Apabila anda mempunyai kolitis ulseratif (UC), adalah normal jika anda mengalami sakit di perut anda, bersama dengan cirit-birit dan gejala gastrointestinal (GI) yang lain.
Sehingga 30 peratus orang dengan UC juga mengalami artritis, yang dicirikan oleh bengkak dan sakit sendi.
Berikut adalah perkaitan antara UC dan sakit sendi, serta apa yang boleh anda lakukan untuk melindungi sendi jika anda mempunyai UC.
Hubungan antara kolitis ulseratif dan sakit sendi
UC adalah sejenis penyakit radang usus (IBD). Artritis adalah komplikasi bukan GI IBD yang paling biasa. Sebab untuk pautan itu mungkin terletak pada gen yang menjadikan penghidap IBD lebih mudah terkena arthritis.
Dua jenis keadaan boleh mempengaruhi sendi orang dengan UC. Arthritis adalah sakit sendi dengan keradangan (bengkak dan kemerahan). Arthralgia adalah sakit pada sendi tanpa keradangan.
Artritis yang berlaku dengan UC sedikit berbeza daripada artritis biasa. Untuk satu perkara, biasanya bermula pada usia yang lebih muda.
Selain itu, artritis pada orang dengan UC biasanya tidak menyebabkan kerosakan sendi jangka panjang. Sendi membengkak dan menjadi sakit, tetapi mereka kembali normal setelah radang usus terkawal.
Beberapa jenis artritis boleh mempengaruhi orang dengan UC:
Spondyloarthritis periferal
Spondyloarthritis periferal adalah sejenis spondyloarthritis (SpA). Spondyloarthritis merujuk kepada sekumpulan keadaan keradangan yang mempengaruhi tulang belakang dan sendi lain.
Spondyloarthritis periferi mempengaruhi sendi besar di lengan dan kaki, seperti:
- lutut
- buku lali
- pergelangan tangan
- bahu
- siku
Tahap kesakitan cenderung mencerminkan gejala UC anda. Semakin parah UC anda, semakin teruk gejala artritis anda. Setelah gejala usus anda hilang, sakit dan bengkak sendi anda juga akan hilang.
Spondyloarthritis aksial (axSpA)
Axial spondyloarthritis (axSpA) adalah sejenis SpA yang mempengaruhi sendi tulang belakang dan sacroiliac bawah di pelvis.
Gejala boleh bermula beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun sebelum diagnosis UC. AxSpA boleh menyebabkan tulang tulang belakang anda menyatu bersama, sehingga mengehadkan pergerakan anda.
Spondylitis ankylosing (AS)
Ankylosing spondylitis (AS) adalah bentuk axSpA yang lebih teruk. Ia boleh menjejaskan fleksibiliti anda dengan membuat punggung anda kaku dan memaksa anda untuk melengkung. Artritis jenis ini tidak membaik apabila anda merawat simptom UC.
Apa yang anda boleh lakukan untuk mengatasi sakit sendi
Rawatan yang disarankan oleh doktor anda bergantung pada jenis sakit sendi yang anda alami.
Ubat untuk dielakkan
Orang biasanya mengawal kesakitan dan pembengkakan spondyloarthritis periferal dengan ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen (Motrin, Advil) atau naproxen (Aleve, Naprosyn).
Ubat ini boleh merengsakan usus dan membuat keradangan menjadi lebih teruk, jadi biasanya bukan pilihan yang baik untuk orang yang mempunyai UC.
Ubat untuk dicuba
Sebaliknya, doktor anda mungkin menetapkan salah satu ubat UC ini, yang menurunkan keradangan pada sendi dan usus:
- steroid, seperti prednison
- ubat antirheumatik yang mengubahsuai penyakit (DMARDs), seperti sulfasalazine (Azulfidine) dan methotrexate
- tofacitinib (Xeljanz), ubat oral unik yang mengurangkan keradangan pada orang dengan UC
- biologi suntikan, seperti adalimumab (Humira), golimumab (Simponi), infliximab (Remicade), dan vedolizumab (Entyvio)
Tofacitinib berada dalam kelas ubat yang disebut perencat Janus kinase (JAK). Ia juga digunakan untuk mengurangkan keradangan pada rheumatoid arthritis dan psoriatic arthritis.
Ubat biologi juga merawat axSpA. Sekiranya anda mempunyai bentuk SpA yang lebih teruk, penting untuk tetap mengikuti rawatan yang ditetapkan oleh doktor anda untuk mengelakkan kerosakan sendi kekal.
Sekiranya anda mempunyai kolitis ulseratif sederhana hingga teruk
Pada tahun 2020, Persatuan Gastroenterologi Amerika (AGA) mengeluarkan garis panduan rawatan yang dikemas kini untuk orang dewasa dengan UC sederhana hingga teruk.
AGA mencadangkan agar orang yang tidak pernah menerima biologi sebelum ini hanya harus menerima tofacitinib jika mereka adalah sebahagian daripada kajian klinikal atau kajian pendaftaran.
Organisasi ini juga mengesyorkan agar orang yang tidak pernah menerima biologi sebelum memilih infliximab (Remicade) atau vedolizumab (Entyvio) dan bukannya adalimumab (Humira).
Adalimumab tidak begitu berkesan seperti dua biologi lain. Walau bagaimanapun, orang dengan UC dapat memberikan adalimumab kepada diri mereka sendiri, sementara profesional penjagaan kesihatan harus mentadbir infliximab dan vedolizumab. Sekiranya anda mencari kemudahan berbanding keberkesanan, tidak mengapa memilih adalimumab sebagai gantinya.
Rawatan rumah
Selain mengambil ubat, anda boleh mencuba mengatasi sakit sendi dengan ubat-ubatan rumah ini:
- Sapukan kompres hangat, basah atau pad pemanasan pada sendi yang sakit.
- Regangkan sendi yang terjejas dan lakukan latihan jarak dekat. Ahli terapi fizikal dapat menunjukkan teknik yang betul.
- Ais dan angkat sendi yang meradang atau bengkak.
Ingatlah untuk berbincang dengan doktor anda sebelum mencuba sebarang rawatan di rumah.
Bagaimana persediaan untuk lawatan dengan doktor anda
Anda mungkin memerlukan bantuan pakar rheumatologi untuk merawat sakit sendi anda. Pakar rheumatologi adalah pakar arthritis. Doktor akan mengemukakan soalan mengenai kesakitan anda, seperti:
- Bilakah sakit sendi bermula?
- Apa rasanya?
- Apa yang menjadikannya lebih baik atau lebih teruk?
- Adakah anda mengalami pembengkakan pada sendi?
Simpan jurnal kesakitan anda selama satu atau dua minggu lebih awal. Ini dapat membantu anda mempersiapkan janji temu anda. Juga, buat senarai soalan yang ingin anda tanyakan kepada doktor anda.
Doktor anda akan melakukan beberapa ujian untuk mengetahui sama ada anda mengalami artritis atau keadaan lain yang mempengaruhi sendi anda. Ujian ini boleh merangkumi:
- ujian darah untuk penanda keradangan atau gen yang biasa berlaku pada orang yang menghidap IBD dan artritis
- analisis cecair bersama
- imbasan MRI
- Sinar-X
Melegakan sakit sendi kolitis ulseratif
Kesakitan arthralgia dan spondyloarthritis periferal biasanya akan hilang sebaik sahaja gejala GI anda terkawal. Untuk axSpA, anda perlu mengambil ubat biologi untuk mengawal keradangan, kesakitan dan pembengkakan.
Mencegah lebih banyak sakit sendi
Berikut adalah beberapa perkara yang boleh anda lakukan yang dapat membantu mencegah sakit sendi:
- Ambil ubat anda tepat seperti yang ditetapkan oleh doktor anda, dan jangan melewatkan dos.
- Ikuti diet seimbang. Tanya doktor anda jika anda memerlukan bantuan merancang makanan berkhasiat.
- Elakkan makanan yang memburukkan UC anda. Ini mungkin termasuk makanan pedas, tinggi serat, tinggi lemak, atau tenusu.
- Amalkan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam untuk mengurangkan tekanan anda, yang boleh mencetuskan kemunculan UC.
