Pengenalan
Sekiranya anda menghidap hepatitis C, doktor anda mungkin menetapkan ubat antivirus, seperti Mavyret (glecaprevir dan pibrentasvir) atau Epclusa (velpatasvir dan sofosbuvir). Hepatitis C adalah penyakit yang disebabkan oleh virus hepatitis C (HCV).
Mavyret dan Epclusa adalah ubat kombinasi yang digunakan untuk membantu menyembuhkan hepatitis C.
Walaupun Mavyret dan Epclusa serupa, mereka juga mempunyai perbezaan. Teruskan membaca untuk mengetahui bagaimana ubat ini dibandingkan.
Catatan: Untuk maklumat lebih lanjut mengenai ubat ini, lihat artikel mendalam mengenai Mavyret dan Epclusa.
Apakah ramuan dalam Mavyret dan Epclusa?
Mavyret dan Epclusa keduanya berada dalam kelas ubat-ubatan yang disebut antivirus. (Kelas adalah ubat-ubatan yang dikumpulkan bersama mengikut cara mereka bekerja.)
Mereka juga kedua-dua ubat gabungan:
- Mavyret mengandungi ubat aktif glecaprevir dan pibrentasvir.
- Epclusa mengandungi ubat aktif velpatasvir dan sofosbuvir.
Untuk apa Mavyret dan Epclusa digunakan?
Mavyret dan Epclusa kedua-duanya diresepkan untuk merawat hepatitis C kronik pada orang dewasa dan pada beberapa kanak-kanak. "Kronik" bermaksud jangka panjang. (Untuk maklumat mengenai penggunaan ubat ini pada anak-anak, lihat bahagian "Mavyret dan kanak-kanak" dan "Epclusa dan kanak-kanak" di bawah.)
Untuk penggunaan ini, hepatitis C mesti disebabkan oleh genotip spesifik virus hepatitis C (HCV). Setiap genotip hepatitis C mempunyai susunan genetiknya sendiri.
Mavyret dan Epclusa kedua-duanya digunakan untuk merawat hepatitis C yang disebabkan oleh:
- Genotip HCV 1 hingga 6 pada orang dewasa yang mempunyai sirosis ringan (parut hati) atau tidak ada sirosis
Mavyret juga digunakan untuk mengobati hepatitis C yang disebabkan oleh:
- Genotip HCV 1 pada orang dewasa yang kondisinya telah dirawat, tetapi tidak disembuhkan, dengan ubat yang berbeza
Epclusa juga digunakan dengan ubat ribavirin untuk mengubati hepatitis C yang disebabkan oleh:
- Genotip HCV 1 hingga 6 pada orang dewasa yang mengalami sirosis teruk
Mavyret dan kanak-kanak
Mavyret digunakan pada kanak-kanak yang beratnya sekurang-kurangnya 99 paun (45 kilogram) atau berumur 12 tahun ke atas. Ubat ini merawat hepatitis C yang disebabkan oleh:
- Genotip HCV 1 pada kanak-kanak yang kondisinya telah dirawat, tetapi tidak disembuhkan, dengan ubat yang berbeza
Epclusa dan kanak-kanak
Epclusa digunakan pada kanak-kanak yang beratnya sekurang-kurangnya 37 paun (17 kilogram) atau berumur 6 tahun ke atas. Ubat ini merawat hepatitis C yang disebabkan oleh:
- Genotip HCV 1 hingga 6 pada kanak-kanak yang mempunyai sirosis ringan atau tidak ada sirosis
- Genotip HCV 1 hingga 6 pada kanak-kanak yang mengalami sirosis teruk, apabila digunakan dengan ribavirin
Berapakah kos Mavyret dan Epclusa?
Sama ada anda mempunyai insurans kesihatan atau tidak, kos mungkin menjadi faktor ketika anda mempertimbangkan ubat ini. Untuk melihat anggaran kos untuk Mavyret dan Epclusa berdasarkan tempat tinggal anda, lawati GoodRx.com. Tetapi perlu diingat bahawa apa yang anda akan bayar untuk salah satu ubat akan bergantung pada rancangan rawatan anda, insurans kesihatan dan farmasi yang anda gunakan.
Mavyret dan Epclusa kedua-duanya adalah ubat jenama. Mavyret tidak tersedia dalam bentuk generik. Walau bagaimanapun, Epclusa boleh didapati dalam bentuk generik dalam salah satu kelebihannya: 400 miligram (mg) sofosbuvir dan 100 mg velpatasvir. Ubat generik adalah salinan tepat produk jenama tetapi biasanya lebih murah.
Sekiranya anda lebih suka menggunakan ubat generik untuk mengubati hepatitis C, tanyakan kepada doktor anda apakah bentuk Epclusa generik, atau rawatan hepatitis C generik yang lain, sesuai untuk anda.
Soalan Lazim mengenai Mavyret dan Epclusa
Dapatkan jawapan untuk beberapa soalan yang sering ditanya mengenai Mavyret dan Epclusa.
Adakah Mavyret atau Epclusa berinteraksi dengan ubat lain?
Ya. Mavyret dan Epclusa boleh berinteraksi dengan ubat lain.
Contohnya, kedua-dua Mavyret dan Epclusa berinteraksi dengan ubat berikut:
- digoxin (Lanoxin, Digitek) untuk kegagalan jantung
- ubat antivirus tertentu untuk HIV, seperti efavirenz (Sustiva)
- statin untuk menurunkan kolesterol, seperti atorvastatin (Lipitor) atau rosuvastatin (Crestor)
- ubat penyitaan tertentu, seperti fenitoin (Dilantin) dan karbamazepin (Tegretol)
Juga, Mavyret berinteraksi dengan ubat berikut:
- dabigatran (Pradaxa) untuk mencegah pembekuan darah
- pil kawalan kelahiran dengan hormon etinil estradiol
- siklosporin (Sandimmune) untuk menekan sistem imun
Dan Epclusa berinteraksi dengan ubat berikut:
- amiodarone (Pacerone, Nexterone) untuk aritmia jantung
- ubat penyitaan lain, seperti phenobarbital, atau oxcarbazepine (Trileptal)
- antasid, seperti kalsium karbonat (Tums), penghalang histamin 2 (Pepcid), dan perencat pam proton (Nexium)
Mavyret dan Epclusa juga boleh berinteraksi dengan ramuan atau suplemen tertentu. Contohnya, anda tidak boleh mengambil ubat dengan ramuan St John's wort.
Ini bukan semua interaksi yang mungkin dilakukan dengan ubat ini. Untuk maklumat lebih lanjut, lihat artikel mendalam mengenai Mavyret dan Epclusa ini. Anda juga boleh berbincang dengan doktor dan ahli farmasi anda. Sebenarnya, anda harus berbincang dengan mereka sebelum anda menggunakan salah satu ubat. Memberitahu mereka tentang sebarang ubat, vitamin, dan ramuan yang anda gunakan dapat membantu mencegah interaksi.
Bolehkah saya mengambil Mavyret atau Epclusa jika saya menghidap HIV dan hepatitis C?
Ya, mungkin. Sekiranya anda menghidap HIV dan hepatitis C, anda mungkin boleh mengambil Mavyret atau Epclusa untuk merawat hepatitis C. Menghidap HIV tidak akan mengubah cara mana-mana ubat berfungsi di dalam badan anda untuk membantu menyembuhkan hepatitis C.
Garis panduan rawatan HIV dari Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia mengesyorkan agar orang dengan HIV dan juga hepatitis C dirawat untuk kedua-dua keadaan. Rawatan hepatitis C dapat meningkatkan hati dan kesihatan anda secara keseluruhan.
Sekiranya anda menghidap HIV dan hepatitis C, berbincanglah dengan doktor anda mengenai sama ada Mavyret atau Epclusa mungkin merupakan pilihan rawatan.
Apa yang boleh berlaku sekiranya saya terlepas dos Mavyret atau Epclusa?
Sekiranya anda terlepas dos Mavyret atau Epclusa, tahap ubat dalam darah anda mungkin terlalu rendah. Tahap ubat yang rendah boleh menjadikan Mavyret atau Epclusa kurang berkesan dalam merawat hepatitis C.
Kehilangan dos kedua-dua ubat tersebut meningkatkan kemungkinan hepatitis C anda tidak dapat disembuhkan.
Cuba yang terbaik untuk mengambil salah satu ubat setiap hari pada masa yang sama. Anda mesti melakukan ini untuk jangka masa yang ditetapkan oleh doktor anda. Berikut adalah beberapa petua untuk membantu anda mengingati ubat anda:
- Tanya rakan, rakan sekerja, atau orang yang anda sayangi untuk mengingatkan anda.
- Tetapkan peringatan harian pada telefon pintar atau komputer anda.
- Buat kalendar ubat dan letakkan di peti sejuk atau di dekat alat pembuat kopi anda.
- Isi penyusun pil mingguan atau bulanan dan letakkan dengan berus gigi atau di atas katil anda.
Sekiranya Mavyret atau Epclusa menyembuhkan hepatitis C saya, bolehkah saya menghidap hepatitis C lagi?
Ya, mungkin ada hepatitis C lagi setelah keadaan anda sembuh akibat rawatan Mavyret atau Epclusa. Ini boleh berlaku dalam beberapa cara: kambuh atau pendedahan semula kepada virus hepatitis C (HCV).
Agar hepatitis C anda dapat disembuhkan, anda mesti mendapat tindak balas virologi yang berterusan. Ini bermaksud ujian tidak lagi dapat mengesan HCV di dalam badan anda. Dalam kes yang jarang berlaku, anda mungkin mengalami kambuh jika HCV masih terdapat di dalam badan anda. Dengan kambuh, HCV menjadi dapat dikesan dan boleh mula menyebabkan gejala hepatitis C lagi.
Setelah hepatitis C Anda disembuhkan, ada kemungkinan dijangkiti HCV sekali lagi dengan terdedah kepada virus. Mengambil langkah berjaga-jaga tertentu dapat membantu anda mengelakkan hepatitis C lagi.
Mungkinkah masalah kesihatan tertentu menyebabkan doktor saya menetapkan satu ubat berbanding yang lain?
Ya. Doktor anda mungkin menetapkan satu ubat berbanding yang lain berdasarkan sejarah kesihatan anda dan faktor lain. Ini termasuk:
- Rawatan hepatitis C yang lalu. Mereka mungkin memilih satu ubat daripada yang lain berdasarkan rawatan hepatitis C yang pernah anda cuba sebelumnya.
- Fungsi hati. Sekiranya anda menghidap penyakit hati, Epclusa mungkin merupakan pilihan rawatan yang lebih baik untuk anda.
- Parut hati anda yang teruk. Mavyret tidak digunakan untuk merawat hepatitis C jika anda menghidap sirosis yang teruk. Walau bagaimanapun, Epclusa boleh digunakan dengan ubat ribavirin untuk tujuan ini.
Apakah dos dan bentuk Mavyret dan Epclusa?
Mavyret dan Epclusa kedua-duanya terdapat dalam bentuk tablet yang boleh anda telan secara keseluruhan. Anda tidak boleh menghancurkan, membelah, atau mengunyah tablet Mavyret. Melakukannya boleh menjadikan Mavyret kurang berkesan. Tidak diketahui jika memecahkan tablet Epclusa yang selamat diambil.
Sekiranya anda tidak dapat menelan tablet Mavyret atau Epclusa secara keseluruhan, berbincanglah dengan doktor anda mengenai rawatan alternatif untuk hepatitis C.
Untuk mengubati hepatitis C dengan Mavyret, anda mengambil tiga tablet bersama makanan sekali sehari. Anda melakukannya selama 8 hingga 16 minggu, bergantung pada keadaan dan rawatan anda yang lalu. Dos ini sama untuk orang dewasa dan kanak-kanak.
Dos untuk Epclusa bergantung pada sama ada anda dewasa atau kanak-kanak. Orang dewasa mengambil satu tablet Epclusa dengan atau tanpa makanan sekali sehari selama 12 minggu. Untuk dos kanak-kanak, lihat “Dos Epclusa pada kanak-kanak” di bawah.
Apabila Epclusa diresepkan dengan ubat ribavirin, dos Epclusa biasanya sama seperti ketika ubat itu diambil sendiri.
Dos Epclusa untuk kanak-kanak
Dos Epclusa untuk kanak-kanak berbeza berdasarkan berat badan mereka. Mereka mengambil dos yang ditetapkan doktor mereka sekali sehari, dengan atau tanpa makanan, selama 12 minggu. Ini tidak kira sama ada mereka mengambil Epclusa sendiri atau dengan ribavirin.
Apakah kesan sampingan Mavyret dan Epclusa?
Kebanyakan orang yang mengambil Mavyret atau Epclusa mempunyai kesan sampingan yang ringan. Ini biasanya dapat dikendalikan dan cenderung hilang dengan masa.
Tetapi dalam kes yang jarang berlaku, orang mempunyai kesan sampingan yang serius dengan kedua-dua ubat tersebut. Beberapa kesan sampingan yang serius, seperti pengaktifan semula hepatitis B, boleh berlaku setelah anda selesai menjalani rawatan Mavyret atau Epclusa. (Lihat bahagian "Apakah amaran Mavyret dan Epclusa?" Di bawah.)
Teruskan membaca untuk mengetahui mengenai kesan sampingan ringan dan serius dengan ubat-ubatan ini.
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai kemungkinan kesan sampingan setiap ubat, lihat artikel kesan sampingan untuk Mavyret dan Epclusa.
Kesan sampingan ringan
Mavyret dan Epclusa boleh menyebabkan kesan sampingan ringan pada sesetengah orang. Carta di bawah menyenaraikan contoh kesan sampingan ringan yang telah dilaporkan dengan ubat ini.
* Kesan sampingan ringan ini mungkin merupakan gejala hepatitis C itu sendiri atau kesan sampingan yang serius, seperti pengaktifan semula virus hepatitis B (HBV). (Lihat bahagian "Apakah amaran Mavyret dan Epclusa?" Di bawah.)
Effect Kesan sampingan ringan ini berlaku pada kajian orang yang mengambil Epclusa dengan ubat ribavirin.
Carta ini mungkin tidak merangkumi semua kesan sampingan ringan ubat ini. Untuk maklumat lebih lanjut mengenai kesan sampingan ringan dari kedua ubat tersebut, lihat maklumat pesakit Mavyret dan maklumat preskripsi Epclusa.
Kesan sampingan yang serius
Sebagai tambahan kepada kesan sampingan ringan yang dijelaskan di atas, kesan sampingan yang serius mungkin berlaku pada orang yang menggunakan Mavyret atau Epclusa. Lihat carta di bawah untuk senarai kemungkinan kesan sampingan.
* Kedua-dua Mavyret dan Epclusa mempunyai peringatan dalam kotak untuk pengaktifan semula hepatitis B. Ini adalah amaran paling serius dari Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA). Untuk mengetahui lebih lanjut, lihat "Apa peringatan Mavyret dan Epclusa?" bahagian di bawah.
Bercakap dengan doktor anda mengenai sejarah perubatan anda dan risiko untuk kesan sampingan yang serius dengan ubat-ubatan ini.
Seberapa berkesan Mavyret dan Epclusa?
Anda mungkin tertanya-tanya seberapa berkesan Mavyret dan Epclusa dalam merawat hepatitis C. Dalam kajian Mavyret dan Epclusa, kedua-duanya sangat berkesan dalam menyembuhkan hepatitis C kronik yang disebabkan oleh genotip tertentu virus hepatitis C (HCV). Setiap genotip hepatitis C mempunyai susunan genetiknya sendiri.
Menurut garis panduan rawatan terbaru dari Persatuan Amerika untuk Kajian Penyakit Hati, kedua-dua ubat boleh menjadi rawatan pilihan pertama untuk hepatitis C pada orang yang:
- mempunyai HCV yang genotip 1 hingga 6
- tidak menghidap sirosis (parut hati), atau menghidap sirosis ringan, dan
- tidak pernah dirawat untuk hepatitis C pada masa lalu
Sekiranya anda ingin membaca lebih lanjut mengenai bagaimana setiap ubat dilakukan dalam kajian, lihat maklumat mengenai Mavyret dan Epclusa.
Apakah amaran dari Mavyret dan Epclusa?
Mavyret dan Epclusa mungkin tidak sesuai untuk anda sekiranya anda mempunyai keadaan perubatan tertentu atau faktor lain yang mempengaruhi kesihatan anda. Di sini, ini disebut sebagai peringatan. Kedua-dua ubat tersebut mempunyai beberapa amaran yang sama, tetapi juga mempunyai ubat yang berbeza. Sebilangan amaran ini disebutkan di bawah.
Sebelum anda mula menggunakan Mavyret atau Epclusa, pastikan anda berbincang dengan doktor anda untuk mengetahui apakah amaran ini berlaku untuk anda.
Amaran kotak: Pengaktifan semula hepatitis B
Mavyret dan Epclusa mempunyai amaran berkotak. Ini adalah amaran paling serius dari Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA). Amaran dalam kotak memberi amaran kepada doktor dan pesakit mengenai kesan ubat yang mungkin berbahaya.
Pengaktifan semula hepatitis B. Sekiranya anda pernah menderita hepatitis B pada masa lalu, menggunakan Mavyret atau Epclusa dapat menjadikan virus hepatitis B (HBV) diaktifkan kembali di dalam badan anda. Ini bermakna hepatitis B dapat merebak lagi. Dalam kes yang jarang berlaku, pembakaran boleh menyebabkan kegagalan hati yang serius atau membawa maut.
Sebelum anda mula mengambil salah satu ubat, beritahu doktor anda jika anda menghidap hepatitis B. Mereka mungkin menguji anda untuk HBV sebelum mengambil Mavyret atau Epclusa. Sekiranya anda menghidap HBV, anda mungkin memerlukan rawatan hepatitis B sebelum memulakan Mavyret atau Epclusa. Doktor anda juga boleh memerhatikan anda dengan teliti semasa dan selepas rawatan dengan salah satu ubat.
Amaran lain
Sebagai tambahan kepada amaran kotak, Mavyret dan Epclusa mempunyai amaran lain.
Sebelum menggunakan Mavyret atau Epclusa, berbincanglah dengan doktor anda jika ada keadaan atau faktor kesihatan berikut yang berlaku kepada anda.
- Amaran untuk Mavyret:
- jika anda mengambil ubat HIV atazanavir (Reyataz) atau efavirenz (Sustiva)
- Amaran untuk Epclusa:
- jika anda menghidap penyakit buah pinggang yang teruk, termasuk jika anda menjalani dialisis
- jika anda mengambil amiodarone ubat arteri arteri (Pacerone, Nexterone)
- jika anda tidak boleh mengambil ubat antivirus ribavirin, tetapi memerlukan rawatan kombinasi Epclusa dan ribavirin untuk mengubati hepatitis C dalam situasi tertentu
- Amaran untuk Mavyret dan Epclusa:
- jika anda mempunyai reaksi alergi terhadap ubat-ubatan atau ramuannya
- jika anda hamil atau menyusu, atau merancang untuk hamil atau menyusu
- jika anda mengambil ramuan St. John's wort
- jika anda mengambil ubat penyitaan karbamazepine (Tegretol)
- jika anda mengambil ubat antibiotik rifampin (Rifadin)
- jika anda telah menerima pemindahan hati
- sekiranya anda menghidap HIV
- jika anda mempunyai penyakit hati selain hepatitis C
Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai ubat ini, lihat artikel mendalam mengenai Mavyret dan Epclusa.
Bolehkah saya menukar antara Mavyret dan Epclusa?
Jawapan ringkas: Mungkin tidak.
Perincian: Rawatan Mavyret dan Epclusa melibatkan rejimen jangka pendek. Mereka perlu diminum setiap hari untuk membantu menyembuhkan hepatitis C. Walaupun mereka bekerja dengan cara yang sama dan digunakan untuk jenis hepatitis C yang serupa, mereka tidak sama. Contohnya, ia tidak semestinya digunakan untuk jangka masa yang sama.
Kecuali jika anda mempunyai kesan sampingan yang serius dengan mana-mana ubat, anda perlu mengikuti rejimen yang tepat seperti yang ditetapkan oleh doktor anda. Ini bermaksud mengambil ubat yang sama untuk jangka masa yang mereka cadangkan dan tidak melewatkan dos. Melakukan ini akan meningkatkan kemungkinan hepatitis C anda akan sembuh.
Pada akhir tempoh rawatan anda, doktor anda akan menguji anda mengenai virus hepatitis C (HCV). Sekiranya ujian masih dapat mengesan HCV di dalam badan anda, mereka akan memberikan rawatan hepatitis C baru.
Sekiranya Epclusa tidak menyembuhkan hepatitis C anda, doktor anda mungkin menetapkan Mavyret. Tetapi ini bergantung pada banyak faktor, seperti keadaan anda, jenis hepatitis C, dan rawatan masa lalu.
Sekiranya Mavyret tidak menyembuhkan penyakit hepatitis C, Epclusa bukanlah pilihan rawatan kedua. Dalam kes ini, rawatan lain adalah pilihan yang lebih baik.
Peringatan: Untuk meningkatkan kemungkinan hepatitis C disembuhkan, anda perlu mengambil Mavyret atau Epclusa tepat seperti yang ditentukan. Jangan ketinggalan dos, tukar ubat, atau hentikan rawatan semasa anda kecuali doktor anda mengesyorkannya.
Apa yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya?
Mengambil Mavyret atau Epclusa dapat menyembuhkan hepatitis C. Apabila diambil tepat seperti yang ditentukan, kedua-dua ubat ini sangat berkesan untuk menyembuhkan penyakit ini.
Bergantung pada keadaan anda, anda mungkin hanya perlu mengambil Mavyret selama 8 minggu berbanding 12 minggu untuk Epclusa. Walau bagaimanapun, doktor anda mungkin menetapkan Epclusa jika anda mempunyai penyakit hati yang teruk.
Bercakap dengan doktor anda mengenai pilihan terbaik untuk anda. Mereka dapat menjawab soalan anda sehingga anda merasa yakin dengan rawatan hepatitis C anda. Tanyakan sebarang masalah, seperti:
- Adakah saya mempunyai faktor kesihatan yang menjadikan Mavyret atau Epclusa lebih sesuai?
- Apa yang perlu saya lakukan sekiranya saya terlepas dos Mavyret atau Epclusa? Adakah saya perlu memulakan rawatan?
- Adakah terdapat sumber kewangan yang menjadikan satu rawatan lebih murah daripada yang lain?
- Sekiranya saya adalah calon yang baik untuk kedua-dua ubat tersebut, adakah sebab mengapa ubat tersebut akan ditetapkan berbanding yang lain?
- Adakah salah satu ubat ini mempunyai kadar kekambuhan yang lebih tinggi yang berkaitan dengannya?
Sekiranya anda menghidap hepatitis C dan HIV, langgan buletin HIV kami untuk mendapatkan sumber, kisah peribadi, dan banyak lagi.
Tanya ahli farmasi
S:
Saya mengambil ubat antiretroviral untuk merawat HIV. Doktor saya mengatakan bahawa kedua-dua Mavyret dan Epclusa berinteraksi dengan beberapa ubat HIV. Ubat HIV mana yang berinteraksi dengan Mavyret dan yang berinteraksi dengan Epclusa?
Pesakit tanpa namaJ:
Kedua-dua Mavyret dan Epclusa dapat berinteraksi dengan ubat HIV tertentu.
Mavyret berinteraksi dengan:
- efavirenz
- ritonavir
- atazanavir
- darunavir
- lopinavir
Epclusa berinteraksi dengan:
- efavirenz
- tenofovir disoproxil fumarate
- tipranavir ditambah ritonavir
Sebelum mengambil Mavyret atau Epclusa, maklumkan kepada doktor atau ahli farmasi anda mengenai semua ubat yang anda ambil. Ini termasuk ubat-ubatan preskripsi serta suplemen atau ubat-ubatan bebas yang anda gunakan. Doktor atau ahli farmasi anda boleh membantu menentukan ubat mana yang boleh berinteraksi dengan Mavyret dan Epclusa.
Alex Brewer, PharmD, MBAJawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan adalah maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
Penafian: Healthline telah berusaha sedaya upaya untuk memastikan bahawa semua maklumat benar, komprehensif, dan terkini. Walau bagaimanapun, artikel ini tidak boleh digunakan sebagai pengganti pengetahuan dan kepakaran profesional penjagaan kesihatan berlesen. Anda harus selalu berjumpa doktor atau profesional kesihatan lain sebelum mengambil sebarang ubat. Maklumat ubat yang terkandung di sini boleh berubah dan tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, reaksi alergi, atau kesan buruk. Ketiadaan amaran atau maklumat lain untuk ubat yang diberikan tidak menunjukkan bahawa ubat atau gabungan ubat itu selamat, berkesan, atau sesuai untuk semua pesakit atau semua kegunaan khusus.
-diagnosed.jpg)
