Bagaimana Saya Memohon Medicare?

• Banyak orang yang mendaftar secara automatik dalam Medicare asli pada hari ulang tahun ke-65 mereka.
• Yang lain perlu mendaftar secara manual di semua atau beberapa bahagian Medicare.
• Proses pendaftaran bermula 3 bulan sebelum bulan anda berusia 65 tahun, jadi manfaatkan tetingkap pendaftaran itu.

Medicare adalah program insurans kesihatan A.S. untuk orang yang berumur 65 tahun ke atas atau mereka yang mempunyai keadaan kesihatan tertentu. Memohon Medicare mungkin kelihatan seperti rujukan atau tanda aras sepanjang hayat.

Tetapi mendaftar ke Medicare juga sukar. Itu kerana ia mempunyai beberapa bahagian, dan anda harus ingat beberapa tarikh akhir dan tempoh pendaftaran. Tambahan, sebilangan orang mendaftar secara automatik, sementara yang lain tidak.

Berita baiknya: Prosesnya cukup lancar dan mudah dikendalikan. Di sini, kami menguraikan bagaimana anda boleh memohon pelbagai bahagian Medicare dan kapan anda harus memulakannya.

Apa itu Medicare?

Medicare adalah program insurans kesihatan persekutuan untuk orang dewasa yang berumur 65 tahun ke atas. Beberapa orang yang lebih muda dari usia itu juga mungkin memenuhi syarat jika mereka mempunyai kecacatan tertentu. Pelbagai bahagian Medicare masing-masing meliputi perbelanjaan yang berkaitan dengan penginapan di hospital, lawatan ke doktor, ubat preskripsi, dan banyak lagi.

Sebilangan besar orang akan layak pada usia 65 tahun untuk sebahagian atau semua bahagian Medicare. Anda tidak perlu mendaftar tepat pada hari ulang tahun ke-65 anda - tetapi jika anda menunggu terlalu lama, anda mungkin akan membayar denda pendaftaran lewat.

Penting untuk memahami cara kerja pendaftaran, jadi anda boleh membuat pilihan yang tepat untuk keperluan insurans anda. Sekiranya anda berminat dengan liputan, akan berguna untuk mengetahui banyak bahagian Medicare dan apa yang mereka lindungi:

• Medicare Bahagian A. Bahagian A adalah liputan di hospital, termasuk tempat tinggal pesakit dalam, kesihatan di rumah yang terhad dan penjagaan kemudahan kejururawatan yang mahir, dan rawatan hospital.
• Medicare Bahagian B. Bahagian B adalah insurans perubatan untuk lawatan ke doktor, rawatan pesakit luar, dan perbelanjaan lain seperti peralatan perubatan yang tahan lama.
• Medicare Bahagian C (Medicare Advantage). Bahagian C menawarkan semua bahagian Medicare asli (bahagian A dan B) melalui syarikat insurans swasta, biasanya dengan beberapa faedah tambahan.
• Medicare Bahagian D. Bahagian D adalah liputan ubat preskripsi, yang ditawarkan melalui syarikat insurans swasta.
• Medigap. Juga dikenali sebagai insurans tambahan Medicare, rancangan Medigap merangkumi perbelanjaan di luar poket dan "jurang" dalam perlindungan Medicare yang asal.

Warganegara Amerika dan penduduk tetap layak untuk Medicare Part A sekitar ulang tahun ke-65 mereka. Mereka juga boleh memilih untuk mendaftar di bahagian lain Medicare pada masa itu.

Walaupun Pusat Perkhidmatan Medicare & Medicaid (CMS) mengendalikan program insurans kesihatan Medicare, anda akan memohon perlindungan anda melalui Pentadbiran Keselamatan Sosial (SSA).

SSA akan memproses permohonan anda. Mereka juga dapat membantu anda dengan sebarang pertanyaan yang berkaitan dengan pendaftaran.

Bagaimana saya memohon?

Sekiranya anda mendapat faedah dari SSA atau Railroad Retirement Board (RRB), anda tidak perlu memohon Medicare. Anda akan secara automatik mendaftar untuk bahagian Medicare A dan B semasa anda menjelang ulang tahun ke-65 anda.

Maklumat kad Medicare dan pendaftaran anda akan dihantar kepada anda 3 hingga 4 bulan sebelum hari lahir anda. Tetapi jika anda ingin mendaftar di Bahagian D atau ingin beralih ke Medicare Advantage (Bahagian C), anda boleh melakukannya semasa tempoh pendaftaran awal anda. Kami akan menerangkan lebih lanjut mengenai perkara itu kemudian.

Sekiranya anda tidak didaftarkan secara automatik, anda perlu memohon Medicare asli (bahagian A dan B) dan liputan tambahan yang anda mahukan. Tempoh pendaftaran anda akan bergantung pada beberapa faktor, termasuk status pekerjaan anda dan jenis perlindungan yang anda mahukan.

Cara mendaftar di Medicare asal

Sebelum anda memulakan proses pendaftaran di bahagian Medicare A dan B, anda mungkin mempertimbangkan jenis perlindungan Medicare yang akhirnya anda perlukan. Langkah-langkah ini akan membantu anda mempersiapkan:

1. Ketahui sama ada anda mendaftar secara automatik di Bahagian A atau Bahagian B Medicare yang asal.
2. Tentukan sama ada anda mahu Bahagian B atau jika anda ingin menangguhkan pendaftaran.
3. Kaji rancangan Medicare Advantage di kawasan anda untuk melihat apakah pilihan dan kos liputan tersebut lebih sesuai untuk anda daripada Medicare yang asal.
4. Sekiranya anda memutuskan untuk tetap menggunakan Medicare yang asli, pertimbangkan pilihan Bahagian D anda dan apakah rancangan Medigap akan berguna untuk anda.

SSA menyediakan senarai semak untuk aplikasi Medicare yang mungkin bermanfaat. Ia menyenaraikan jenis borang yang anda perlukan untuk proses tersebut, termasuk bukti perkhidmatan tentera, borang cukai, dan W-2. Setelah anda mempunyai semua maklumat yang anda perlukan untuk memohon, anda boleh memulakan proses pendaftaran.

Anda mempunyai beberapa cara untuk mendaftar di Medicare asal:

• Dalam talian. Anda boleh melayari SocialSecurity.gov untuk memulakan pendaftaran.
• Melalui telefon. Hubungi SSA di 800-772-1213 (atau 800-325-0718 untuk TTY), Isnin hingga Jumaat, 7 pagi hingga 7 malam
• Secara peribadi. Lawati pejabat SSA tempatan anda; anda boleh mencarinya melalui pencari pejabat SSA.
• Melalui surat. Anda boleh menghantar surat ke pejabat SSA tempatan anda dengan nama, nombor Jaminan Sosial anda, dan tarikh anda ingin mendaftar. Mereka akan menghantar maklumat yang diperlukan dan permintaan tambahan untuk mendaftar.

Sekiranya anda sudah mendapat faedah dari SSA atau RRB, anda akan didaftarkan secara automatik ke Medicare. Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau ingin membincangkan liputan anda, anda boleh menghubungi RRB di 877-772-5772 (atau 312-751-4701 untuk TTY), Isnin hingga Jumaat, 9 pagi hingga 3:30 malam.

Cara mendaftar di Medicare Bahagian D

Pendaftaran di Medicare Bahagian D tidak automatik untuk sesiapa sahaja. Sekiranya anda memutuskan untuk mendapatkan liputan ubat preskripsi, anda perlu memilih dan membeli pelan Medicare Bahagian D.

Penting untuk diperhatikan bahawa anda hanya boleh mendapatkan rancangan Bahagian D sebagai tambahan kepada Medicare asli (bahagian A dan B). Sekiranya anda mempunyai Medicare Advantage (Bahagian C), anda tidak layak mendapat rancangan Bahagian D.

Anda boleh mendaftar di Medicare Bahagian D dalam tempoh pendaftaran awal anda, jangka masa 7 bulan pada hari ulang tahun ke-65 anda. Sekiranya anda tidak mendaftar pada waktu itu, anda akan dapat mendaftar kemudian tetapi mungkin perlu membayar denda pendaftaran lewat.

Anda juga boleh mendaftar semasa tempoh pendaftaran terbuka, iaitu dari 15 Oktober hingga 7 Disember.

Sekiranya anda ingin mendaftar di Medicare Bahagian D, anda mempunyai beberapa cara untuk melakukannya:

• Melalui telefon. Anda boleh menghubungi 800-633-4227 (atau 877-486-2048 untuk TTY).
• Dalam talian. Gunakan alat pencari rancangan Medicare.gov untuk membandingkan rancangan Bahagian D yang terdapat di kawasan anda.
• Hubungi syarikat insurans swasta. Anda juga boleh menghubungi syarikat insurans swasta yang menawarkan rancangan Bahagian D, melalui laman web mereka atau melalui telefon, dan mendaftar secara langsung dengan mereka.

Cara mendaftar di Medicare Advantage

Medicare Advantage, atau Medicare Bahagian C, adalah pelan insurans kesihatan yang disertakan secara peribadi. Ia menawarkan liputan yang sama dengan bahagian A dan B. Sekiranya sering memberikan liputan preskripsi juga. Beberapa rancangan Medicare Advantage juga merangkumi penglihatan, pergigian, dan faedah penjagaan kesihatan yang lain.

Pelan ini mungkin meletakkan had tahunan untuk perbelanjaan di luar poket anda. Itu boleh membantu sekiranya anda mengharapkan perbelanjaan kesihatan yang besar.

Tetapi pelan Medicare Advantage akan menjadi kos tambahan di atas premium yang anda bayar untuk bahagian lain Medicare. Banyak rancangan Medicare Advantage akan menampung sebahagian atau semua kos premium Medicare Part B anda. Timbang keperluan penjagaan kesihatan anda dengan kos perlindungan apabila memutuskan bahagian Medicare mana yang sesuai untuk anda.

Sekiranya anda ingin mendaftar di Medicare Advantage, anda boleh mendaftar semasa tempoh pendaftaran awal anda. Anda juga boleh mengubah pilihan anda dalam tempoh pendaftaran terbuka Medicare dari 15 Oktober hingga 7 Disember. Sekiranya anda mendaftar di luar waktu ini, anda mungkin membayar yuran pendaftaran lewat, dan liputan anda tidak akan bermula sehingga 1 Julai.

Anda mempunyai dua cara untuk mendaftar ke Medicare Bahagian C:

• Dalam talian. Belanja rancangan Bahagian C dengan alat pencari rancangan Medicare.gov.
• Dengan syarikat swasta. Syarikat insurans menawarkan rancangan Bahagian C, dan anda boleh mendaftar secara langsung melalui laman web mereka atau melalui telefon.

Bilakah saya boleh memohon?

Sekiranya anda merancang untuk mendaftar di Medicare, anda perlu mengetahui beberapa tarikh akhir dan tarikh pendaftaran:

• Tempoh pendaftaran awal. Ini adalah tempoh 7 bulan di sekitar ulang tahun ke-65 anda di mana anda boleh mendaftar ke Medicare. Ia bermula 3 bulan sebelum hari lahir anda, termasuk bulan ulang tahun anda, dan berlanjutan 3 bulan selepas hari lahir anda. Selama ini, anda boleh mendaftar untuk semua bahagian Medicare tanpa penalti.
• Tempoh pendaftaran terbuka. Pendaftaran terbuka Medicare berlangsung dari 15 Oktober hingga 7 Disember. Semasa tetingkap ini, anda boleh beralih dari Medicare asal ke Bahagian C, atau dari Bahagian C kembali ke Medicare asal. Anda juga boleh menukar rancangan Bahagian C atau menambah, membuang, atau mengubah rancangan Bahagian D.
• Tempoh pendaftaran am. Tempoh pendaftaran ini berlangsung setiap tahun dari 1 Januari hingga 31 Mac. Anda boleh mendaftar di Medicare dalam jangka masa ini jika anda tidak mendaftar semasa tempoh pendaftaran awal anda.
• Tempoh pendaftaran khas. Sekiranya anda melambatkan pendaftaran Medicare kerana anda mempunyai insurans kesihatan swasta dari majikan, anda kemudian boleh mendaftar di Medicare dalam tempoh pendaftaran khas. Anda mempunyai 8 bulan dari akhir liputan atau akhir pekerjaan anda untuk mendaftar tanpa penalti.

Medicare Advantage juga mempunyai tempoh pendaftaran terbuka yang berasingan yang berlangsung dari 1 Januari hingga 31 Mac setiap tahun. Selama ini, anda boleh beralih dari satu rancangan Bahagian C ke rancangan yang lain atau kembali ke Medicare yang asal. Tetapi anda tidak boleh pergi dari Medicare asal ke Bahagian C dalam tempoh ini.

Keperluan penjagaan kesihatan anda mungkin berubah seiring usia anda, jadi pastikan perlindungan Medicare anda berubah dengan anda.

Bagaimana saya boleh memeriksa aplikasi Medicare saya?

Sekiranya anda memohon Medicare dalam talian, anda boleh menyemak status permohonan anda melalui akaun Medicare atau Jaminan Sosial anda.

Anda juga boleh memeriksa pendaftaran anda di Medicare.gov. Anda dapat mencari maklumat mengenai status pendaftaran anda dengan memasukkan:

• Poskod
• Nombor Medicare
• nama terakhir
• tarikh lahir
• Medicare Bahagian A tarikh berkuatkuasa

Anda juga boleh memeriksa status permohonan anda dengan mengunjungi atau menghubungi pejabat SSA tempatan anda.

Di mana saya boleh mendapatkan lebih banyak jawapan?

Anda tidak perlu melalui proses pendaftaran sahaja. Medicare dan SSA menyediakan sejumlah sumber percuma untuk orang yang ingin mendaftar ke Medicare. Sumber-sumber ini merangkumi:

• Medicare. Anda boleh menghubungi Medicare secara langsung melalui Medicare.gov, atau 800-MEDICARE (atau 877-486-2048 untuk TTY).
• SSA. Anda boleh menghubungi 800-722-1213 (atau 800-325-0778 untuk TTY) atau pergi ke SocialSecurity.gov.
• KAPAL. Anda juga boleh mendapatkan bantuan daripada Program Bantuan Insurans Kesihatan Negeri (KAPAL) tempatan anda. Program ini memberikan khidmat nasihat liputan penjagaan kesihatan percuma dari pakar di kawasan anda.

Beberapa program kaunseling pendaftaran tersedia, tetapi mereka mungkin mengenakan bayaran. Tanyakan sebarang kos di muka sebelum anda bersetuju untuk membayar jenis bantuan ini. Sumber percuma boleh didapati dari organisasi di atas.

The takeaway

Memohon Medicare adalah langkah penting ketika anda hampir dengan ulang tahun ke-65 anda. Ia juga boleh diisi dengan soalan - tetapi anda tidak perlu mendaftar sendiri.

CMS dan SSA boleh menjadi sumber berharga semasa tempoh pendaftaran anda. Mereka dapat membantu anda membuat pilihan yang tepat untuk keadaan anda.

Baca artikel ini dalam bahasa Sepanyol