Gangguan spektrum autisme adalah label diagnostik yang diberikan kepada kategori gangguan neurodevelopmental yang luas.
Jenis ini biasanya didiagnosis secara individu oleh perbezaan dan intensiti gejala:
- gangguan autistik
- Sindrom Asperger
- gangguan perkembangan yang meluas yang tidak dinyatakan sebaliknya (PDD-NOS)
- gangguan disintegratif kanak-kanak
Pada tahun 2013, Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5) menyemak semula klasifikasi ini. Semua jenis autisme kini digabungkan menjadi satu diagnosis gangguan autisme spektrum (ASD).
Perubahan dalam terminologi mencerminkan diagnosis yang lebih baru. Tetapi istilah sebelumnya tidak sepenuhnya dihentikan dalam perbualan. Beberapa pembekal mungkin masih membincangkan diagnosis berdasarkan label diagnostik sebelumnya. Pertindihan ini boleh mengelirukan.
Mari kita lihat dengan lebih dekat beberapa istilah yang mungkin anda dengar berkaitan dengan autisme dan bagaimana istilah itu sesuai dengan perubahan landskap.
Apakah simptom autisme?
Gejala yang paling jelas cenderung melibatkan komunikasi dan interaksi dengan orang lain.
Pembelajaran, berfikir, dan kemampuan menyelesaikan masalah mungkin terjejas. Secara intelektual, orang autistik boleh dicabar dengan teruk untuk berbakat.
Semua orang berbeza. Sebilangan orang akan mengalami banyak gejala dan ada yang hanya mempunyai beberapa gejala. Tanda-tanda autisme pada kanak-kanak berumur 3 tahun atau 4 tahun mungkin kelihatan berbeza dengan yang terdapat pada remaja atau dewasa.
Tanda-tanda autisme umum mungkin termasuk:
- kanak-kanak yang tidak memberi respons kepada namanya
- mengelakkan kontak mata atau tidak ada kesedaran ketika orang lain bercakap
- tidak memahami berkongsi atau bergilir-gilir
- tidak menyukai hubungan fizikal melainkan mereka memulakan
- tidak melihat objek yang ditunjukkan kepada mereka
- tidak menunjuk atau bertindak balas menunjuk
- tiada ekspresi wajah atau ekspresi wajah yang tidak biasa
- mengulang perkataan atau frasa
- melakukan pergerakan berulang (stimming)
- kesukaran untuk menyatakan keperluan
- ketidakupayaan untuk bermain permainan "berpura-pura", lebih suka bermain solo
- kesukaran menyesuaikan diri dengan perubahan, atau mengalami kemerosotan emosi
- hipersensitiviti terhadap bunyi, bau, rasa, penglihatan, atau sentuhan
- keperluan untuk mengatur atau melakukan tingkah laku yang kaku
- keterlambatan pertuturan dan kemahiran berbahasa, atau kurang memberi isyarat
- kehilangan kemahiran yang dipelajari sebelumnya
Pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua, anda mungkin juga memperhatikan:
- kesukaran membaca bahasa badan, ekspresi wajah, dan isyarat sosial yang lain
- tidak mendapat sindiran, ejekan, atau ucapan
- bercakap dalam monoton
- kesukaran membentuk hubungan
Istilah untuk jenis autisme tidak lagi digunakan hari ini
Ketika autisme dikategorikan berdasarkan jenis, diagnosis rumit dan sering memberi tekanan kepada keluarga. Garis antara pelbagai jenis autisme mungkin kabur.
Diagnosis tunggal ASD mengambil penekanan dari pengkategorian dan meletakkannya pada intervensi awal dan mengakses perkhidmatan penting.
Sekiranya anda atau anak anda mendapat diagnosis sebelum DSM-5 berubah, anda mungkin masih menggunakan istilah yang lebih lama. Baiklah. Doktor anda mungkin akan terus menggunakan istilah tersebut sekiranya ia membantu.
Sindrom Asperger
Sindrom Asperger berada di hujung spektrum yang ringan. Orang dengan Asperger sering dianggap berfungsi tinggi, dengan kecerdasan normal hingga rata-rata.
Tanda dan gejala termasuk:
- kemerosotan dalam interaksi sosial
- kesukaran membaca ekspresi wajah, bahasa badan, dan isyarat sosial
- tidak memahami ironi, kiasan, atau humor
- bahasa badan yang canggung, berdiri terlalu dekat, atau bercakap terlalu kuat
- kekurangan hubungan mata
- mengulangi tingkah laku dan aktiviti yang sama
Bagi yang lain, ini dapat ditafsirkan sebagai tanda-tanda kekasaran, jadi menjalin persahabatan boleh menjadi sesuatu yang sukar. Tanda-tanda lain termasuk:
- kekok
- tulisan tangan yang lemah
- pelbagai minat atau minat yang terhad dengan minat tunggal
- tingkah laku berulang
- keperluan untuk peraturan rutin dan kaku
- mudah kecewa apabila perkara tidak berjalan seperti yang dirancang
Gangguan perkembangan yang meluas, tidak dinyatakan sebaliknya (PDD-NOS)
Diagnosis PDD-NOS diberikan apabila gangguan perkembangan tidak memenuhi kriteria autisme, sindrom Asperger, sindrom Rett, atau gangguan disintegrasi kanak-kanak.
PDD-NOS jatuh di bahagian spektrum ringan hingga tengah. Ini juga disebut "autisme atipikal."
Tanda-tanda PDD-NOS mungkin termasuk:
- kekurangan dalam tingkah laku sosial
- pengembangan kemahiran tidak sekata
- pertuturan dan bahasa yang kurang berkembang
- kesukaran menerima perubahan
- tindak balas yang tidak biasa terhadap rasa, penglihatan, suara, bau, atau sentuhan
- tingkah laku berulang atau ritualistik
- suka dan tidak suka yang luar biasa
Gangguan autistik
Gangguan autistik berada di hujung spektrum yang teruk. Anda mungkin akan melihat pelbagai gejala sejak awal. Ini melibatkan:
- cabaran dengan interaksi sosial
- masalah komunikasi
- tingkah laku berulang
Tanda-tanda lain mungkin termasuk:
- amukan atau "kehancuran"
- gangguan tidur dan makan
Kanak-kanak yang berada di hujung spektrum yang teruk mungkin lebih suka bermain sendirian, dengan sedikit minat terhadap orang lain atau dunia luar. Sokongan tahap tinggi diperlukan untuk mereka.
Gangguan disintegratif kanak-kanak
Seorang kanak-kanak dengan gangguan ini mencapai tonggak perkembangan normal untuk beberapa tahun pertama. Selepas itu, terdapat penurunan pesat dalam kemahiran yang diperoleh yang melibatkan:
- bahasa dan komunikasi
- kemahiran sosial, bermain, dan kemahiran mengurus diri
- kemahiran motor, dan kawalan usus dan pundi kencing
Gangguan disintegratif kanak-kanak jatuh pada hujung spektrum yang teruk.
Mengapa istilah ini tidak lagi digunakan oleh doktor
Spektrum menggambarkan pelbagai kelewatan perkembangan dan keparahan gejala.
ASD merangkumi orang yang mempunyai beberapa ciri autistik ringan kepada mereka yang memerlukan pertolongan untuk berfungsi seharian. Ini mewakili setiap tahap kecerdasan, serta tahap komunikasi dan kemampuan sosial yang berbeza-beza.
Perbezaan antara satu jenis dengan jenis yang lain boleh menjadi halus dan sukar ditentukan. Pengkategorian yang ketat mungkin kurang penting daripada mengakses perkhidmatan yang diperlukan.
Diagnosis mengenai spektrum bermaksud anda dapat mengalihkan perhatian untuk menilai keperluan individu.
Istilah lain yang mungkin anda pernah dengar untuk jenis autisme
Istilah seperti "ringan" atau "berfungsi tinggi" bukanlah diagnosis rasmi. Tetapi mereka dapat berguna dalam memahami rentang umum dalam spektrum.
Anda mungkin juga pernah mendengar mengenai tiga "tahap" autisme, dengan tahap 1 yang paling ringan dan tahap 3 yang paling parah. Istilah ini juga tidak digunakan oleh doktor hari ini.
Autisme berfungsi tinggi
Autisme berfungsi tinggi menggambarkan autisme "ringan", atau "tahap 1" pada spektrum.
Sindrom Asperger sering digambarkan sebagai autisme berfungsi tinggi. Gejala ada, tetapi keperluan untuk sokongan adalah minimum.
Fenotip autisme yang luas
Fenotip autisme yang luas adalah sekumpulan ciri bahasa dan keperibadian autisme yang sedikit. Gejala ringan dan mungkin tidak signifikan secara klinikal untuk diagnosis.
Para penyelidik menyatakan bahawa ini kadang-kadang dilihat pada saudara-mara orang dengan diagnosis autisme.
Autisme yang teruk
Autisme yang teruk kadang-kadang disebut "tahap 3" pada spektrum. Orang dengan autisme yang teruk memerlukan pertolongan untuk berfungsi seharian.
Perhatian, atau sokongan yang tinggi, mungkin diperlukan selama-lamanya.
Adakah autisme sindrom Rett?
Sindrom Rett atau gangguan Rett juga disebut "autisme-demensia-ataksia-kehilangan sindrom penggunaan tangan yang disengaja." Tetapi ia tidak termasuk dalam spektrum autisme. Ia adalah gangguan otak yang disebabkan oleh mutasi genetik.
Sindrom Rett Klasik menyerang kebanyakan kanak-kanak perempuan, yang normal pada beberapa bulan pertama. Kemudian, gejala mula muncul yang melibatkan:
- bahasa dan komunikasi
- belajar
- penyelarasan
Akhirnya, kanak-kanak yang terjejas mula kehilangan kawalan terhadap tangan mereka. Gejala lain termasuk:
- gerakan tangan berulang
- pertumbuhan yang perlahan atau saiz kepala yang kecil
- meludah dan meneteskan air liur
- pergerakan mata yang tidak biasa, menatap, atau berkelip
- kesejukan sejuk
- gangguan tidur
- mudah marah
- kelainan pernafasan
- sawan
- kelengkungan tulang belakang
Cara mendapatkan diagnosis autisme
Sekiranya anda fikir anak anda mungkin mengalami gejala autisme, berbincanglah dengan pakar pediatrik mereka atau doktor penjagaan utama.Mereka dapat merujuk anda kepada pakar yang sesuai, seperti:
- pakar pediatrik perkembangan
- pakar neurologi kanak-kanak
- psikiatri atau psikologi
Anda juga boleh meminta penilaian dari pusat bantuan awal kanak-kanak awam di negeri anda. Ia percuma dan anda tidak memerlukan rujukan atau diagnosis doktor. Daerah sekolah awam tempatan anda juga boleh memberikan bantuan.
Tidak ada ujian perubatan untuk mendiagnosis gangguan spektrum autisme. Seorang doktor boleh membuat diagnosis dengan penilaian tingkah laku yang komprehensif dan pemeriksaan perkembangan.
Sebilangan orang di spektrum akan memerlukan minimum perkhidmatan sokongan. Yang lain akan memerlukan banyak. Walau bagaimanapun, campur tangan awal dikaitkan dengan kesan positif jangka panjang pada orang yang menderita autisme.
Bawa pulang
Diagnosis gangguan spektrum autisme merangkumi sejumlah keadaan yang didiagnosis secara berasingan sebelum tahun 2013. Garis antara keadaan tersebut tidak selalu jelas dan boleh membingungkan semua orang yang terlibat.
Spektrum merangkumi pelbagai gejala dan keparahan. Evolusi ke spektrum dan perubahan istilah harus membantu menjadikan sesuatu lebih mudah difahami.
Spektrum juga dapat membantu mempercepat diagnosis dan akses ke perkhidmatan. Dengan intervensi awal, orang autistik dapat mempelajari kemahiran yang dapat bertahan seumur hidup.
