Heth juga memberitahu kami bahawa selain program nasional dan dalam talian, Abbott menyediakan sesi latihan peer-to-peer secara langsung untuk ahli farmasi dan webinar mengenai aplikasi klinikal tafsiran laporan FreeStyle Libre dan CGM menggunakan Ambulatory Glucose Profile (AGP), yang standard -laporan halaman yang secara visual merangkum data trend glukosa.
Medtronic dan Eversense CGM: Tidak di farmasi
Maaf, kawan-kawan. Medtronic mengesahkan bahawa sebentar lagi bekalan CGM mereka melanda saluran farmasi. Jurucakap Pam Reese, pengarah komunikasi global untuk Medtronic Diabetes, memberitahu kami: “Kami sedang mencari pilihan farmasi untuk CGM kami. Kami sudah mempunyai beberapa akses farmasi dan sedang terus membangun operasi farmasi dalaman kami sendiri. Selain itu, kami sedang meneroka strategi farmasi runcit. "
Masuk akal bahawa sensor CGM keempat di pasaran, Eversense dari Senseonics yang ditanamkan, tidak akan tersedia di farmasi. Sensor ini mesti ditanamkan di bawah kulit melalui prosedur pembedahan sayatan minimum oleh doktor yang berkelayakan. Namun, kami bertanya kepada syarikat mengenai sebarang rancangan untuk menjual bekalan (pemancar pengganti atau kabel pengecas) di farmasi.
Pengarah pengarah PR global dan pemasaran jenama Senseonics, Karen Hynes mengatakan tidak, menjelaskan: "Sekiranya Eversense dilindungi di bawah faedah farmasi seseorang, ia akan dihantar melalui pos dan dihantar terus ke penyedia penjagaan kesihatan yang menempatkan sensor. Jika tidak, ia akan melalui saluran DME (peralatan perubatan tahan lama) dan akan dihantar ke penyedia perkhidmatan kesihatan. "
Mengapa akses CGM di farmasi begitu lama?
Usaha untuk menjadikan bekalan CGM lebih mudah tersedia untuk pembelian runcit bermula pada tahun 2015, ketika setengah lusin atau lebih rancangan insurans mula merangkumi bekalan CGM dengan cara yang berbeza daripada yang biasa mereka lakukan.
Mereka mengkategorikan peranti ini sebagai "faedah farmasi" dan bukannya klasifikasi tradisional sebagai "peralatan perubatan tahan lama" (DME). Ini bermaksud orang yang mempunyai rancangan tertentu tidak lagi terikat untuk membeli bekalan dari pembekal peralatan perubatan pihak ketiga yang ditunjuk atau langsung dari pengilangnya, melainkan dapat membelinya di mana sahaja ubat dijual.
Anthem dan UnitedHealthcare (UHC) adalah antara syarikat penerbangan insurans besar yang mengambil langkah pertama yang penting ke arah akses over-the-counter ke bekalan CGM di rangkaian farmasi tempatan seperti CVS atau Walgreens. Syarikat insurans lain telah bergerak ke arah ini dari masa ke masa.
Walaupun dengan beberapa syarikat insurans kini mengklasifikasikan CGM sebagai faedah farmasi, ia tetap menjadi situasi "Perlindungan Insurans Anda Mungkin Bervariasi" dari segi berapa banyak individu yang mungkin membayar untuk bekalan - beberapa rancangan hanya memerlukan copay tetap rendah yang digunakan untuk semua item faedah farmasi , sementara yang lain memerlukan jaminan syiling, di mana anda membayar peratusan dari kos sebenar item tersebut. Masih ada rancangan lain yang mengharuskan anda memenuhi potongan tahunan sebelum sebarang kopay atau insurans masuk. Semuanya berbeza-beza.
Pada masa ini, kebanyakan pengguna CGM masih membeli bekalan mereka dari vendor peralatan perubatan pihak ketiga yang ditetapkan atau terus dari pengeluar.
Mengenai titik perbincangan Dexcom, pengedaran farmasi memungkinkan untuk "pengalaman yang lebih lancar bagi doktor dan pesakit, mengubah proses pengedaran sekali lapan langkah, sebulan menjadi empat langkah mudah yang membolehkan pesakit mendapatkan alat Dexcom mereka hanya dalam 1: 2 hari melalui ahli farmasi mereka. "
Ketika Dexcom mula merancang ketersediaan farmasi beberapa tahun yang lalu (pada awal model model G5), pihaknya mendorong akses melalui pesanan mel dan juga di farmasi runcit - termasuk "pengiriman drop" pesanan yang disediakan untuk pengambilan 24 jam lebih awal. Agaknya, kebijakan penghantaran "tepat pada waktunya" bertujuan untuk mengelakkan farmasi menyimpan sensor yang sudah habis masa berlakunya sehingga mereka tidak dapat menjual, atau kehabisan bekalan.
Menjelang tahun 2020, Dexcom mendorong peningkatan perniagaan CGM melalui saluran farmasi, sebanyak 70 peratus perniagaan sensor mereka, tepat. Selepas tahun 2019, pengeluar CGM mengatakan bahawa ia telah melepasi ambang bekalan lebih dari 50 peratus bekalan CGMnya melalui farmasi.
Walgreens membuat sejarah CGM
Walgreens menjadi berita utama pada tahun 2019 dengan pengembangan farmasi untuk Dexcom G6, terutama bagi penerima Medicare yang kini dapat memperoleh bekalan CGM mereka di farmasi tempatan itu. Ramai pelanggan Dexcom yang menggunakan Walgreens juga mula menerima e-mel dan mesej automatik mengenai penyegerakan akaun farmasi dan CGM untuk lebih kecekapan.
Malah, pasar Cari Penjaga Walgreens memperkenalkan program pada tahun 2019 di mana mereka yang berminat dengan diabetes boleh meminta preskripsi untuk Dexcom G6 secara proaktif. Mereka hanya melengkapkan soal selidik yang dihantar ke penyedia penjagaan kesihatan mereka untuk ditinjau dan kemungkinan resep.
Tidak syak lagi, kerana produk Dexcom-Verily G7 generasi akan datang (dirancang untuk menjadi lebih mesra pengguna, boleh guna sepenuhnya, dan kos yang lebih rendah) bergerak maju dan dilancarkan pada tahun 2021, kita akan melihat lebih banyak rangkaian farmasi besar menambahkan teknologi CGM ke rak mereka.
Namun, penggunaan CGM secara keseluruhan di kalangan orang dengan diabetes jenis 1 tetap rendah sekitar 35 peratus. Ini sebahagiannya disebabkan oleh keengganan penyedia untuk menetapkan sistem.
Mengapa doktor enggan menetapkan CGM
Exxs Dexcom memberitahu kami bahawa 49 peratus doktor mengatakan bahawa semua karenah insurans pada masa ini mempengaruhi kesediaan mereka untuk menetapkan CGM.
Syarikat itu percaya bahawa lebih daripada 50 peratus profesional penjagaan kesihatan akan meningkatkan jumlah preskripsi yang mereka tulis untuk CGM jika ia tersedia secara menyeluruh sebagai faedah utama farmasi untuk semua pesakit.
Apa yang mereka katakan pada dasarnya adalah bahawa menjadikan bekalan CGM lebih murah dan lebih mudah tersedia boleh menjadi kunci untuk membantu CGM menjadi standard penjagaan yang sebenarnya.
Oleh kerana lebih banyak orang dengan diabetes jenis 2 semakin mencari akses ke CGM, menjadi lebih penting untuk mempunyai pilihan yang lebih rendah dan mudah digunakan yang boleh dibeli di tempat-tempat utama seperti farmasi tempatan. Peraturannya mungkin berbeza-beza mengenai bagaimana preskripsi ditulis untuk pesakit T2 di CGM, tetapi itu tidak boleh mengganggu pembelian di farmasi selagi individu itu mendapat restu doktor kerana menggunakannya.
Sungguh, ini hanya masalah masa sebelum semua sistem CGM yang tidak dapat ditanamkan muncul di rak farmasi, mewujudkan akses yang lebih luas dan (semoga) lebih berpatutan untuk semua orang.